غربالگری سرطان در خانم ها چگونه است – کلینیک آروین
دو مورد از شایع ترین انواع سرطان در زنان هنوز در مراحل اولیه یا حتی مراحل اولیه توسط معاینه زنان قابل تشخیص است که به طور قابل توجهی شانس بهبودی را افزایش می دهد: سرطان دهانه رحم و سرطان پستان (کارسینوم پستان) . تشخیص زودهنگام زنان شامل تاریخچه بیماری و سابقه خانوادگی دستورالعمل های خودآزمایی پستان، لمس پستان توسط پزشک، معاینه اندام های جنسی داخلی و سیتولوژی (بررسی اسمیر سلولی از دهانه رحم) است.
خانم های بالای 20 سال باید سالی یک بار اقدام کنند برای تشخیص علائم سرطان دهانه رحم و به متخصص زنان مراجعه کنند. از 30 سالگی توصیه می شود که پستان را نیز معاینه کنید. از سن 50 سالگی تا پایان 70 سالگی، برنامه غربالگری زنان شامل ماموگرافی است که هر دو سال یکبار توصیه می شود.
ابتدا، پزشک با جزئیات در مورد علائم و عوامل خطر احتمالی پرس و جو می کند. علاوه بر این، نکات مختلفی از جمله تاریخ آخرین پریود یا نوع روش پیشگیری از بارداری برای آنها مهم است. اگر این اولین معاینه شما توسط او باشد، متخصص زنان سابقه پزشکی و سرطان هایی که در خانواده رخ داده است را نیز ثبت می کنند.
غربالگری سرطان در خانم ها با پاپ اسمیر
در طول معاینه، پزشک با استفاده از برس یا کاردک ، مواد سلولی را از دهانه رحم و دهانه رحم خارج می کند. اسمیر با سلول های به دست آمده به آزمایشگاه فرستاده می شود و در آنجا توسط پاتولوژیست ها زیر میکروسکوپ بررسی می شود و در گروه های مختلف یافته ها طبقه بندی می شود که به اصطلاح گروه های پاپ نامیده می شوند.
از تست پاپ می توان برای یافتن سلول های مخاطی تغییر یافته آشکار استفاده کرد . با این حال، در این مورد، تغییر لزوماً به معنای سرطان نیست: سلول های غشای مخاطی اغلب به دلیل التهاب تغییر می کنند. پیش ساز های سرطان یا سلول سرطانی واقعی کمتر یافت می شوند. در صورت امکان، تست پاپ اسمیر باید یک بار در سال انجام شود تا تغییرات به موقع تشخیص داده و درمان شوند.
نام این آزمایش از نام آناتومیست جورج پاپانیکولائو گرفته شده است که این روش را در ایالات متحده توسعه داده است.
زنان بالای 35 سال می توانند هر سه سال یک بار آزمایش ترکیبی (کوآزمایش) شامل پاپ اسمیر و آزمایش HPV انجام دهند. تست HPV برای تشخیص ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) که عامل اصلی سرطان دهانه رحم است، استفاده می شود.
کولپوسکوپی در غربالگری سرطان خانم ها
در صورت لزوم، کولپوسکوپی نیز در معاینه زنان در موارد مشکوک گنجانده می شود. با کمک ذره بین (کولپوسکوپ) پزشک می تواند سطح دهانه رحم و واژن را با بزرگنمایی شش تا چهل برابر بررسی کند. مانند آزمایش سواب، پزشک ابتدا واژن را با کمک اسپکولوم باز می کند. برای اینکه بتوان غشای مخاطی دهانه رحم و واژن را با جزئیات بررسی کرد، تصاویر به مانیتور منتقل می شوند. به لطف ذره بین، پزشک می تواند تغییرات بسیار کوچک را نیز شناسایی کرده و آنها را به عنوان خوش خیم یا بدخیم طبقه بندی کند.
جدول برنامه ریزی غربالگری سرطان خانم ها
| سن | آزمایشات غربالگری مهم |
| از سن 18 سالگی | · غربالگری سرطان در صورت وجود سابقه
· معاینه سالیانه کلامیدیا* توسط دکتر زنان تا 25 سالگی |
| از سن 20 سالگی | · معاینه منظم رحم، فالوپ، تخمدان ها
· معاینه سالانه کلامیدیا · غربالگری سرطان در صورت وجود سابقه خانوادگی |
| از سن 30 سالگی | · خود آزمایی سرطان سینه
· غربالگری سرطان دهانه رحم · انجام ماموگرافی · تست پاپ اسمیر |
| از سن 35 سالگی | · انجام ماموگرافی برای سرطان سینه
· معاینه رحم، تخمدان، لوله های فالوپ · غربالگری دهانه رحم |
| از سن 50 سالگی | · معاینه رحم، تخمدان، لوله های فالوپ
· معاینه سینه · معاینه رحم · تست پاپ اسمیر · غرابلگری سرطان روده |
| 50 تا 69 سالگی | · کولونوسکوپی
· ماموگرافی · پاپ اسمیر · غربالگری سرطان روده · مهاینه رحم، دهانه رحم، تخمدان ها و لوله های فالوپ |
* عفونت تناسلی کلامیدیا تراکوماتیس شایع ترین بیماری باکتریایی مقاربتی در سراسر جهان است و خطر عقیمی ناخواسته، عوارض بارداری و عفونت های نوزادی را به همراه دارد. بنابراین، به تمام زنان زیر 25 سال غربالگری سالانه برای کلامیدیا پیشنهاد می شود.
چه چیز در غربالگری سرطان در خانم ها چیست؟
از 20 سالگی
زنان بین 20 تا 35 سال می توانند یک بار در سال معاینه شوند که در آن اندام تناسلی داخلی بررسی می شود. دکتر همچنین از رحم و دهانه رحم پاپ اسمیر می گیرد. تست پاپ یک آزمایش سیتولوژیکی است که در آن سلول برداشته شده در زیر میکروسکوپ از نظر تغییرات در آزمایشگاه بررسی می شوند. به این ترتیب سرطان رحم یا دهانه رحم باید به موقع تشخیص داده شود.
از 30 سالگی
از سن 30 سالگی ، معاینه پستان نیز انجام می شود که به این وسیله آن را با دقت زیادی لمس می کنند، به عنوان مثال برای تشخیص توده ها.
از سن 35 سالگی
بسیاری از متخصصان زنان توصیه می کنند که معاینه سالانه انجام شود. اما این کار با هزینه خود بیمار انجام می شود و بسته به عمل می تواند متفاوت باشد، بهتر است در این مورد از متخصص زنان خود سوال کنید. علاوه بر این، معاینات لمس اندام تناسلی داخلی و پستان سالانه انجام می شود.
از سن 50 سالگی
علاوه بر آزمایشات قبلی، به زنان بالای 50 سال توصیه می شود که هر دو سال یک بار ماموگرافی انجام دهند تا سرطان سینه را در مراحل اولیه تشخیص دهند. در طی این معاینه، از پستان عکسبرداری با اشعه ایکس انجام می شود تا هرگونه تغییر مشخص شود. معاینه چند دقیقه طول می کشد و پس از آن دو رادیولوژیست به طور مستقل تصاویر اشعه ایکس را ارزیابی می کنند.
علاوه بر ماموگرافی، معاینه رکتال نیز از سن 50 سالگی هر ساله در دستور کار قرار دارد. تومورهای راست روده را می توان لمس کرد. علاوه بر این، متخصص زنان می تواند رکتوم و واژن را به طور همزمان احساس کند و در نتیجه رباط های رحم و دیواره لگن را ارزیابی کند. این معاینه را معاینه رکتو واژینال می نامند.
مزایای غربالگری سرطان خانم ها چیست؟
اکثر سرطان ها برای مدت بسیار طولانی بدون بروز علائم در بدن باقی می مانند و می توانند به طور پیوسته ایجاد شوند. بنابراین خطر گسترش (متاستاز) سرطان و ایجاد علائم در زن مبتلا تنها زمانی وجود دارد که سرطان به خوبی پیشرفت کرده باشد که در این زمان ممکن است برای درمان خیلی دیر باشد.
معاینات برای تشخیص زودهنگام سرطان به طور خاص به دنبال علائم هشدار دهنده معمولی برای انواع خاصی از سرطان هستند، مانند خون در مدفوع یا آزمایش HPV برای ویروس ها در دهانه رحم. تغییرات سلولی که در اوایل غربالگری سرطان کشف می شوند، اغلب امکان درمان خیلی زودتر و موفقیت آمیزتر و در برخی موارد حتی التیام کامل را فراهم می کنند.
غربالگری سرطان روده در خانم ها برای چیست؟
پس از سرطان سینه، سرطان کولورکتال دومین تومور شایع در زنان است. به طور خاص، کمبود ورزش، رژیم غذایی پرچرب، مصرف الکل و سیگار خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش می دهد.
در مورد معاینات پیشگیرانه برای زنان 50 ساله و بالاتر، معاینه توسط متخصص گوارش یا پزشک خانواده انجام می شود که خون پنهان در مدفوع را آزمایش می کند. علاوه بر این، از سن 55 سالگی هر ده سال یک بار امکان کولونوسکوپی وجود دارد که در آن کل رکتوم و روده بزرگ بررسی می شود.