ویروس اچ پی وی HPV اچ پی وی چگونه درمان میشود- کلینیک آروین
اچ پی وی چیست؟
ویروس اچ پی وی یا ویروس پاپیلومای انسانی شایع ترین عفونت انتقالی از راه جنسی میباشد. HPV انواع مختلفی دارد که معمولا بدون علامت میباشد. عدم درمان این بیماری باعث ابتلا به انواع سرطان میگردد. بنابراین پیشگیری بسیار مهم است.
پاپیلومای انسانی یکی از انواع متفاوت ویروس ها هستند که میتوانند پوست و موکوس را تحت تاثیر قرار دهند.
- اکثر افراد مبتلا به پاپیلومای انسانی هرگز از بیماری خود اطلاع نداشته و بیماری میتواند بدون بروز عوارض و خودبود نیز درمان شود.
- در واقع، عفونت ویروس اچ پی وی آنقدر شایع است که تخمین زده می شود که اکثر مردان و زنان فعال جنسی در مقطعی از زندگی خود به این عفونت مبتلا می شوند.
- با این حال، انواع خاصی از HPV ممکن است باعث مشکلات سلامتی در برخی افراد شود. به عنوان مثال، برخی از انواع پاپیلومای انسانی باعث زگیل تناسلی و سرطان دهانه رحم می شوند، در حالی که برخی دیگر باعث ایجاد زگیل های پوستی معمولی می شوند.
- هر عفونت با HPV منجر به مشکلات سلامتی یا حتی علائم و نشانه ها نمی شود.
- سرطان های ناشی معمولاً سال ها و حتی دهه ها طول می کشد تا ایجاد شوند.
چگونگی ابتلا به اچ پی وی
اچ پی وی به راحتی از تماس جنسی پوست به پوست با فردی که آن را دارد منتقل می شود. هنگامی که فرج، واژن، دهانه رحم، آلت تناسلی یا مقعد شما به اندام تناسلی یا دهان و گلوی شخص دیگری برخورد می کند – معمولاً در حین رابطه جنسی، دچار آن می شوید. HPV میتواند سرایت کند، حتی اگر هیچ کس کم نیاورد، و حتی اگر آلت تناسلی به داخل واژن/مقعد/دهان نرود.
HPV شایع ترین بیماری مقاربتی است، اما در بیشتر مواقع مسئله مهمی نیست. معمولاً خود به خود از بین می رود و بیشتر مردم حتی نمی دانند که تا به حال پاپیلومای انسانی داشته اند. به یاد داشته باشید که اکثر افرادی که رابطه جنسی دارند در مقطعی از زندگی خود به ویروس اچ پی وی مبتلا می شوند.
علائم ویروس اچ پی وی در آقایان
اکثر مردان مبتلا هرگز علائمی ندارند. HPV معمولا بخودی خود از بین میرود. اما اگر پاپیلومای انسانی از بین نرود، می تواند باعث زگیل تناسلی یا انواع خاصی از سرطان شود.
در مورد هر چیز جدید یا غیرعادی در آلت تناسلی، کیسه بیضه، مقعد، دهان یا گلو حتما با پزشک خود صحبت کنید. در صورت وجود موارد زیر:
- زگیل،
- رشد غیر معمول توده
- توده
- زخم ها
علائم ابتلا به اچ پی وی در بانوان
بانوان بسته به نوع ویروس اچ پی وی که به آن مبتلا هستند ممکن است علائم گوناگونی را بروز دهند.
اگر آنها HPV کم خطر داشته باشند، ممکن است زگیل روی دهانه رحم ایجاد شود و باعث تحریک و درد شود. در برخی بانوان، این زگیل ها می توانند باعث خونریزی نیز شوند.
پرخطر معمولا بدون علامت میباشد. با این حال، اگر ویروس برای سالها در بدن باقی بماند، سلول‌های آلوده میتوانند تغییر کنند و شروع به تقسیم غیرقابل کنترل کرده و منجر به بروز سرطان شوند.
وجود سرطان زودرس دهانه رحم یا سلول های پیش سرطانی ممکن است هیچ علامتی ایجاد نکند. به همین دلیل است که باید زنان هر 3 تا 5 سال یک بار آزمایش پاپ اسمیر را انجام دهند.
برخی از علائم خطر آفرین وجود HPV عبارتند از :
- درد هنگام رابطه جنسی
- درد در ناحیه لگن
- ترشح غیر معمول از واژن
- خونریزی غیر معمول، مانند خونریزی بعد از رابطه جنسی
برخی از علائم سرطان دهانه رحم پیشرفته عبارتند از:
- کاهش وزن
- مشکل ادرار کردن و حرکات روده
- خون در ادرار
ویروس اچ پی وی چگونه گسترش پیدا میکند؟
شما می توانید با داشتن رابطه جنسی واژینال، مقعدی یا دهانی با فردی که این ویروس را دارد، به ویروس اچ پی وی مبتلا شوید. این ویروس بیشتر از طریق رابطه جنسی واژینال و یا مقعدی منتقل میگردد. همچنین از طریق تماس نزدیک پوست به پوست در طول رابطه جنسی پخش شده و گسترش میابد. یک فرد مبتلا به HPVحتی در صورت نداشتن علامت نیز ناقل بوده ومیتواند ویروس را به دیگران نیز منتقل کند.
اگر از نظر جنسی فعال باشید و حتی با یک نفر در رابطه باشید باز هم میتوانید به این بیماری مبتلا شوید. ابتلا به این بیماری ممکن است خود را بعد از گذشت سالها نشان دهد در ان زمان شما نخواهید دانست که اولین بار این ویروس را از چه کسی دریافت کرده اید.
ویروس اچ پی وی و مشکلات سلامتی ناشی از آن
مشکلات بهداشتی مرتبط با اچ پی وی شامل زگیل تناسلی و سرطان دهانه رحم است.
زگیل تناسلی: قبل از واکسن‌های HPV ، زگیل‌های تناسلی ناشی از HPV تقریباً 340000 تا 360000 نفر را در سال تحت تأثیر قرار میدهند. از هر 100 بزرگسال فعال جنسی یک نفر در هر زمان به زگیل تناسلی مبتلا میشود.
سرطان دهانه رحم: سالانه تعداد زیادی از بانوان فعال جنسی بر اثر ابتلا به سرطان دهانه رحم جان خود را از دست میدهند.
آیا در طول بارداری ویروس اچ پی وی روی جنین تاثیر میگذارد؟
افراد باردار مبتلا به ویروس اچ پی وی ممکن است به زگیل تناسلی مبتلا شوند یا تغییرات سلولی غیرطبیعی در دهانه رحم ایجاد کنند. انجام روتین غربالگری میتواند به وجود سرطان رحم در شما کمک کند. حتی زمانی که باردار هستید باید غربالگری سرطان دهانه رحم را انجام دهید.
ممکن است در طول بارداری نگران این موضوع باشید که ابتلا به پاپیلومای انسانی روی جنین تاثیر بگذارد اما در بیشتر موارد هیچگونه تاثیری بر روی بارداری ندارد.
چه سرطان هایی باعث عفونت ویروس اچ پی وی میشود؟
عفونت‌های طولانی مدت با ویروس‌های اچ پی وی پرخطر میتوانند باعث سرطان در قسمت‌هایی از بدن شوند که HPV سلول‌ها را آلوده میکند، مانند دهانه رحم، اوروفارنکس (بخشی از گلو در پشت دهان، پشت حفره دهان که شامل این سلول‌ها نیز میشود. یک سوم پشتی زبان، کام نرم، دیواره های کناری و پشتی گلو و لوزه ها)، مقعد، آلت تناسلی، واژن و فرج.
سلول های سنگفرشی را که سطوح داخلی این اندام ها را پوشانده اند، آلوده می کند. به همین دلیل، بیشتر سرطان های مرتبط نوعی سرطان به نام کارسینوم سلول سنگفرشی هستند. برخی از سرطان های دهانه رحم ناشی از عفونت پاپیلومای انسانی سلول های غدد در دهانه رحم هستند و آدنوکارسینوم نامیده می شوند.
انواع سرطان مرتبط با HPV عبارتند از:
- سرطان دهانه رحم: سرطان رحم عمدتا بعلت وجود ویروس پاپیلومای انسانی رخ میدهد. با انجام روتین غربالگری و انجام تست پاپ اسمیر میتوانید قبل از گسترش یافتن سرطان آنرا از بین ببرید و درمان کنید.
- سرطان اوروفارنکس: این نوع سرطان در ناحیه گلو و پشت زبان رخ میدهد و بعلت داشتن سکس دهانی رخ میدهد که بطور روزانه در حال افزایش است.
- سرطان دهانی: سرطان دهانی سالانه در حال افزایش است بیش از 90 درصد آن بدلیل آلوده شدن به پاپیلومای انسانی میباشد و بین آقایان و بانوان مشترک میباشد و بعلت وجود ویروس HPV بوجود می آید.
- سرطان آلت تناسلی: بیش از 60 درصد سرطان ها در محدوده آلت تناسلی به علت پاپیلومای انسانی رخ میدهند اما این نوع سرطان معمولا نادر میباشد.
- سرطان واژن: 75 درصد از این نوع سرطان نیز بر اثر HPV و یا پاپیلومای انسانی اتفاق میافتد.
- سرطان والوار: 70 درصد این نوع سرطان بر اثر وجود پاپیلومای انسانی رخ میدهد.
آیا میتوان با تزریق واکسن از ابتلا به اچ پی وی جلوگیری کرد؟
واکسن گارداسیل در حفاظت شما در برابر 9 نوع تاثیرگزار است:
- 2 نوع ویروس HPV کم خطر که بیشتر باعث ابتلا به زگیل تناسلی میشوند.
- 7 نوع ویروس پر خطر که باعث ایجاد سرطان میشوند.
واکسیناسیون HPV محافظت قوی در برابر عفونت های جدید این ویروس ایجاد می کند. تزریق واکسن تنها برای جلوگیری از ابتلا میباشد و نقشی در درمان شما نخواهد داشت. بهترین زمان برای تزریق واکسن پاپیلومای انسانی بین سن 9 تا 12 سالگی میباشد و میتواند بیش از 90 درصد موثر واقع شود.
تزریق واکسن اچ پی وی مناسب چه افرادی است؟
تزریق واکسن اچ پی وی به تمامی دختران و پسران بین سن 11 تا 12 سال توصیه میشود اگر تزریق واکسن HPV بین سن 9 تا 12 سال انجام شود تنها دو دوز تزریق کافیست اما چنانچه افراد جوان تا 26 سال خواستاز تزریق واکسن باشند باید تزریق را تا 3 دوز انجام دهند.
این موضوع حائز اهمیت است که حتما آقایان نیز مانند بانوان تزریق واکسن را انجام دهند زیرا هر دو میتوانند باعث انتقال ویروس HPV شوند ابتلا به نوع پر خطر HPV در بانوان باعث ایجاد سرطان رحم و در آقایان باعث ابتلا به سرطان آلت تناسلی میشود.
آیا افراد با سن بالای 27 میتوانند برای جلوگیری از ویروس اچ پی وی واکسن بزنند؟
بله افراد بعد از سن 27 سال تا 45 سال نیز میتوانند خود را در برابر بیماری ایمن کنند این افراد ممکن است در این سنین در صورت انجام رابطه جنسی خود ناقل HPV باشند بهتر است برای تزریق با پزشک خود مشورت کنید.
انواع مختلف ویروس اچ پی وی
انواع مختلف ویروس اچ پی وی شامل موارد زیر میشود.
- HPV کم خطر
- HPV پر خطر
اچ پی وی کم خطر
عفونت با بیشتر گونه‌های کم خطر تناسلی علائمی ایجاد نمی‌کند و زمانی که بدن در برابر ویروس مصونیت ایجاد میکند ناپدید میشود. این گونه ها هیچ ارتباطی با سرطان ندارند اما می توانند منجر به زگیل تناسلی شوند.
علاوه بر فرج و آلت تناسلی، زگیل ممکن است در دهانه رحم یا واژن در زنان، کیسه بیضه در مردان، یا در داخل و اطراف مقعد در مردان یا زنان ظاهر شود. زگیل همچنین ممکن است در دهان و گلو ظاهر شود. دو سویه HPV نوع 6 و 11 باعث 90 درصد این زگیل ها می شوند. تنها حدود 1 درصد از آمریکایی‌های فعال از نظر جنسی زگیل تناسلی قابل توجهی دارند که برای جلوگیری از گسترش به سایر نواحی تناسلی و شرکای جنسی نیاز به درمان دارند.
برخی از گونه های کم خطر HPV می توانند باعث دیسپلازی خفیف دهانه رحم، تغییرات غیر طبیعی در سلول های سطح دهانه رحم شوند.
ویروس اچ پی وی پر خطر
عفونت با پرخطر میتواند منجر به دیسپلازی وسیع‌تر دهانه رحم و انواع خاصی از سرطان شود. حداقل 12 گونه پرخطر HPV وجود دارد، اما تنها دو نوع – نوع 16 و 18 – باعث اکثر سرطان های مرتبط با HPV هستند، از جمله سرطان های دهانه رحم، واژن، فرج، آلت تناسلی و مقعد. سویه‌های پرخطر HPV همچنین میتوانند منجر به سرطان‌های گلو، زبان و لوزه‌ها شوند که به عنوان سرطان اوروفارنکس شناخته میشوند.
محققان بر این باورند که عفونت های HPV دهان و گلو ممکن است در اثر تماس جنسی دهانی با فردی که دارای یک عفونت پرخطر فعال است، ایجاد شود. با این حال، یادآوری این نکته مهم است که برای اکثر افراد، سیستم ایمنی بدن را در عرض دو سال باعث از بین رفتن HPV میشود. اگرچه عفونت با سویه‌های پرخطر HPV میتواند باعث سرطان شود، اکثر افرادی که به این گونه‌ها آلوده میشوند به سرطان مبتلا نمی‌شوند.
نحوه تشخیص ویروس اچ پی وی در آقایان و بانوان
برای تشخیص اچ پی وی که باعث ابتلا به سرطان دهانه رحم در بانوان است، تست پاپ اسمیر در بانوان بالای 30 سال انجام میشود و با تشخیص بموقع میتوان آنرا از بین ببرد بانوان حتی در صورت ابتلا نیز باید تست پاپ اسمیر را انجام دهند. تشخیص ویروس اچ پی وی در آقایان تنها در صورت وجود توده و یا علائم ظاهری امکان پذیر است.
آیا اچ پی وی قابل درمان است؟
هیچگونه درمانی برای اچ پی وی به تنهایی وجود ندارد اما برای مشکلاتی که اچ پی در بدن ایجاد میکند درمان وجود دارد مانند ابتلا به زگیل تناسلی، سرطان گردنه رحم و…
روش های جلوگیری از ابتلا به اچ پی وی
استفاده از کاندوم: استفاده از محافظ هنگام داشتن رابطه جنسی، احتمال انتقال هر گونه عفونت مقاربتی از جمله HPV را کاهش می دهد. با این حال، از آنجایی که HPV می تواند از طریق تماس پوست به پوست نیز سرایت کند، استفاده از کاندوم نمی تواند تضمین کند که شما از آلوده شدن محافظت خواهید کرد.
انجام روتین غربالگری و تست پاپ اسمیر: انجام اچ پی وی از ابتلای شما به پاپیلومای انسانی و عوارض طولانی مدت آن جلوگیری میکند.بانوانمحترم باید به طور منظم غربالگری دهانه را انجام دهند تا اطمینان حاصل کنند که هرگونه تغییر سلولی غیرطبیعی در دهانه رحم می تواند قبل از تبدیل شدن به سرطان شناسایی و حذف شود.
تزریق واکسن گارداسیل: تزریق این واکسن تا 90 درصد میتواند از ابتلا به موارد پرخطر جلوگیری نماید.