شیمی درمانی سرطان معده چیست و چگونه است – کلینیک آروین

شیمی درمانی سرطان معده

شیمی درمانی سرطان معده از داروهای ضد سرطانی استفاده میکند که به داخل ورید (از طریق خط IV یا کاتتر ورید مرکزی) تزریق می شوند یا از طریق دهان به عنوان قرص تجویز می شوند. این داروها وارد جریان خون می‌شوند و به تمام نواحی بدن می‌رسند، و این درمان را برای سرطانی که به اندام‌هایی فراتر از جایی که شروع شده است، مفید می‌سازد.

ممکن است قبل از جراحی برای ک وچکتر کردن اندازه تومور و یا بعد از جراحی برای از بین بردن کامل سلول سرطانی استفاده شود.

چه زمانی از شیمی درمانی سرطان معده استفاده میشود؟

در تعداد جلسات مختلف به روش های گوناگون و توسط پزشک انجام میشود:

•  را میتوان قلب از جراحی معده شروع کرد. که به آن شیمی درمانی نئوادجوانت گفته می شود. و گاهی اوقات شیمی درمانی همراه با پرتودرمانی انجام می شود. درمان نئوادجوانت تومور را کوچکتر کرده و باعث میشود جراحی راحتتر صورت بگیرد. شیمی درمانی سرطان معده باعث میشود تا مقداری زیادی از بازگشت مجدد سرطان جلوگیری میشود.
• نوع دیگری از شیمی درمانی سرطان نیز وجود دارد که به آن شیمی درمانی کمکی میگویند و پس از جراحی برای از بین بردن کامل تومور سرطانی از آن استفاده میشود. هدف از شیمی درمانی کمکی از بین بردن سلول های سرطانی میباشد که ممکن است در طول عمل در معده باقی مانده باشند با این روش تمامی آنها از بین خواهند رفت. انجام شیمی درمانی سرطان معده بعد از جراحی ازعود کردن آن جلوگیری خواهد کرد. اغلب، برای سرطان معده، شیمی درمانی همراه با پرتودرمانی انجام میگیرد و باعث میشود تا سلول های سرطانی بطور کامل از بین بروند.
• در صورتی که سرطان معده به دیگر نقاط بدن نیز گسترش یافته باشد ممکن است شیمی درمانی سرطان معده بعنوان درمان اولیه تجویز گردد. شیمی درمانی ممکن است به کوچک کردن سرطان یا کاهش رشد سلول سرطانی کمک کند، که می تواند علائم را تسکین دهد و به افراد کمک کند عمر طولانی تری داشته باشند.

پزشکان دوره‌های شیمی درمانی را انجام می‌دهند و هر دوره درمان پس از یک دوره استراحت به بدن اجازه می‌دهد تا بازیابی شود. هر چرخه معمولاً چند هفته طول می کشد.

شیمی درمانی سرطان معده چگونه باعث درمان سرطان میشود؟

شیمی درمانی سرطان معده با هدف قرار دادن سلول های سرطانی باعث از بین رفتن آنها میشود و بنابر موارد زیر ممکن است درمانتان با شیمی درمانی متفاوت باشد:

• نوع سرطان معده که به آن مبتلا هستید.
• مقدار پیشرفت و گترش آن به دیگر بافت ها
• سلامت بدنی
• سابقه مصرف دارو
• سابقه داشتن سرطان

بسته به این عوامل، شیمی‌درمانی ممکن است در نوبت‌های متعددی در طی چند هفته و یا چند ماه انجام شود.

اگر در حال شیمی درمانی هستید و نمیدانید چطور مطمئن شوید که آیا درمان تاثیر گزار بوده است یا خیر باید بگوییم پس از تمام شدن دوره درمان مجددا باید آزمایش دهید تا از تاثیر آن روی سلول سرطانیتان اطمینان حاصل نمایید.

چگونه در طول شیمی درمانی سرطان معده از بهبود یافتن یا نیافتن سرطان اطلاع یابیم؟

در طول دوره درمانتان ممکن است با توجه به مرحله ای که در ان هستید و تعداد جلسات شیمی درمانی سرطان معده که پشت سر گذاشته اید پزشکتان با برخی از آزمایشات بخواهد از میزان پیشرفت و بهبودیتان اطلاع یابد:

تشخیص اینکه آیا شیمی درمانی بدون انجام تست های تشخیصی فوق کار می کند یا خیر، دشوار است.

با این حال، بسته به نوع و مرحله سرطانی که دارید، اگر این بیماری در حال درمان باشد، ممکن است متوجه بهبود علائم سرطان شوید. مثال ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• بهبود سطوح انرژی بیمار
• درد کمتر
• کاهش تورم در غدد لنفاوی

شیمی درمانی سرطان معده چه مدت طول میکشد؟

شیمی درمانی سرطان معده در طی چند هفته انجام می شود. پزشکتان ممکن است شیمی درمانی روزانه را تا 1 هفته و سپس 3 هفته استراحت توصیه کند.در حین استراحت بدنتان شروع به بازسازی سلول های آسیب دیده خواهد کرد.

با این حال، برنامه درمانی دقیق شما به موارد زیر بستگی دارد:

• نوع سرطانی که دارید
• مرحله سرطان که در آن هستید.
• انواع داروهای شیمی درمانی مورد استفاده، و اینکه آیا داروهای دیگری مانند درمان های هدفمند مصرف می کنید یا خیر
• دلیل اصلی استفاده از شیمی درمانی – به عنوان مثال، برای جلوگیری از گسترش تومور یا کاهش درد.
• چگونه سرطان شما به درمان پاسخ می دهد
• چگونه درمان را تحمل می کنید
• سایر بیماری های احتمالی که ممکن است داشته باشید، مانند دیابت یا بیماری های قلبی

با در نظر گرفتن همه این عوامل، پیش بینی یک جدول زمانی دقیق برای زمان شروع کار شیمی درمانی دشوار است. شیمی درمانی سرطان معده ممکن است برای برخی بیماران بسیار مفید بوده و برای برخی خیر.

دلیل انجام شیمی درمانی سرطان معده چیست؟

شیمی درمانی معمولا برای اهداف زیر استفاده میشود:

• کاهش تعداد سلول های سرطانی در بدن
• کم کردن احتمال گسترش سرطان معده به دیگر غدد
• کوچک کردن اندازه تومور
• کاهش علائم ناشی از سرطان معده

در مورد شیمی درمانی سرطان معده در مراحل آخر، شیمی درمانی ممکن است به تسکین درد کمک کند.

علاوه بر درمان سرطان، ممکن است از شیمی درمانی برای آماده کردن افراد مبتلا به بیماری های مغز استخوان برای درمان سلول های بنیادی مغز استخوان استفاده شود، و ممکن است برای اختلالات سیستم ایمنی استفاده شود.

چگونه برای شیمی درمانی سرطان معده آماده شوید؟

از آنجا که شیمی درمانی سرطان معده یک درمان جدی برای از بین بردن سلول های سرطانی بشمار میاید شما باید قبل از شروع مراحل درمان آماده انجام آن شوید. پزشک و پرستارتان آمادگی لازم قبل از شیمی درمانی را به شما  توضیح خواهند داد. ما نیز در قسمت بعد به توضیح هریک خواهیم پرداخت.

قبل از شروع شیمی درمانی سرطان معده پزشک برخی از آزمایشات را برایتان تجویز خواهد کرد تا از سلامت بدنی و کبد و قلب شما مطمئن شود.

این آزمایش‌ها همچنین می‌توانند به راهنمایی پزشک شما در تصمیم‌گیری درباره نوع شیمی‌درمانی برای درمان شما کمک کنند.

و همچنین لازم است قبل از شروع شیمی درمانی با دندان پزشک مراجعه نمایید تا سلامت دندان هایتان را بررسی کند زیرا در طول شیمی درمانی ایمنی بدنتان کاهش یافته و عفونت جزئی دندان نیز میتواند در سلامتتان تاثیر گذار باشد.

در طول درمان برای تزریق ممکن است یک پورت به قفسه سینه تان برای تزریق دارو وصل شود.

پورت وسیله ای است که در بدن شما کاشته می شود، معمولاً در قفسه سینه نزدیک شانه شما قرار میگیرد. این امکان دسترسی آسان تر به رگ های شما را فراهم می کند و درد کمتری نیز دارد. در طول هر درمان، IV به پورت شما وارد می شود.

نکات آماده سازی برای شیمی درمانی سرطان معده

این نکات آماده سازی برای درمان شیمی درمانی را در نظر بگیرید:

• به کار کردنتان ادامه دهید. بیشتر افراد حتی در طول شیمی درمانی میتوانند کار های روتین خود را انجام دهند اما بهتر است کاری را انجام دهید که سبک باشد و فشار زیادی را بهتان وارد نکند.
• خانه خود را آماده کنید. لباس‌ها را بشویید، مواد غذایی تهیه کنید، و کارهای دیگری را انجام دهید زیرا ممکن است پس از اولین شیمی درمانی مقداری احساس ضعف داشته باشید.
• اگر احساس میکنید که نیاز به کمک خواهید داشت حتما با یک فرد در خانواده تان هماهنگ کنید. کمک گرفتن از یک دوست یا یکی از اعضای خانواده در انجام کارهای خانه یا مراقبت از حیوانات خانگی یا کودکان می تواند بسیار مفید باشد.
• عوارض جانبی را پیش بینی کنید. حتما از پزشکتان درباره عوارض جانبی احتمالی شیمی درمانی سرطان معده سوال کنید.
• درمان را شروع کنید یا به یک گروه حمایتی بپیوندید. داشتن حامی در زمان درمان با شیمی درمانی میتواند کمک زیادی در خفظ روحیه تان داشته باشد.

شیمی درمانی سرطان معده چگونه انجام میشود؟

شیمی درمانی معمولاً به شکل قرص یا مستقیماً در رگ ها با تزریق یا IV انجام می شود. علاوه بر این دو شکل، شیمی درمانی ممکن است به چندین روش دیگر نیز انجام شود.

• بسته به محل تومور، شیمی درمانی می تواند مستقیماً به تومور تزریق شود. اگر برای برداشتن تومور تحت عمل جراحی قرار می‌گیرید،جراح میتواند دیسک هایی شامل داروی شیمی درمانی را مستقیما در داخل معده قرار داده تا به مرور زمان دیگر سلول های باقی مانده را از بین ببرد.
• شیمی درمانی را می توان از طریق درمان موضعی به قسمت خاصی از بدن، مانند مستقیماً به شکم، قفسه سینه، سیستم عصبی مرکزی، یا از طریق مجرای ادرار به مثانه تزریق کرد.
• برخی از انواع شیمی درمانی را می توان به صورت خوراکی و از طریق قرص مصرف کرد.
• داروهای شیمی درمانی مایع را می توان به صورت تک شات تحویل داد،یا میتوان از طریق پورتی که در قفسه سینه جای گذاری شده تزریق را انجام داد. اتصال پورت به قفسه سینه تنها در جلسه اول ممکن است دردناک باشد.

محل دریافت شیمی درمانی و دارو و تعدا جلستان بستگی به نوع تومور، محل قرارگیری و تشخیص سرطان معده از طرف پزشکتان دارد.

اگر بدن شما به خوبی نسبت به درمان پاسخ ندهد شیمی درمانی سرطان معده میتواند به درمان دیگری تغییر کند، یا بسته به اینکه سلول‌های سرطانی چگونه به درمان‌ها واکنش نشان می‌دهند، می‌توان آن را افزایش یا کاهش داد.

داروهای تصویب شده مورد استفاده در شیمی درمانی سرطان معده

بسیاری از داروها میتوانند در شیمی درمانی سرطان معده استفاده شوند که عبارتند از:

• 5-FU (فلوئورواوراسیل)، اغلب همراه با لوکوورین (اسید فولینیک) داده می شود.
• کاپسیتابین
• کربوپلاتین
• سیس پلاتین
• دوستاکسل
• اپی روبیسین
• ایرینوتکان
• اگزالیپلاتین
• پاکلی تاکسل
• تری فلوریدین و تیپیراسیل (Lonsurf)، یک داروی ترکیبی به شکل قرص

اغلب، 2 یا 3 مورد از این داروها با یک دیگر یا یک داری هدفمند ترکیب می شوند . اما این بستگی به عواملی مانند مرحله سرطان، سلامت کلی فرد، و اینکه آیا شیمی درمانی با پرتودرمانی ترکیب می شود یا خیر، دارد. ترکیبات دارویی اغلب در افرادی استفاده میشود که از سیستم ایمنی قوی تری برخوردار هستند.

برای شیمی درمانی سرطان معده در مراحل اولیه ، برخی از ترکیبات دارویی رایج که قبل و/یا بعد از جراحی استفاده می‌شوند عبارتند از:

• اگزالی پلاتین به علاوه 5-FU/leucovorin (FOLFOX)، یا اگزالی پلاتین به علاوه کپسیتابین (CAPOX)
• (FLOT (5-FU/leucovor، اگزالیپلاتین و دوستاکسل
• دوستاکسل یا پاکلی تاکسل به همراه 5-FU یا کپسیتابین
• سیس پلاتین به همراه 5-FU یا کپسیتابین
• پاکلیتاکسل و کربوپلاتین

هنگامی که شیمی درمانی همراه با پرتودرمانی پس از جراحی داده می شود، ممکن است از یک داروی منفرد مانند 5-FU یا کپسیتابین استفاده شود.

برای درمان سرطان معده پیشرفته ، میتوان از ترکیبات بسیار مشابه داروها استفاده کرد، اگرچه پزشکان اغلب ترکیبی از 2 دارو را به جای 3 دارو برای کاهش عوارض جانبی ترجیح می دهند. برخی از رایج ترین ترکیبات مورد استفاده عبارتند از:

• اگزالی پلاتین به علاوه 5-FU/leucovorin (FOLFOX)، یا اگزالی پلاتین به علاوه کپسیتابین (CAPOX)
• سیس پلاتین به همراه 5-FU یا کپسیتابین
• Irinotecan plus 5-FU/leucovorin (FOLFIRI)
• پاکلیتاکسل به علاوه سیس پلاتین یا کربوپلاتین
• دوستاکسل به علاوه سیس پلاتین
• اپی روبیسین، سیس پلاتین یا اگزالی پلاتین و 5-FU یا کپسیتابین
• دوستاکسل، 5-FU، و سیس پلاتین، کربوپلاتین یا اگزالی پلاتین

اگر فردی به اندازه کافی سالم نباشد که بتواند ترکیبی از داروهای شیمی درمانی را دریافت کند، ممکن است به جای آن از یک دارو مانند 5-FU، کپسیتابین، دوستاکسل یا پاکلی تاکسل استفاده شود.

هزینه شیمی درمانی سرطان معده

هزینه شیمی درمانی سرطان معده به عوامل مختلفی بستگی دارد که عبارتند از:

1. نوع داروی مورد نیاز جهت درمان
2. تعداد جلسات
3. سابقه بیمه درمانی
4. نوع کلینیک و یا بیمارستانی که به آن مراجعه میکنید.
5. روش درمان
6. میزان گسترش سرطان

بهترین کلینیک شیمی درمانی سرطان معده

بهترین کلینیک برای شیمی درمانی سرطان معده باید اولا دارای متخصصان آنکولوژیست بوده و دوما باید در زمینه شیمی درمانی و سرطان تخصص داشته باشد. در مراکز تخصصی همواره از نیروی متخصص برای درمان سرطان کمک گرفته میشود و اطلاعات این پزشکان کاملا به روز میباشد . بهترین روش درمان را برایتان انتخاب میکنند.