بهترین متخصص اورولوژی و پزشک اورولوژی – کلینیک آروین

اورولوژی

اورولوژی شاخه ای از پزشکی است که عملکردهای فیزیولوژیکی و بیماری های سیستم ادراری و تناسلی را پوشش می دهد.

تصوری که عموم مردم در رابطه با اورولوژی دارند این است که از این منظر فقط به بیماری های مقاربتی توجه میشود.

اورولوژی شامل «سیستم ادراری دوجنسی» به علاوه «سیستم تولید مثل مردان» است. اما این تصور اشتباه است که اورولوژی فقط به مردان نگاه می کند. زیرا خانم ها هم سیستم ادراری دارند. سیستم ادراری از کلیه ها و حالبها شروع می شود تا مثانه و مجرای ادرار. درمورد دستگاه تناسلی مردان، این سیستم شامل بیضه ها، بیضه های جانبی، مجرای دفران، وزیکول های منی، پروستات، آلت تناسلی، کیسه بیضه و سایر اندام ها می شود. با این حال، سیستم تولید مثل زنان زیر نظر متخصصین زنان و زایمان قرار میگیرد. علاوه بر این، “غده فوق کلیوی” و “تومور رترو شکمی” نیز در محدوده اورولوژی قرار دارند.

تفاوت «اورولوژی» و «نفرولوژی» چیست؟

به طور کلی اورولوژی به «جراحی» اطلاق می‌شود که به شاخه‌ای از سیستم جراحی تعلق دارد و در معاینات و عمل‌های مختلف مجاری ادراری انجام میشود و با درمان دارویی همراه است. نفرولوژی متعلق به شاخه ای از طب داخلی است که در درمان انواع اورمی و عدم تعادل الکترولیت تخصص دارد.

علائم بیماری در اورولوژی

بیماران زن ممکن است با علائم و نشانه های دستگاه ادراری زیر در بیماری خود مواجه شوند:

• احساس سوزش هنگام ادرار کردن
• میل مکرر به ادرار کردن
• احساس تخلیه نشدن مثانه بعد از ادرار کردن

مردان با علائم و نشانه های زیر در دستگاه ادراری و اندام های تناسلی ممکن است روبرو شوند:

• میل مکرر به ادرار کردن
• ادرار ضعیف
• احساس تخلیه نشدن مثانه بعد از ادرار کردن
• بی اختیاری ادرار
• نشت ادرار
• احساس سوزش هنگام ادرار کردن

اگر پزشک مشکوک باشد که ممکن است بیمار برای بیماری مثانه، مجرای ادرار، حالب، کلیه و آدرنال به درمان نیاز داشته باشد، فوراً بیمار را به یک متخصص اورولوژی ارجاع میدهد. اورولوژیست ها قادر به درمان اختلالات مردانه مربوط به اپیدیدیم، آلت تناسلی، پروستات، وزیکول منی و بیضه هستند.

انواع بیماریهای شناخته شده در اورولوژی

متخصصین اورولوژی بیمارانی را با شرایط زیر تشخیص، درمان و مدیریت می کنند:

• تورم غده پروستات
• هیپرپلازی پروستات
• سرطان مثانه یا پروستات
• اختلال نعوظ
• افتادگی مثانه
• هماچوری یا خون در ادرار
•  سنگ کلیه
• بیماری پروستات
• عفونت مجاری ادراری
• رفلاکس تاولی
• سیستیت بینابینی (سندرم مثانه دردناک)
• مثانه بیش‌فعال

تعدادی از مشکلات ارولوژیکی وجود دارد که هم در مردان و هم در زنان رخ می دهد. اینها به ویژه شامل بیماری های کلیه (پیلونفریت)، حالب ها، مثانه (سیستیت، سندرم مثانه بیش فعال)، سنگ کلیه و غیره است.

متخصص اورولوژی کیست؟

رشد یک شخص در حوزه تخصص به طور کلی بین 5 الی 6 سال زمان میبرد. با شروع کار اصلی یک پزشک به عنوان اورولوژیست، به او یاد داده میشود که چگونه از بیماران مراقبت کند، با معاینه و تکنیک های مختلف جراحی آشنا میشود و در تحقیقات بالینی شرکت میکند.

رشته های مربوط به حوزه اورولوژی

رشته های فرعی مختلفی در اورولوژی وجود دارد که طیف وسیعی از بیماری ها را شامل می شود، از جمله انکولوژی، شامل سرطان کلیه، مثانه، پروستات، بیضه و آلت تناسلی؛ و اورولوژی زنان، از جمله بی اختیاری ادرار زنان، افتادگی اندام لگن، عفونت های مکرر دستگاه ادراری و دفع ادرار. اختلالات سایر شرایط عبارتند از: بیماری سنگ در هر قسمت از سیستم ادراری، اختلالات دفع ادرار مردان، ناباروری مردانه همراه با اختلال نعوظ و عفونت های کل سیستم ادراری.

پیشگیری از بیماری های ارولوژی

طبق مطالعات انجام شده در این حوزه با افزایش سن، خطر مشکلات  به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. بنابراین، هم مردان و هم زنان، به ویژه پس از 40 تا 50 سال، به شدت توصیه می شود حداقل یک بار در سال به متخصص اورولوژی مراجعه کنند. معاینه و تشخیص کامل و زود هنگام به شما این امکان را می دهد که بسیاری از مشکلات را حتی قبل از شروع علائم آنها شناسایی کنید و اقدامات لازم را به موقع انجام دهید.

از طرفی توصیه می شود در سنین نوجوانی که بدن هنوز در مرحله شکل گیری است، به مشاوره اورولوژیست مراجعه کنید. در این دوره، انحرافات جزئی از هنجار را می توان تشخیص داد؛ به عنوان مثال، رگ های واریسی طناب اسپرم، مشکلات اندام های تناسلی خارجی، و بیضه های زیر نزول. ارجاع به موقع به متخصص به شما امکان می دهد نواقص موجود را اصلاح کنید و کنترل حرفه ای بر رشد بدن و میزان سلامت خود داشته باشید.

با این حال بخشی از بیماران را نیز مردانی تشکیل میدهند که در صدد انجام آمادگیهای لازم قبل از ازدواج هستند و یا اینکه قصد فرزند آوری دارند.

تفسیر کلاسیک اورولوژی

علم از دیرباز شناخته شده است. حتی بقراط وضعیت بدن انسان را با رنگ ادرار تعیین می کرد. پاراسلسوس اولین کسی بود که درمان جراحی سنگ کلیه را پیشنهاد کرد. با این حال، اورولوژی به عنوان یک رشته جداگانه، بسیار دیرتر از زمان کشف آن شناخته و ظاهر شد.( در پایان قرن 19)

گسترش عملکرد اورولوژیست ها

در دهه های اخیر، متخصصان به طور قابل توجهی تخصص خود را گسترش داده اند و به درمان مردان و زنان و همچنین افراد مسن و کودکان پرداخته اند. علاوه بر این، اکنون پزشکان متخصص جراحی هم به متخصص پیری و هم آندولوژی تبدیل شده اند. اورولوژیست ها بی اختیاری ادرار در سالمندان را درمان می کنند و مشکلات مربوط به سلامت مردان، از جمله عملکرد تولید مثل یا آندرولوژی را به عنوان شاخه ای از اورولوژی حل می کنند. در واقع متخصصین زنان و زایمان با سلامت زنان سروکار دارند و متخصصان آندرولوژی با سلامت مردان.

علاوه بر ناباروری مردان، متخصصان اورولوژی مشکل یائسگی مردان را نیز بررسی می کنند که از نظر علائم و نشانه ها با زنان متفاوت است. اما، در واقع شرایط برای هر دو یکسان میباشد و این از منظر سنی به معنای پایانی است برای توانایی فرزند آوری. از نظر تشریحی، این وضعیت با آدنوم پروستات آشکار می شود. هر مردی یائسگی متفاوتی دارد. جلوگیری از تبدیل یک آدنوم خوش خیم به یک تومور بدخیم بسیار مهم است.

موارد مراجعه به متخصص اورولوژی:

• درد در کشاله ران (از جمله هنگام ادرار کردن)، در قسمت تحتانی شکم، در ناحیه پرینه و کمر
• بی اختیاری ادرار
• وجود خون و چرک در ادرار
•  تکرر ادرار
• ناتوانی در برقراری رابطه جنسی
• نعوظ طولانی مدت در شب

در صورت مشکوک بودن به پروستاتیت و آدنوم پروستات، بیماری های مثانه و کلیه، عفونت دستگاه تناسلی ادراری، ناباروری، پیلونفریت، سیستیت، وزیکولیت، بیماری کلیه پلی کیستیک، اختلال نعوظ و سایر آسیب شناسی ها می توان بیمار را به متخصص اورولوژی ارجاع داد.

معاینات اورولوژی در چارچوب معاینه بالینی لازم است سالانه انجام شود. خصوصا اگر سابقه ابتلا به بیماریهای مذکور را در گذشته داشته اید.

چه مواردی را قبل از مراجعه به پزشک اورولوژی باید رعایت کرد:

• 1-2 روز قبل از مراجعه از رابطه جنسی خودداری کنید.
• ظرف 1-2 ساعت قبل از آن مثانه خود را خالی کنید.
• ظرف چند ساعت روده خود را خالی کنید.
• قبل از رفتن به کلینیک، دوش بگیرید و لباس زیر تمیز بپوشید.

اگر از قبل نتایج آزمایشات و معاینات ابزاری را دریافت کرده اید، حتما آنها را با خود ببرید. اگر دارویی مصرف می کنید، نام آنها را یادداشت کنید و به پزشک در مورد آنها اطلاع دهید.

مشاوره با متخصص اورولوژی شامل موارد زیر است:

• سوابق پزشکی: لازم است که حتما سابقه کامل پزشکی خود، مواردی که در گذشته به آن مبتلا بوده اید، بیماری که در حال حاضر از آن رنج میبرید، علائم و نشانه های خود و همچنین سابقه وراثت و بیماریهایی که در این حوزه یا در موارد دیگر در خانواده خود دارید را در اختیار پزشک معالج خود برای بررسی بهتر و تشخیص مطمئن تر بگذارید. این موضوع در تصمیم گیری برای ارائه بهترین روش درمان و نتیجه گیری هر چه مطلوبتر شما بسیار حائز اهمیت خواهد بود.
• معاینه جسمی: شامل بازرسی بصری و لمس سیستم ادراری تناسلی است.
• اسمیر از مجرای ادرار: این مطالعه به منظور شناسایی میکروارگانیسم‌های بیماری‌زا و عفونت‌ها انجام می‌شود و تشخیص امکان شناسایی بیماری هایی مانند التهاب مثانه، التهاب مجرای ادرار و پروستاتیت را فراهم می کند.
• صدور ارجاع برای تشخیص دستگاهی و آزمایشگاهی

مواردی که در طول معاینه فیزیکی در مردان توسط متخصص اورولوژی بررسی میشوود:

• شکل و اندازه آلت تناسلی. پزشک درجه انحنا، توسعه و سایر ویژگی های آن را بررسی می کند.
• بررسی وضعیت پوست، زخم ها، ترک ها، کانون های التهاب و سایر شرایط پاتولوژیک
• بررسی سر آلت تناسلی با چنین معاینه ای، فیموز و فرآیندهای التهابی
• وضعیت بیضه و زائده ها، اندازه، شکل و قوام
• وضعیت کیسه بیضه، کانون های فرآیندهای التهابی و عفونی و همچنین واریکوسل (وریدهای واریسی)
• وضعیت مثانه و کلیه ها. این معاینه فرآیندهای التهابی و سایر آسیب‌ها را نشان می‌دهد.

معاینه رکتال دیجیتالی پروستات نیز در این معاینات انجام می شود. در این حالت بیمار به پهلو دراز می کشد و زانوهای خود را به سینه فشار می دهد. پزشک پروستات را از طریق دیواره راست روده احساس می کند و شکل، اندازه و وضعیت کلی آن را ارزیابی می کند. اگر بیمار احساس درد کرد، باید آن را به متخصص اورولوژی گزارش دهد.

بازرسی برای زنان بر روی یک صندلی انجام می شود. در طول معاینه، پزشک وضعیت اندام های تناسلی خارجی و مجرای ادرار، ناحیه کلیه و مثانه را بررسی می کند. در این مورد، واکنش بیمار به تمام اقدامات ارزیابی می شود. درد در طول معاینه می تواند نشانه مهمی از روند التهاب و یا آسیبهای دیگر باشد.

روش های درمانی در اورولوژی

درمان همیشه با در نظر گرفتن ویژگی های بیمار و وضعیت فعلی او و همچنین بیماری های دیگر وی انتخاب می شود. درمانهای شناخته شده شامل موارد زیر میباشد:

• درمان محافظه کارانه

هدف آن از بین بردن علائم و علل آسیب شناسی است.

درمان محافظه کارانه ممکن است شامل انتصاب موارد زیر باشد:

• تزریق داروهایی که نتیجه سریع می دهد.
• قرص (ضد التهاب، ضد اسپاسم )
• آماده سازی به شکل شیاف و غیره.

درمان پروستاتیت، سیستیت و سایر بیماری ها توسط اورولوژیست ممکن است با تجویز ویتامین و روش های فیزیوتراپی همراه باشد. اگر تمام توصیه های پزشک را دنبال کنید، می توانید به سرعت از علائم آسیب شناسی و علل آنها خلاص شوید. درمان در مراحل پیشرفته بیماری به تأخیر می افتد، سختر است و همچنین زمان بیشتری میبرد.

• عمل جراحي

برخی از بیماری ها ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند.

به عنوان بخشی از درمان جراحی، موارد زیر انجام می شود:

• برداشتن غده فوق کلیوی، مثانه و کلیه
• رفع افتادگی کلیه
• برداشتن کیست و تومور
• دفع سنگ از مجاری ادراری و غیره.

عمل های مدرن اورولوژی به 3 گروه تقسیم می شوند:

• ترانس اورترال. در این جراحی، دسترسی به میدان جراحی از طریق مجرای ادرار فراهم می شود و معمولاً از این طریق سنگ ها از مجرای ادرار خارج می شوند، برای آدنوم برداشتن پروستات انجام می شود و تنگی مجرای ادرار نیز برطرف می شود.
• خلفی صفاقی. این عمل با دسترسی به میدان جراحی از سمت پایین کمر انجام می شوند. چنین عملیاتی امکان از بین بردن تغییرات پاتولوژیک در کلیه ها و غدد فوق کلیوی را فراهم می کند.
• لاپاراسکوپی، دسترسی به میدان جراحی از طریق سوراخ در دیواره شکم را فراهم میکند. عمل های لاپاراسکوپی برای از بین بردن ناهنجاری های مادرزادی اندام ها، درمان واریکوسل، برداشتن تشکیلات کلیه و پروستات تجویز می شود.