سرطان پستان مردان نوعی سرطان نادر می باشد که در بافت پستان مردان ایجاد می‌شود. اگرچه معمولاً تصور می‌شود این بیماری فقط زنان را درگیر می‌کند اما این سرطان در مردان هم

سرطان پستان در مردان چگونه ایجاد میشود؟ – کلینیک آروین

سرطان پستان در مردان

سرطان پستان مردان نوعی سرطان نادر می‌باشدکه دربافت پستان مردان ایجاد می‌شود. اگرچه معمولاً تصور می‌شود این بیماری فقط زنان را درگیر می‌کند اما این سرطان در مردان هم رخ می‌دهد.

سرطان پستان در مردان بیشتردر افراد مسن دیده می‌شود ، اگرچه می‌تواند درهر سنی رخ دهد.

مردانی که در مراحل اولیه سرطان پستان قرار دارند شانس خوبی برای درمان دارند. درمان به‌طور معمول شامل جراحی برداشتن بافت پستان است. سایر درمان‌ها ، مانند شیمی درمانی و پرتودرمانی ، ممکن است براساس شرایط خاص شخص توصیه شود.

علائم سرطان پستان در مردان

علائم و نشانه‌های سرطان پستان در مردان می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• توده یا ضخیم شدن فاقد درد دربافت پستان
• تغییراتی‌در پوست پستان ، مانند گودی، قرمزی یا پوسته پوسته شدن
• تغییراتی‌در نوک پستان ، مانند قرمزی یا پوسته پوسته شدن، یا نوک آن که به داخل فرو رود
• ترشحات از نوک پستان

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

درصورت وجود علائم و نشانه‌های طولانی مدت و نگران کننده به پزشک مراجعه کنید.

علل سرطان پستان در مردان

مشخص نیست که چه عواملی باعث سرطان پستان در مردان می‌شود.

برای پزشکان مشخص است که سرطان پستان در مردان هنگامی اتفاق می‌افتدکه برخی‌از سلول‌های پستان باسرعت بیشتری نسبت‌به سلول‌های سالم تقسیم می‌شوند. سلول‌های جمع شده توموری را تشکیل می‌دهند که امکان دارد به‌بافت مجاور ، غدد لنفاوی یا سایر قسمت‌های بدن گسترش یابد (متاستاز بدهد).

شروع سرطان پستان در مردان

همه ی افراد با مقدار کمی بافت پستانی متولد می‌شوند. بافت پستان ازغدد تولید کننده شیر (لوبول) ، مجاری‌که شیررا به‌نوک پستان‌ها منتقل می‌کنند و چربی تشکیل شده است.

دردوران بلوغ ، زنان رشد بیشتری دربافت پستانی دارند ولی درمردان این حالت دیده نمی‌شود. اما ازآنجا که مردان با مقدار کمی بافت پستان متولد می‌شوند ، توانایی ابتلابه اینگونه سرطان را دارند.

انواع سرطان پستان در مردان تشخیص داده می‌شود:

• سرطانی‌که ازمجاری شیر شروع می‌شود (کارسینوم مجاری). تقریباً تمام سرطان پستان در مردان سرطان‌مجاری است.
• سرطانی‌که ازغدد تولیدکننده شیر شروع می‌شود (سرطان‌لوبولار). اینگونه بیماری در مردان نادر می‌باشد زیرا تعداد کمی لوبول دربافت پستانی آن‌ها وجود دارد.
• انواع دیگرسرطان. انواع نادرتر سرطان پستان که می‌تواند درمردان رخ دهد شامل بیماری پاژ درنوک پستان و سرطان‌التهابی پستان است.

ژن‌های وراثتی خطرسرطان پستان را افزایش می‌دهند.

برخی‌از مردان ژن جهش یافته‌ای را ازوالدین خود به‌ارث می‌برند که خطر ابتلا به‌سرطان پستان را افزایش می‌دهد. جهش دریکی از چندین ژن ، به‌ویژه ژنی بنام BRCA2 ، فردرا درمعرض خطر بیشتری برای ابتلابه سرطان‌های پستان و پروستات قرار می‌دهد.

اگر سابقه خانوادگی سرطان دارید ، این موضوع را باپزشک خود درمیان بگذارید. پزشک آزمایش‌های ژنتیکی را جهت بررسی وجود ژن‌هایی که خطر ابتلابه سرطان را افزایش می‌دهند تجویز خواهدکرد ، همچنین می‌توانید با مشاور ژنتیک درتماس باشید

عوامل خطرساز(ریسک فاکتورها) سرطان پستان در مردان

عواملی‌که خطر ابتلابه سرطان پستان در مردان ( عود سرطان پستان )را افزایش می‌دهد عبارتنداز:

• سن بالا. باافزایش سن خطر ابتلابه سرطان پستان افزایش می‌یابد. سرطان پستان در مردان اغلب‌در مردان 60 ساله تشخیص داده می‌شود.
• مصرف استروژن. اگر داروهای حاوی استروژن مانند داروهای مورد استفاده درهورمون درمانی برای سرطان پروستات مصرف می‌کنید ، خطر ابتلابه سرطان پستان افزایش می‌یابد.
• سابقه خانوادگی سرطان پستان . اگر یکی‌از اعضای نزدیک خانواده مبتلابه سرطان پستان باشد ، احتمال ابتلابه این بیماری بیشتر است.
• سندرم کلاینفلتر. این سندرم ژنتیکی زمانی اتفاق می‌افتد که پسران با بیش‌از یک نسخه از کروموزوم X متولد شوند. سندرم کلاینفلتر باعث رشد غیر طبیعی بیضه‌ها می‌شود. درنتیجه ، مردان مبتلابه این سندرم میزان کمتری‌از برخی هورمون‌های مردانه (آندروژن‌ها) و بیشتر هورمون‌های زنانه (استروژن‌ها) تولید می‌کنند.
• بیماری کبد. برخی شرایط خاص مانند سیروز کبدی می‌تواند باعث کاهش هورمون‌های مردانه و افزایش هورمون‌های زنانه شود و خطر ابتلابه سرطان پستان را افزایش دهد.
• چاقی. باعث بوجود آمدن مقادیر بالای استروژن دربدن شده که خطر ابتلابه سرطان پستان درمردان را افزایش می‌دهد.
• بیماری بیضه یا سابقه جراحی. داشتن بیضه ملتهب (ارکیت) یا جراحی برای برداشتن بیضه (ارکیکتومی) می‌تواند خطر ابتلابه سرطان پستان در مردان را افزایش دهد.

تشخیص سرطان پستان در مردان

پزشک تعدادی آزمایش و روش تشخیصی ازقبیل:

• معاینه بالینی پستان. پزشک بااستفاده ازنوک انگشتان سینه‌ها و نواحی اطراف آن را ازنظر وجود توده یا سایر تغییرات بررسی می‌کند. پزشک بزرگی توده‌ها،قوام توده و نزدیک بودن به پوست و عضلات را برسی می‌کند
• آزمایش‌های تصویربرداری. این آزمایشات تصاویری ازبافت پستان ایجاد می‌کنند که به‌پزشکان امکان می‌دهد مناطق غیرطبیعی را شناسایی کنند. این آزمایش‌ها شامل ماموگرافی با اشعه ایکس از پستان یا سونوگرافی می‌باشدکه ازامواج صوتی برای ایجاد تصاویر استفاده می‌کند.
• نمونه برداری ازبافت پستان : نمونه برداری تنها روش قطعی برای تشخیص سرطان‌پستان است. درطی بیوپسی ، پزشک ازیک دستگاه مخصوص استفاده می کندکه توسط اشعه ایکس یا دیگر دستگاه‌ها هدایت می‌شود و یک هسته بافت‌را ازمنطقه مشکوک خارج می‌کند.

نمونه‌های بیوپسی برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاهی ارسال می‌شودکه درآنجا متخصصان سرطانی بودن سلول‌ها را تشخیص می‌دهند. همچنین نمونه بیوپسی برای تعیین نوع سلول‌های درگیر درسرطان پستان ، شدت سرطان و اینکه آیا سلول‌های سرطانی گیرنده‌های هورمونی دارند یا گیرنده‌های دیگری‌که درمان‌را تحت تأثیر قرار دهند ، مورد تجزیه و تحلیل قرار می‌گیرد.

بسته‌به شرایط خاص آزمایشات و روش‌های دیگری نیز توصیه می‌شود.

تعیین شدت سرطان پستان در مردان

هنگامی‌که پزشک سرطان پستان را تشخیص داد ، او برای تعیین مرحله‌سرطان تلاش می‌کند. مرحله‌سرطان به‌تعیین پیش آگهی و بهترین گزینه‌های درمانی کمک می‌کند.

آزمایشات و روش‌هایی که برای مرحله بندی سرطان‌پستان استفاده می‌شود شامل موارد زیراست:

• اسکن بافت استخوان
• اسکن توموگرافی (CT)
• اسکن توموگرافی انتشار پوزیترون (PET)

مراحل سرطان‌پستان از 0 تا IV متغیر است‌که 0 نشانگر سرطانی غیرتهاجمی است‌که درمجاری شیر وجود دارد. مرحله چهار سرطان‌پستان ، که سرطان‌پستان متاستاتیک نیز نامیده می‌شود ، نشان دهنده سرطانی است‌که به‌سایر مناطق بدن گسترش یافته‌است.

مرحله بندی سرطان وجود نشانگرهای توموری ، مانند گیرنده‌های استروژن ، پروژسترون و HER2. و عوامل گسترش این بیماری اهمیت دارد.

درمان سرطان پستان در مردان

برای تعیین گزینه‌های درمانی ، پزشک مرحله‌سرطان ، سلامت کلی فرد و ترجیحات بیمار را درنظر می‌گیرد. درمان سرطان پستان در مردان اغلب شامل جراحی است و همچنین سایر درمان‌ها را نیز شامل شود.

عمل جراحي سرطان پستان در مردان

هدف‌از جراحی برداشتن تومور و بافت اطراف پستان است. این مراحل شامل موارد زیراست:

• برداشتن تمام بافت پستان (ماستکتومی). جراح تمام بافت پستان‌ را ازجمله نوک پستان و آرئول را حذف می‌کند.
• نمونه برداری ازغدد لنفاوی: پزشک غدد لنفاوی را برسی می‌کندکه معمولا اولین مکانی‌است که سلول‌های سرطانی‌در آن گسترش می‌یابد. این چند غدد لنفاوی برداشته و تجزیه و تحلیل می‌شوند. اگر هیچ سلول سرطانی پیدا نشود ، احتمال زیادی وجود داردکه سرطان‌پستان فراتراز بافت پستان نرفته باشد. درصورت یافتن‌سرطان ، غدد لنفاوی اضافی برای آزمایش برداشته می‌شوند.

رادیوتراپی (پرتو درمانی) سرطان پستان در مردان

درپرتودرمانی ازپرتوهای پرانرژی مانند اشعه ایکس و پروتون برای ازبین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌شود. درسرطان پستان مردان ، ممکن است‌از پرتودرمانی پس‌از جراحی برای ازبین بردن سلول‌های سرطانی باقی مانده‌در پستان ، عضلات قفسه سینه یا زیر بغل استفاده شود.

درطول پرتودرمانی ، تابش‌از یک ماشین بزرگ حاصل می‌شودکه دراطراف بدن حرکت می‌کند و پرتوهای انرژی‌را به‌نقاط مشخصی درقفسه سینه هدایت می‌کند.

هورمون درمانی سرطان پستان در مردان

اکثر مردان مبتلابه سرطان پستان تومورهایی دارندکه حساس به‌رشد هورمون‌ها هستند. اگرسرطان به هورمون حساس باشد ، پزشک هورمون درمانی را توصیه خواهدکرد.

هورمون درمانی برای سرطان پستان در مردان اغلب شامل داروی تاموکسیفن است. سایر داروهای هورمون درمانی‌که درزنان مبتلابه سرطان‌پستان استفاده می‌شود اثبات نشده‌است که برای مردان موثراست.

شیمی درمانی سرطان پستان در مردان

درشیمی درمانی از داروهایی برای ازبین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌شود. این داروها ازطریق وریدی دربازو (به‌صورت داخل وریدی)، به‌صورت قرص یا باهر دو روش تجویز می‌شوند.

ممکن‌است پزشک شیمی درمانی‌را برای ازبین بردن سلول‌های سرطانی درخارج از بافت پستان گسترش یافته باشد ، توصیه کند. شیمی درمانی برای مردان مبتلابه سرطان‌پستان پیشرفته نیز گزینه مناسبی است.

مراقبت و پشتیبانی

دریافت تشخیص سرطان‌ پستان در مردان می‌تواند تکان دهنده و ناراحت کننده باشد. باگذشت زمان راه‌های مقابله با استرس و چالش‌های این بیماری و درمان آن را پیدا خواهیدکرد. تا آن زمان ،درنظر گرفتن این نکات می‌تواند مفید باشد:

• صحبت کردن با دیگران. صحبت کردن درباره بیماری و درمورد احساسات خود با یک دوست یا یکی از اعضای خانواده خود می‌تواند مفید باشد ، اگر ملاقات با یک گروه پشتیبانی رسمی را ترجیح دهید،گروه های حمایتی برای خانواده‌های بازماندگان‌سرطان نیز دردسترس است.
• دعا یا مراقبه. می توانید به تنهایی دعا کنید یا از مشاور معنوی یا مربی راهنمایی بگیرید.
• ورزش. ورزش آرام به تقویت روحیه کمک کرده و احساس بهتری به فرد بیمار میدهد. از پزشک خود بخواهید ورزش مناسب را توصیه کند.
• فعالیتهای خلاقانه. فعالیت های خاصی مانند هنر ، رقص و موسیقی به شخص کمک کرده تا کمتر احساس ناراحتی داشته باشد. برخی از مراکزسرطان متخصصان ویژه آموزش دیده ای دارند که می توانند شما را دراین فعالیت ها راهنمایی کنند.
• تمرینات ریلکسیشن. این تمرینات به تمرکز مجدد ذهن کمک می کند و فرد را با آرامش میرساند. تمرینات آرام سازی شامل تصاویر هدایت شده و آرامش عضلانی هدایت شونده است.

شما می توانید این تمرینات را به تنهایی ، با یک مربی یا با گوش دادن به یک صدای ضبط شده که راهنما درتمرینات است ، انجام دهید.

آمادگی برای ملاقات با پزشک

اگر علائم یا نشانه ای موجب نگرانیتان شد، به یک پزشک عمومی مراجعه کنید پزشک امکان دارد برای بررسی بیشتر علائم آزمایشاتی را تجویز نماید

به دلیل مختصر بودن زمان ویزیت و زیاد بودن سوالات، آمادگی برای پرسش سوالات اهمیت زیادی دارد. دراینجا برخی اطلاعات برای کمک به شخص درآماده سازی و انتظاراتی که از پزشک دارید ، آورده شده است.

آن چه می توانید انجام دهید

اگر پیش از ملاقات با پزشک پرهیز خاصی مثل پرهیز غذایی لازم است، از آن مطلع شده و آن را رعایت کنید

اطلاعات شخصی مهم خود را یادداشت کنید، از جمله هرگونه استرس یا تغییر عمده که به تازگی درزندگی تان رخ داده است

• فهرستی از داروهایتان تهیه کنید، همچنین ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید
• یکی از اعضای خانواده یا دوستانتان را به همراه خود ببرید تا تمامی گفته های پزشک را به خاطر داشته باشید
• سوال هایی که می خواهید از پزشک بپرسید را یادداشت کنید
• آیا محدودیتی وجود دارد که لازم باشد آنها را دنبال کنم؟

درمورد سرطان پستان مردان ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

• چه نوع‌سرطان پستانی دارم؟
• سرطان‌در چه مرحله ای قرار دارد؟
• آیا سرطان‌من به خارج ازبافت پستان گسترش یافته است؟
• آیا سرطان‌من قابل درمان است؟
• آیا به آزمایشات بیشتری احتیاج دارم؟
• گزینه های درمان من چه هستند؟
• عوارض جانبی احتمالی هر گزینه چیست؟
• بهترین گزینه درمانی برای شخص شما چیست؟
• درمان‌ سرطان‌پستان درمردان چه مدت طول می کشد؟
• درمان‌ سرطان‌پستان درمردان چه تاثیری بر زندگی روزمره من دارد؟

دچار بیماری های دیگری نیز می باشم، چگونه می توانم به بهترین صورت این وضعیت را کنترل کنم؟

• آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟ این هزینه چقدر است و آیا بیمه من آن را پوشش می دهد؟

چه مجله ها و بروشورهایی دردسترس هستند؟ چه سایت هایی را برای کسب اطلاعات بیشتر پیشنهاد می دهید؟

علاوه بر این سوالات، درپرسیدن هر سوال دیگری که برایتان پیش آمده است تردید نکنید.

از پزشک چه انتظاری می رود

پزشک معالج احتمالاً درروند معاینه و تشخیص تعدادی سؤال از شخص خواهد پرسید، از جمله:

• چه علائمی را تجربه می کنید؟ شدت آنها چقدر است؟
• چه زمانی برای اولین بار علائم را تجربه کردید؟ مداوم هستند یا گاه به گاه؟
• آیا دربستگان نزدیک سرطانی تشخیص داده شده است؟ در این صورت ، چه نوع سرطانی و درچه سنی تشخیص داده شده است؟