عود سرطان پستان | علائم عود سرطان پستان – کلینیک آروین

عود سرطان پستان ممکن است ماه‌ها یا سال‌ها پس از درمان اولیه رخ دهد. سرطان ممکن است درهمان محل سرطان اصلی برگردد (عود لوکال)، یا ممکن است به نواحی دیگر بدن شما گسترش یابد (عود بافاصله).

مواجهه با عود سرطان پستان ممکن است دشوارتر از مقابله باشخیص اولیه باشد. اما درمان‌سرطان پستان عود کننده دور از امید نیست. درمان ممکن است سرطان پستان موضعی، منطقه ای و یا با فاصله را از بین ببرد. حتی اگردرمان ناممکن باشد، ممکن است درمان بتواند بیماری را برای مدت طولانی کنترل کند.

علائم عود سرطان پستان:

نشانه‌ها و علایم عود سرطان پستان بسیار وابسته به محل عود می‌باشد.

عود (برگشت) لوکال سرطان پستان

در عود لوکال،تومور سرطانی پستان درهمان محل اولیه‌سرطان ظاهر می‌شود.

اگر بیمار تحت عمل جراحی لامپکتومی قرار گرفته باشد، سرطان پستان ممکن‌است دربافت باقی مانده پستان عود کند و اگر بیمار تحت عمل جراحی ماستکتومی قرار گرفته باشد ممکن‌است دربافتی که دیواره قفسه سینه یا پوست را پوشانده است عود کند.

علائم و نشانه‌های عود لوکال سرطان پستان درهمان پستان قبلی شامل موارد زیر است:

• برآمدگی تازه‌ یا بروز نواحی سفت نامنظم در پستان
• تغییر پوست پستان
• التهاب یا نواحی قرمز در پوست پستان
• ترشحات نوک پستان

علائم و نشانه‌های عود لوکال دردیواره قفسه سینه پس‌از ماستکتومی ممکن‌است شامل موارد زیر باشد:

• یک یا چند ندول یا گره بدون درد روی پوست یا زیر پوست دیواره قفسه سینه
• ضخیم شدن پوست در امتداد یا نزدیک جای زخم به جا مانده‌از ماستکتومی

عود (برگشت) منطقه‌ای سرطان پستان

عود منطقه‌ای سرطان پستان به‌معنای بازگشت‌سرطان درغدد لنفاوی مجاور است.

علائم و نشانه‌های عود منطقه‌ای می‌تواند شامل بروز برآمدگی یا ورم در گره‌های لنفاوی نواحی زیر باشد:

• زیر بغل
• نزدیکی استخوان ترقوه
• درشیار بالای استخوان ترقوه
• گردن

عود سرطان پستان در نواحی دورتر از ناحیه اول (متاستاز)

عود تومور سرطانی پستان درناحیه‌ای دورتر ازمحل اول (متاستاتیک) به‌این معنی‌ است که‌سرطان به قسمت‌های دورتراز پستان رسیده است‌که عموماً استخوان‌ها، کبد و ریه‌ها را درگیر می‌کند.

علائم و نشانه‌ها دراین حالت عبارتنداز:

• درد مداوم و شدید، مثل درد قفسه سینه یا درد استخوان کمر یا ران
• سرفه مداوم و مزمن
• مشکلات تنفسی
• ازدست دادن اشتها
• کاهش وزن
• سردردهای شدید
• تشنج

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

وقتی درمان‌تومور پستان به پایان می‌رسد پزشک یک جدول زمانی برای ویزیت‌های پیگیری بیماری تنظیم می‌کند. درطول آزمایش‌های مربوط‌به این ملاقات‌ها، پزشک تمامی نشانه‌ها و علائم مربوط‌به عود سرطان را بررسی می‌کند.

(در رابطه با رادیوتراپی چه می‌دانید؟ هر آنچه نیاز است بدانید را در مقاله رادیوتراپی بخوانید)
همچنین بیمار درعین حال می‌تواند بروز هرگونه نشانه یا علامت تازه را به‌پزشک اطلاع دهد. درصورت مواجهه باهر علامتی از تداوم نشانه‌ها و علایمی‌که موجب نگرانی می‌شوند باید به پزشکان سرطان مراجعه شود.

علل عود سرطان پستان:

سرطان پستان عود کننده هنگامی بروز می‌کندکه سلول‌هایی که بخشی ازسرطان پستان اولیه بودند ازتومور اولیه به‌جا مانده و درناحیه پستان یا دربخش دیگری ازبدن پنهان می‌شوند. بعدها این سلول‌‎ها دوباره رشد می‌کنند.

شیمی درمانی، پرتودرمانی، هورمون درمانی یا دیگر درمان‌های مورد استفاده درسرطان اولیه به‌قصد کشتن تمامی سلول‌های سرطانی مورد استفاده قرار می‌گیرندکه احتمال زنده ماندن آن‌ها پس‌از عمل جراحی وجود دارد. اما دربرخی مواقع درمان‌های مورد اشاره‌از کشتن تمامی سلول‌‎های سرطانی ناتوان هستند.

گاهی اوقات سلول‌های سرطانی سالیان سال بدون ایجاد هرگونه آسیبی به‌حالت نهفته باقی می‌مانند. سپس اتفاقی می‌افتد که باعث فعال شدن این سلول‌ها می‌شود، به‌طوری که آنها رشد کرده و به‌دیگر قسمت‌های بدن سرایت می‌کنند. علت بروز این اتفاق روشن نیست.

عوامل خطرساز (ریسک فاکتورها)

برای افراد بهبود یافته ازسرطان پستان ، عوامل تشدیدکننده خطر عود سرطان پستان عبارتنداز:

• درگیر بودن گره لنفاوی. مشاهده وجودسرطان درگره‌های لنفاوی مجاور درزمان تشخیص اولیه‌سرطان ، خطر عود سرطان پستان راافزایش می‌دهد.
• بزرگ بودن اندازه تومور. زنان دچار تومورهای بزرگ‌تر درخطر بالاتری برای عود سرطان پستان قرار دارند.
• پس‌از جراحی همچنان حاشیه تومور حاوی سلول‌های سرطانی باشد. درطول عمل جراحی‌سرطان پستان ، جراح تلاش می‌کند تا توموررا به‌همراه مقداری ازبافت نرمال اطراف توموراز بدن خارج کند. متخصص آسیب‌شناسی (پاتولوژیست)، حاشیه‌های بافت خارج شده‌را برای بررسی احتمال وجود سلول‌های سرطانی بررسی می‌کند.

اگرهنگام بررسی زیر میکروسکوپ حاشیه‌ تومور مزبور عاری‌از سلول سرطانی باشند، این وضعیت به‌عنوان حاشیه منفی تلقی می‌شود. اگر هر قسمتی‌از این حاشیه دارای سلول‌های سرطانی باشد (حاشیه مثبت)، یاحاشیه بین تومور و بافت نرمال نزدیک‌به هم باشد ریسک عود سرطان پستان افزایش خواهدیافت.

• عدم انجام پرتودرمانی پس‌از جراحی لامپکتومی. اغلب افرادی‌که تحت عمل لامپکتومی انتخابی قرار می‌گیرند برای کاهش خطر عود سرطان پستان پرتودرمانی نیز می‌شوند. افرادی‌که تحت اشعه درمانی قرار نمی‌گیرند درمعرض افزایش خطر عود سرطان پستان قرار دارند.
• سن پایین. افراد جوان تر، به‌ویژه افراد زیر 35 سال درزمان تشخیص ابتلابه سرطان‌اولیه، باریسک بالاتری برای سرطان پستان عود کننده مواجه هستند.
• سرطان التهابی پستان. افراد مبتلابه سرطان‌التهاب پستان خطر عود موضعی بیشتری دارند.
• عدم درمان غدد درون ریز برای سرطان پستان گیرنده هورمونی مثبت. درافرادی که دارای نوع خاصی ازسرطان پستان هستند، عدم‌درمان غدد درون ریز می‌تواند خطر عود مجدد آن‌ها راافزایش دهد.
• سلول‌های سرطانی با ویژگی‌های خاص. اگرسرطان پستان نسبت‌به هورمون درمانی یا روش‌های درمانی متمرکز شده بر ژن HER2 (سرطان پستان سه‌گانه منفی) جوابگو نباشند، ممکن‌است احتمال عود سرطان پستان افزایش یابد.
• چاقی. داشتن شاخص توده بدنی بالاتر، خطر عود راافزایش می‌دهد.

پیشگیری از بروز عود سرطان پستان:

راهکارهای مرتبط‌به کاهش ریسک‌سرطان پستان عبارت است‌از:

• هورمون درمانی. درصورت داشتن سرطان پستان با گیرنده‌های هورمونی، هورمون درمانی پس‌‌از درمان‌اولیه ممکن‌است خطر عود راکاهش دهد. هورمون درمانی ممکن است حداقل برای پنج سال ادامه داشته باشد.
• شیمی درمانی. درافراد مبتلابه سرطان پستان که‌خطر عود مجددسرطان دارند، شیمی درمانی احتمال عود سرطان پستان راکاهش می‌دهد و کسانی‌که شیمی درمانی می‌کنند عمر طولانی‌تری دارند.
• پرتو درمانی. افرادی‌که برای درمان‌سرطان پستان خود جراحی پستان انجام داده اند و کسانی‌که تومور بزرگ یا سرطان‌التهاب پستان داشتند، اگر تحت درمان با پرتودرمانی قرار بگیرند، احتمال عود مجددسرطان کمتر است.
• درمان‌هدفمند. درافرادی که‌سرطان درآن‌ها پروتئین HER2 زیادی تولید می‌کند، داروهایی که این پروتئین راهدف قرار می‌دهند می‌توانند احتمال عود سرطان پستان را کاهش دهند.
• داروهای استخوان ساز. مصرف داروهای سازنده استخوان خطر عود مجددسرطان در استخوان‌ها (متاستاز استخوان) را درافرادی که‌خطر افزایش عود سرطان پستان دارند، کاهش می‌دهد.
• حفظ وزن درمحدوده سالم. داشتن وزن درمحدوده سالم ممکن‌است به‌کاهش خطرسرطان پستان عود کننده کمک می‌کند.
• ورزش. ورزش به‌شکل منظم می‌تواند خطر عود سرطان پستان را کاهش دهد.
• انتخاب یک رژیم غذایی سالم. تمرکز بر مصرف مقدار زیادی سبزیجات، میوه و غلات کامل در رژیم غذایی مفید است. درصورتی که عادت به‌نوشیدن الکل دارید باید مقدار نوشیدن‌را به یکباردر روز محدود کنید.

تشخیص عود سرطان پستان:

اگر براساس نتایج ماموگرافی یامعاینه فیزیکی، یا به‌دلیل علائم و نشانه‌هایی ، پزشک به ابتلا به‌سرطان پستان عود کننده مشکوک شود، ممکن‌است آزمایش‌های تکمیلی را برای تأیید تشخیص توصیه کند.

آزمایش‌ها و روش‌های پزشکی در این مورد عبارتنداز:

• تست‌های تصویربرداری. آزمایش‌های تصویربرداری به شرایط خاص فرد بستگی دارد. این آزمایش‌های تصویربرداری ممکن‌است شامل تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) ، اسکن توموگرافی(CT)، اشعه ایکس، اسکن استخوان یا توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) باشد.

تمامی بیماران به همه این تست‌ها نیازی ندارند. پزشک تعیین می‌کندکه باتوجه به‌شرایط خاص هر شخص کدام تست‌‎ها برای وی مفید خواهندبود.

• برداشتن نمونه‌ای ازبافت برای آزمایش آزمایشگاهی (نمونه برداری/بیوپسی). پزشک ممکن‌است یک روش بیوپسی را برای جمع آوری سلول‌های مشکوک برای آزمایش توصیه کند، زیرا این تنها راه تأیید عود سرطان پستان است. یک آسیب شناس با کار بر روی نمونه در آزمایشگاه، سلول‌ها را بررسی می‌کند و انواع سلول‌های درگیر را تعیین می‌کند.

یک پاتولوژیست می‌تواند تشخیص دهد که آیا بیماری پیشین عود کرده‌است یا نوع جدیدی ازسرطان می‌باشد. همچنین این آزمایش‌ها نشان می‌دهدکه آیاسرطان به‌درمان هورمونی یادرمان هدفمند حساس است یا خیر، زیرا ممکن است اززمان تشخیص اولیه‌سرطان ، این تومور پستان تغییر کرده باشد.

درمان عود سرطان پستان:

گزینه‌های درمان به‌چند عامل مختلف شامل میزان گسترش بیماری، وضعیت گیرنده هورمونی، نوع‌درمان مورد استفاده برای سرطان پستان اولیه و وضعیت سلامت عمومی شخص بستگی دارد. پزشک درعین حال اهداف و ترجیحات شخصی بیماررا درمد نظر قرار می‌دهد.

درمان عود لوکال

درمان عود موضعی معمولاً بایک عمل جراحی شروع می‌شود و درصورت عدم انجام آن درقبل می‌تواند شامل پرتودرمانی نیز باشد. همچنین شیمی درمانی و هورمون درمانی نیز ممکن است توصیه شود.

• عمل جراحي. در عود سرطان پستان که محدودبه پستان می‌باشد، درمان‌معمولاً به‌صورت برداشتن بافت باقی مانده پستان است.

درصورتی که اولین‌سرطان با جراحی لامپکتومی درمان شود، ممکن است پزشک برداشتن تمام بافت پستان ازجمله لوبول، مجاری، بافت چربی، پوست و نوک سینه، ماستکتومی را پیشنهاد کند.

همچنین درصورتی‌که اولین سرطان پستان با جراحی ماستکتومی درمان شود و درصورت عود مجددسرطان در دیواره قفسه سینه، ممکن است پزشک برای حذف تومور پستان جدید ، حاشیه بافت سالم را جراحی کند.

عود موضعی ممکن است توام با سرطان‌پنهان درغدد لنفاوی مجاور ظهور کند. به‌همین دلیل، اگر درطول درمان‌اولیه این غدد برداشته نشده باشند، ممکن است جراح برخی یاهمه گره های لنفاوی مجاور را بردارد.

• پرتو درمانی. درپرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی مانند اشعه ایکس یا پروتون برای ازبین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌شود. اگر برای ابتلا اولیه به‌سرطان پستان پرتودرمانی نکردید، ممکن است درحال حاضر پزشک آن را توصیه کند. اما اگر بعداز لامپکتومی پرتودرمانی کرده‌اید، معمولاً پرتودرمانی برای درمان عود به‌دلیل خطر عوارض جانبی توصیه نمی‌شود.
• شیمی درمانی. درشیمی درمانی داروهایی استفاده می‌شودکه باعث ازبین رفتن سلول‌های سرطانی می‌شوند. پزشک ممکن‌است شیمی درمانی را برای کاهش خطر عود سرطان‌دیگر توصیه کند.
• هورمون درمانی. درصورتیکه بیماری، گیرنده هورمونی مثبت داشته باشد، داروهایی که جلوی اثرات رشد هورمون‌های استروژن و پروژسترون را می‌گیرند، توصیه می‌شوند.
• درمان هدفمند. اگر آزمایش نشان دهدکه سلول‌های سرطانی پروتئین HER2 اضافی تولید می‌کنند، احتمالاً داروهایی که این پروتئین‌را هدف قرار می‌دهند توصیه می‌شود.

درمان عود منطقه‌ای سرطان پستان

درمان‌های عود سرطان پستان منطقه‌ای شامل موارد زیر است:

• عمل جراحي. درصورت امکان، جراحی برای برداشتن‌سرطان ، درمان پیشنهادی برای عود منطقه‌ای است. جراح همچنین ممکن‌است غدد لنفاوی زیر بازوی شمارا بردارد درصورتیکه هنوز وجود دارند.
• پرتودرمانی. بعضی اوقات ممکن است بعداز جراحی از پرتودرمانی استفاده شود. درصورتیکه جراحی امکان پذیر نباشد، ممکن است از پرتودرمانی به‌عنوان اصلی‌ترین درمان عود سرطان پستان درمنطقه استفاده شود.
• درمان‌های دارویی. شیمی درمانی، درمان‌هدفمند یا هورمون درمانی نیز ممکن است به‌عنوان درمان‌اصلی توصیه شود یا ممکن است بدنبال جراحی یا پرتودرمانی باشد.

درمان عود سرطان پستان متاستاتیک

بسیاری‌از روش‌های درمانی برای سرطان پستان متاستاتیک وجود دارد. گزینه‌های شما بستگی به‌محل ابتلاسرطان دارد. اگر یک روش درمانی مؤثر نبود یا نتواند درمان‌را کامل کند، ممکن است بتوانید سایر روش‌های درمانی را نیز امتحان کنید.

به‌طور کلی، هدف‌از درمان‌سرطان متاستاتیک پستان ، بهبود بیماری نیست. بلکه این‌درمان ممکن‌است به فرد امکان زندگی طولانی‌تررا بدهد و نیز می‌تواند به‌تسکین علائم ناشی‌ ازسرطان پستان کمک کند. همچنین پزشک درتلاش است تا بتواند تعادلی بین کنترل عوارض جانبی ناشی‌از درمان و کنترل علائم و تسکین بیمار ایجاد کند. هدف این است‌که به‌فرد کمک شود تاحد ممکن زندگی بهتری داشته باشد.

درمان‌ها ممکن‌است شامل موارد زیر باشد:

• هورمون درمانی. اگرسرطان دارای گیرنده هورمونی مثبت باشد، می‌توانید ازهورمون درمانی استفاده کنید. به‌طور کلی، هورمون‌درمانی نسبت‌به شیمی درمانی عوارض جانبی کمتری دارد، بنابراین دربسیاری ازموارد اولین درمانی‌است که‌برای سرطان پستان متاستاتیک استفاده می‌شود.
• شیمی درمانی. اگرسرطان پستان دارای گیرنده هورمون منفی باشد یااگر هورمون‌درمانی دیگر مؤثر نباشد، پزشک ممکن‌است شیمی درمانی‌را توصیه کند.
• درمان‌هدفمند. اگر سلول‌های سرطانی دارای ویژگی‌های خاصی باشندکه باعث آسیب پذیری آن‌ها دربرابر درمان‌هدفمند شود، پزشک ممکن‌است این داروها را توصیه کند.
• ایمونوتراپی. ایمنی درمانی ازسیستم ایمنی بدن فرد برای مقابله باسرطان استفاده می‌کند. سیستم ایمنی بدن‌که علیه بیماری مبارزه می‌کند ممکن‌است به‌سرطان حمله نکند زیرا سلول‌های سرطانی پروتئین‌هایی تولید می‌کنندکه به آن‌ها کمک می‌کند تااز سلول‌های سیستم ایمنی بدن پنهان شوند. ایمنی درمانی باتداخل دراین روند کار می‌کند.

درصورت ابتلابه سرطان پستان سه گانه-منفی، ایمنی‌درمانی می‌تواند یک گزینه‌درمانی باشد، به‌این معنی‌که سلول‌های سرطانی گیرنده استروژن، پروژسترون یا HER2 ندارند. برای سرطان پستان سه گانه منفی، ایمونوتراپی با شیمی‌درمانی برای درمان‌سرطان پیشرفته پستان که به‌سایر نقاط بدن گسترش می‌یابد، ترکیب می‌شود.

• داروهای استخوان ساز. اگرسرطان به استخوان‌ها سرایت کرده باشد، پزشک ممکن‌است داروی استخوان سازی‌را برای کاهش خطر شکستگی استخوان یاکاهش درد استخوان، توصیه کند.
• سایر درمان‌ها. پرتودرمانی و جراحی ممکن‌است درشرایط خاص برای کنترل علائم و نشانه‌های پیشرفته سرطان پستان استفاده شود.

درمان‌های جایگزین

هیچ روش درمانی جایگزینی برای بهبودسرطان پستان وجود ندارد. اما درمان‌های طب مکمل و جایگزین می‌توانند درصورت ترکیب با درمان‌‎های مرسوم به‌مقابله با عوارض جانبی‌درمان کمک کنند.

برای مثال، بسیاری‌از مردم مبتلا به‌سرطان دچار پریشانی می‌شوند. اگر کسی دچار اضطراب باشد به احساس اندوه و نگرانی دچار خواهدشد. ممکن‌است خوابیدن، غذا خوردن یاتمرکز بر فعالیت‌های معمول برای بیمار دشوار شود.

درمان‌های مکمل و جایگزین‌که می‌تواننددر این موقعیت کمک کننده باشند عبارتنداز:

• هنردرمانی
• رقص یاحرکت‌درمانی
• ورزش
• مراقبه (مدیتیشن)
• موزیک‌درمانی
• تمرینات آرامش بخش
• یوگا

پزشک می‌تواند بیماررا به‌فرد متخصص معرفی کند. درصورت بروز پریشانی به‌پزشک خود اطلاع دهید.

راهکارهایی برای کنار آمدن با عود سرطان پستان

عود مجددسرطان پستان می‎‌تواند به همان اندازه یابیشتر از تشخیص اولیه ناراحت کننده باشد. بعد از کنترل احساسات خود می توانید درباره‌درمان تصمیم بگیرید، پیشنهادات زیر ممکن است به شما کمک کند تا با آن کنار بیایید:

• جهت تصمیم گیری درباره روش های مراقبت از خود، اطلاعات کافی درباره‌سرطان پستان عود کننده کسب کنید. در رابطه با عود سرطان پستان ، گزینه‌های درمانی و در صورت تمایل، اطلاعات اولیه را از پزشک خود سوال کنید. هرچه بیشتر بدانید، هنگام تصمیم گیری برای‌درمان احساس راحتی بیشتری می کنید.
• رابطه صمیمانه با دوستان و خانواده خود داشته باشید. قوی نگه داشتن روابط نزدیک، به شما کمک می کند تا باسرطان پستان عود کننده مقابله کنید. دوستان و خانواده می توانند پشتیبانی عملی لازم‌را از قبیل کمک به مراقبت از خانه در صورت بستری بودن در بیمارستان فراهم کنند و هنگامی‌که احساس می کنید وضعیت بدنی تان وخیم شده می توانند به عنوان حمایت عاطفی عمل کنند.
• کسی‌را پیدا کنیدکه با او صحبت کنید. شنونده خوبی پیدا کنیدکه حاضر باشد به صحبت های شما درباره امیدها و ترس های شما گوش دهد. این ممکن است یکی از دوستان یااعضای خانواده باشد. نگرانی و درک یک مشاور، مددکار اجتماعی پزشکی، مشاور یاگروه پشتیبانی سرطان نیز ممکن است مفید باشد.
• به دنبال ارتباط باچیزی فراتر از خود باشید. داشتن ایمان قوی یااحساس چیزی فراتر از خود به بسیاری از افراد کمک می کند تا باسرطان کنار بیایند.

آمادگی برای ملاقات با پزشک

درصورت مشاهده علائم و نشانه‌های نگران کننده ، بامراجعه به‌پزشک خانواده شروع کنید. پزشک می‌تواند آزمایش­‌ها و اقدامات لازم را برای تأیید تشخیص سرطان عود کننده توصیه کند. سپس احتمالاًبه پزشکی‌که درتشخیص و درمان‌سرطان تخصص دارد (انکولوژیست/سرطان‌شناس) ارجاع داده می‌شوید، برای اینکه به بهترین کلینیک درمان‌سرطان مراجعه کنید پیشنهاد میکنیم مقاله بهترین کلینیک سرطان را مطالعه نمایید.

آنچه می‌توانید انجام دهید

• آماده باشید تا درباره علائم جدید خود و سایر عارضه‌های پزشکی‌که اززمان اولین تشخیص‌سرطان پستان داشته‌اید، بحث کنید.
• اگر به پزشک جدیدی مراجعه می‌کنید، سوابق پزشکی خودرا ازپزشک سابق خود بخواهید. اگر قبلاً این مواردرا دارید، حتماً سوابق پزشکی و هرگونه آزمایش تصویربرداری را باخود به‌همراه داشته باشید. درغیر این صورت، شما باید فرم انتشار اطلاعات‌را امضا کنید تا دفتر ارائه دهنده جدید شما بتواند سوابق‌را بدست آورد.
• لیستی‌از تمام داروها، ویتامین‌ها یا مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید تهیه کنید. اگر روش‌های درمانی دیگری برای‌سرطان پستان امتحان کرده‌اید، به‌پزشک خود اطلاع دهید.
• یکی‌از اعضای خانواده یادوست خود راهمراه داشته باشید. بعضی اوقات یادآوری تمام اطلاعات ارائه شده درهنگام قرار ملاقات دشواراست. شخصی‌که شما راهمراهی می‌کند، می‌تواند به‌شما دریادآوری نکات پزشک کمک کند.
• سوالاتی‌که می‌خواهید ازپزشک بپرسید رایادداشت کنید.

درصورت عود سرطان پستان ، برخی‌از سوالات اساسی‌که بهتراست ازپزشک خود بپرسید عبارتنداز:

• آیاسرطان پستان من عود کرده است؟
• آیا دلایل احتمالی دیگری برای علائم من وجود دارد؟
• به چه‌نوع آزمایش‌هایی نیاز دارم؟ آیا این آزمایش‌ها به آمادگی خاصی نیاز دارند؟
• وضعیت گیرنده هورمون و وضعیت HER2 نسبت‌به عود سرطان‌چگونه است؟
• دراین مرحله چه روش‌های درمانی در دسترس من است و کدام یک راتوصیه می‌کنید؟
• مزایا و خطرات هر گزینه‌درمانی چیست ؟
• آیا گزینه دیگری بجز گزینه‌ای که شما پیشنهاد می‌دهید وجود دارد؟
• آیا انجام آزمایش‌های بالینی برای من امکان پذیر است؟
• چه بیماری‌را پیش بینی می‌کنید؟

از پزشک چه انتظاری می‌رود

پزشک احتمالاً سوالاتی از شما می‌پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آن‌ها به پزشک کمک خواهدکرد.

سوالاتی‌که ممکن‌است پزشک بپرسد:

• چه زمانی مجدداً علائم راتجربه کردید؟
• آیا باگذشت زمان تغییری درعلائم ایجاد شده‌است؟
• آیا این علائم بازمان ابتلا به‌سرطان متفاوت‌است؟
• درکل چه احساسی دارید؟
• آیا کاهش وزن غیرمنتظره‌ای داشته‌اید؟ آیا اشتهای خودرا ازدست داده‌اید؟
• آیا دردی راتجربه می‌کنید؟