درباره سرطان نازوفارنکس چه میدانید؟درمان آن چیست؟آیا از عوارض وعلائم جدی سرطان نازوفارنکس آگاهید؟ در کلینیک آروین به بهترین شکل سرطان نازوفارنکس را درمان کنید
تشخیص سرطان نازوفارنکس | درمان + غربالگری سرطان نازوفارنکس
سرطان نازوفارنکس چیست
سرطان نازوفارنکس ، سرطانی است که درناحیه نازوفارنکس که در پشت بینی و بالای پشت گلو واقع شده است، رخ می دهد.
سرطان نازوفارنکس در ایالات متحده، به‌ندرت رخ می دهد اما درسایر نقاط جهان – بخصوص آسیای جنوب شرقی – شیوع بسیار گسترده ای دارد.
به دلیل اینکه ناحیه نازوفارنکس به‌راحتی قابل معاینه کردن نیست و علائم‌سرطان نازوفارنکس مشابه علائم سایر موارد مشابه هست، تشخیص و شناسایی آن درمراحل ابتدایی دشوار است.
درمان‌سرطان نازوفارنکس معمولاً شامل پرتودرمانی، شیمی‌درمانی یا ترکیبی ازاین دو است. روش دقیق درمان، باتوجه به‌شرایط خاص بیمار و باکمک پزشکش، تعیین خواهد شد.
علائم سرطان نازوفارنکس
در مراحل اولیه،سرطان نازوفارنکس ممکن است هیچگونه علائمی ایجاد نکند. علائم احتمالی قابل توجه‌سرطان نازوفارنکس عبارتند از:
- وجود توده ای درگردن که‌ناشی ازتورم غدد لنفاوی است
- خون دربزاق
- ترشحات خونی ازبینی
- گرفتگی بینی یا ایجاد صدای زنگ درگوش
- از دست دادن شنوایی
- عفونت‌های مکرر گوش
- گلو درد
- سردرد
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
علائم اولیه‌سرطان نازوفارنکس ، همیشه بیماران را وادار به‌مراجعه به‌پزشک نمی کند. بااین وجود، درصورتی که‌متوجه هرگونه تغییرات غیرمعمول، مداوم و نادرست دربدنتان مانند گرفتگی غیرعادی بینی شده اید،به پزشکتان مراجعه نمایید.
علل سرطان نازوفارنکس
سرطان زمانی شروع می‌شود که‌یک یا چند جهش ژنتیکی باعث رشد سلول‌های طبیعی غیر قابل کنترل، حمله‌به ساختارهای اطراف و درنهایت گسترش سرطان(متاستاز) به‌سایر قسمت‌های بدن شود.در سرطان‌نازوفارنکس ، این‌فرایند ابتدا درسلول‌های سنگفرشی پوشاننده سطح نازوفارنکس، آغاز می‌شود.
اینکه چه عواملی باعث ایجاد جهش‌های ژنی منجر به‌سرطان نازوفارنکس می‌شوند دقیقاً مشخص نیست.اگرچه عواملی مانند ویروس اپشتین بار که‌خطر ابتلا به‌این سرطان‌را افزایش می‌دهد شناسایی شده اند. بااین وجود، مشخص نیست که‌چرا برخی‌از افراد بااینکه تمامی عوامل خطرساز رادارند هرگزبه این‌سرطان مبتلا نمی شوند درحالی‌که سایر افرادی که‌هیچ یک ازاین عوامل‌را ندارند، به‌این بیماری مبتلا می‌شوند.
عوامل خطرساز(ریسک فاکتورها)
محققان برخی‌از عواملی که‌به نظر می‌رسد خطر ابتلا به‌سرطان نازوفارنکس راافزایش می‌دهد، شناسایی کرده اند.این عوامل عبارتند از:
جنسیت.سرطان نازوفارنکس درمردان نسبت به‌زنان شیوع گسترده تری دارد.
نژاد.این نوع‌سرطان درمناطقی مانند چین، جنوب شرقی آسیا و شمال آفریقا، شیوع گسترده تری دارد. درایالات متحده، خطر ابتلا به‌این نوع‌سرطان درمهاجران آسیایی بیشتر ازآسیایی‌های متولد آمریکاست. خطر ابتلا به‌سرطان نازوفارنکس درافرادی‌که درآلاسکا زندگی می‌کنند نیز وجود دارد.
سن.سرطان نازوفارنکس ممکن است درهر سنی رخ دهد اما بیشتر دربزرگسالان بین ۳۰ تا ۵۰ سال تشخیص داده می‌شود.
غذاهای دارای نمک. مواد شیمیایی که‌هنگام پخت و پز غذاهای دارای نمک مانند ماهی و سبزیجات کنسرو شده آزاد می‌شوند، وارد حفره بینی می‌شوند و خطرسرطان نازوفارنکس راافزایش می‌دهند. قرار گرفتن درمعرض این‌مواد شیمیایی درسنین پایین، خطرات بیشتری رابه دنبال خواهد داشت.
ویروس اپشتین بار.این ویروس شایع معمولاً علائم و نشانه‌های خفیفی مانند علائم سرماخوردگی ایجاد می‌کند و گاهی اوقات نیز می‌تواند باعث ایجاد بیماری مونونوکلئوزعفونی شود. این ویروس همچنین باچندین سرطان‌نادر ازجمله‌سرطان نازوفارنکس مرتبط است.
سابقه خانوادگی. داشتن یک عضو خانواده مبتلا به‌سرطان نازوفارنکس خطر ابتلا به‌این بیماری راافزایش می‌دهد.
نوشیدنی‌های الکل دار و دخانیات. مصرف زیاد نوشیدنی‌های الکل دار و دخانیات، خطر ابتلا به‌سرطان نازوفارنکس راافزایش خواهد داد.
عوارض سرطان نازوفارنکس
عوارض سرطان نازوفارنکس عبارتند از:
حمله به‌ساختارهای مجاور. سرطان‌پیشرفته نازوفارنکس درصورتی که‌به اندازه کافی بزرگ شود و بتواندبه ساختارهای مجاور مانند گلو، استخوان و مغز حمله کند، منجربه ایجاد عارضه خواهد شد.
گسترش به‌سایر نواحی بدن(متاستاز).سرطان نازوفارنکس به‌سایر قسمت‌های بدن نیز گسترش خواهد یافت(متاستاز می‌کند).
بیشتر افراد مبتلا به‌سرطان نازوفارنکس ، متاستازهای ناحیه ای دارند. این‌به آن معناست‌که سلول‌های سرطانی، ازتومور اولیه جدا شده اند و به‌مناطق مجاور مانند غدد لنفاوی گردن مهاجرت کرده اند.
سلول‌های سرطانی که‌به سایر نواحی بدن گسترش می‌یابند (متاستازهای دور) معمولاًبه استخوان ها، ریه ها و کبد منتقل می‌شوند.
پیشگیری از بروز سرطان نازوفارنکس
هیچ راه مطمئنی برای‌پیشگیری ازابتلا به‌سرطان نازوفارنکس وجود ندارد. بااین حال اگر نگران خطر ابتلا به‌این نوع‌سرطان هستید، می وانید ازانجام عادت هایی که‌با این‌بیماری مرتبط هستند اجتناب کنید. به‌عنوان مثال ازخوردن غذاهای دارای نمک خودداری کنید و یا مصرف آنها رابه حداقل برسانید.
آزمایش هایی برای غربالگری‌سرطان نازوفارنکس
در ایالات متحده و سایر مناطقی که‌این بیماری درآنجا به‌ندرت رخ می‌دهد، غربالگری‌سرطان نازوفارنکس انجام نمی شود.
اما درمناطقی ازجهان که‌این بیماری بسیار شایع تر است – به‌عنوان مثال دربرخی ازمناطق چین – پزشکان، انجام غربالگری رابه افرادی‌که احتمال خطر ابتلا به‌این بیماری رادارند، توصیه خواهند کرد. غربالگری ممکن است شامل آزمایش خون‌برای تشخیص ویروس اپشتین بار باشد .
تشخیص سرطان نازوفارنکس
آزمایش ها و روش هایی که‌برای تشخیص‌سرطان نازوفارنکس استفاده می‌شود عبارتند از:
معاینه فیزیکی. تشخیص‌سرطان نازوفارنکس معمولاً بامعاینه عمومی آغاز می‌شود. پزشک درمورد علائم ازبیمار سوال خواهد کرد. او ممکن است گردن بیمار رافشار دهد تا متوجه احساس تورم درغدد لنفاوی او شود.
مشاهده فضای داخلی نازوفارنکس بااستفاده ازدوربین. پزشک درصورت مشکوک بودن به‌سرطان نازوفارنکس ، ممکن است آندوسکوپی بینی رابرایتان توصیه کند.
پزشک دراین آزمایش بااستفاده ازیک لوله نازک و انعطاف پذیرکه انتهای آن یک دوربین است، داخل ناحیه نازوفارنکس رامشاهده می‌کند و به‌دنبال ناهنجاری ها می‌گردد. دوربین یا ازطریق بینی یا ازشکاف پشت گلو که‌به داخل ناحیه نازوفارنکس منتهی می‌شود، وارد می‌شود.
آندوسکوپی بینی ممکن است‌به بی حسی موضعی نیاز داشته باشد.
آزمایش برای‌حذف نمونه ای‌از سلول‌های مشکوک. پزشک ممکن است‌از آندوسکوپ یا ابزار دیگری برای‌گرفتن نمونه بافت کوچک (نمونه برداری) برای آزمایش‌سرطان استفاده کند.
آزمایش هایی برای تعیین میزان سرطان
پس ازتأیید تشخیص، پزشک آزمایش‌های دیگری رابرای تعیین میزان (مرحله) سرطان‌مانند آزمایش‌های تصویربرداری، توصیه خواهد کرد.
آزمایش‌های تصویربرداری عبارتند از:
- سی تی اسکن
- ام آر آی
- توموگرافی(پت اسکن)
- رادیوگرافی
به محض اینکه پزشک میزان سرطان‌را تعیین کند، می‌تواندبا اعداد رومی، مرحله آن رانیز نشان دهد. مراحل‌سرطان نازوفارنکس ازI (یک) تا IV (چهار) است.
این مرحله همراه باچندین فاکتور دیگربرای تعیین برنامه‌درمانی و پیش آگهی بیماری است. عدد کمتر به‌این معنی است که‌سرطان کوچک و محدودبه نازوفارنکس هست و عدد بالاتر به‌این معنی است که‌سرطان فراتر ازناحیه نازوفارنکس به‌غدد لنفاوی گردن یا سایر مناطق بدن گسترش یافته است.
درمان سرطان نازوفارنکس
فرد بیمار همراه باپزشکش و باکمک همدیگر، یک برنامه‌درمانی رابر اساس عوامل مختلفی ازجمله مرحله سرطان، اهداف درمانی، سلامت عمومی و عوارض جانبی که‌قادر به‌تحمل آن هست راتدوین خواهند کرد.
درمان‌سرطان نازوفارنکس معمولاً باپرتودرمانی یا ترکیبی ازپرتودرمانی و شیمی‌درمانی آغاز می‌شود.
پرتو درمانی
در پرتودرمانی ازپرتوهای پرانرژی ( رادیوتراپی چیست) مانند اشعه ایکس یا پروتون‌برای ازبین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌شود.
پرتودرمانی برای‌سرطان نازوفارنکس معمولاً ازنوع پرتودرمانی خارجی است.در طی‌این روش فرد بیمار رابر روی یک میز قرار می‌دهند و یک دستگاه بزرگ دراطراف او مانور داده و پرتو رابه نواحی ازبدن که‌درگیر سرطان‌هستند، هدایت می‌کند.
برای تومورهای کوچک نازوفارنکس پرتودرمانی ممکن است تنها درمان لازم باشد امادر شرایط دیگر، پرتودرمانی ممکن است‌با شیمی درمانی ترکیب شود.
پرتودرمانی، عوارض جانبی مانند قرمزی موقتی پوست، کاهش شنوایی و خشکی دهان رابه دنبال دارد.
گاهی اوقات برای‌درمان‌سرطان نازوفارنکس عود کننده، ازنوعی پرتودرمانی داخلی به‌نام (براکی تراپی) استفاده می‌شود. پزشک دراین‌روش درمانی، دانه ها یا سیم‌های رادیواکتیو‌را درتومور یا بسیار نزدیک به‌آن قرار می‌دهند.
پرتودرمانی درسر و گردن مخصوصاً هنگامی که‌با شیمی‌درمانی ترکیب شود، اغلب باعث ایجاد زخم‌های شدید گلو و دهان می‌شود. گاهی اوقات‌این زخم ها خوردن و آشامیدن رابا مشکل روبرو می‌کنند. درصورت وقوع‌این اتفاق، پزشک لوله هایی را در داخل حلق یا معده فرد بیمار قرار می‌دهد تا زمان بهبودی دهان و گلو، غذا و آب رااز طریق این‌لوله ها بخورد.
شیمی درمانی
شیمی‌درمانی نوعی درمان دارویی است کهدر آن ازمواد شیمیایی برای ازبین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌شود. داروهای شیمی‌درمانی به‌صورت قرص، ازطریق ورید یاهر دو شکل تجویز می‌شوند. شیمی‌درمانی برای‌درمان نازوفارنکس، به‌یکی از سه روش زیر انجام خواهد شد:
شیمی‌درمانی همزمان‌با پرتودرمانی. هنگامی که‌این دو درمان باهم ترکیب می‌شوند، شیمی‌درمانی اثربخشی پرتودرمانی راافزایش خواهد داد. به‌این درمان ترکیبی، درمان همزمان یاشیمیایی شدن گفته می‌شود.
بااین وجود، در این‌روش عوارض جانبی شیمی‌درمانی به‌عوارض جانبی پرتودرمانی اضافه می‌شود و تحمل درمان همزمان رادشوارتر می‌کند.
شیمی درمانی پس از پرتودرمانی. پزشک ممکن است شیمی‌درمانی راپس ازپرتودرمانی یاپس ازدرمان همزمان توصیه کند.
از شیمی‌درمانی برای‌حمله‌به سلول‌های سرطانی باقی مانده دربدن فرد بیمار استفاده می‌شود، ازجمله سلول هایی‌که ممکن است ازتومور اصلی جدا شده باشند و درسایر نواحی بدن، گسترش یافته باشند.
در مورد اینکه آیا شیمی درمانی اضافی درواقع بقا رادر افراد مبتلا به‌سرطان نازوفارنکس بهبود می‌بخشد یاخیر، اختلاف نظر وجود دارد. بسیاری ازافرادی که‌پس ازدرمان همزمان تحت شیمی درمانی قرار می‌گیرند، قادر به‌تحمل عوارض جانبی نیستند و باید درمان راقطع کنند.
شیمی درمانی پیش ازپرتودرمانی. شیمی درمانی نئوادجوانت، نوعی شیمی درمانی است‌که پیش‌از پرتودرمانی‌به تنهایی‌یا قبل ازدرمان همزمان انجام می‌شود. تحقیقات بیشتری‌برای تعیین اینکه آیا شیمی درمانی نئوآدژوانت می‌تواند میزان بقارا درافراد مبتلا به‌سرطان نازوفارنکس بهبود بخشد یاخیر، لازم است.
تعیین نوع داروهای شیمی درمانی و زمان دریافت آنها توسط پزشک صورت می‌گیرد. عوارض جانبی احتمالی به‌نوع داروها، بستگی خواهد داشت.
عمل جراحی
برای درمان‌سرطان نازوفارنکس ، اغلب ازجراحی استفاده نمی شود. ممکن است ازجراحی‌برای برداشتن غدد لنفاوی سرطانی درگردن استفاده شود.
در موارد خاص، ممکن است ازعمل جراحی‌برای برداشتن تومور درناحیه حلق استفاده شود. دراین روش، جراح برشی درسقف دهان بیمار ایجاد می‌کند تابه ناحیه مورد نظربرای برداشتن بافت سرطانی دسترسی داشته باشد.
سبک زندگی و درمان های خانگی
کنار آمدن باخشکی دهان
پرتودرمانی‌سرطان نازوفارنکس اغلب باعث خشکی دهان (خشکی گلو) می‌شود.
خشکی دهان ناراحت کننده خواهد بود. همچنین منجربه عفونت‌های مکرر در دهان و مشکل درخوردن غذا، بلع و گفتار نیز خواهد شد و مشکلات سلامتی دندان ها را نیز افزایش می‌دهد. درصورت بروز عوارض خشکی دهان، ازپزشک خود بپرسیدکه آیا بایدبه دندانپزشک مراجعه کنید یاخیر.
موارد زیر تا حدی ازخشکی دهان و عوارض ناشی ازآن جلوگیری خواهند کرد:
هر روز چندین بار مسواک بزنید. ازمسواک باموی نرم استفاده کنید و هر روز چندین باربه آرامی مسواک بزنید. درصورتی که‌دهانتان بیش ازحد به‌مسواک زدن حساس شده است، پزشکتان رامطلع سازید.
دهان خود رابعد ازغذا بامحلول آب نمک گرم بشویید. یک محلول ملایم ازآب گرم، نمک و جوش شیرین درست کنید. دهان خود را بعد ازهر وعده بااین محلول بشویید.
دهان خود رابا آب یاآب نبات‌های بدون قند مرطوب نگه دارید. برای‌مرطوب نگه داشتن دهان درطول روز آب بنوشید. همچنین آدامس ها یاآب نبات های بدون قند، موجب تحریک دهان و تولید بزاق خواهند شد.
غذاهای مرطوب را انتخاب کنید. ازخوردن غذاهای خشک پرهیز کنید. غذای خشک رابا سس ، آب گوشت، کره یاشیر مرطوب کنید.
از خوردن غذاها و نوشیدنی های اسیدی یاتند خودداری کنید. غذاها و نوشیدنی هایی‌را انتخاب کنیدکه باعث تحریک دهان شما نشوند. از نوشیدنی‌های حاوی کافئین و الکل خودداری کنید.
در صورت خشکی دهان، پزشکتان رامطلع سازید. او به‌شما، روش های درمانی‌برای کمک‌به کنار آمدن باعلائم و نشانه های شدیدتر خشکی دهان ارائه می‌دهد. همچنین ممکن است شما رابه یک متخصص تغذیه کهدر صورت خشکی دهان به‌شما کمک خواهد کرد تا غذاهایی راکه خوردن آنها راحت تر است پیدا کنید، ارجاع دهد.
مفهوم درمان سرطان از راه دور چیست؟
راهکارهایی برای کنار آمدن بابیماری
هر فردی به‌روش خود باتشخیص سرطان‌کنار خواهد آمد. بعداز تشخیص بیماری، فرد مبتلا ممکن است دچار شوک و ترس شود و باید به‌خودش فرصت دهد تا غمگین شود.
تشخیص بیماری سرطان‌به فرد بیماراین احساس‌را می‌دهد که‌بر شرایط خود کنترل کمی دارد، بنابراین بهتر است‌برای توانمند سازی خود و کنترل موارد مربوط به‌سلامتی تان گام های زیر رابردارید:
برای داشتن احساس اطمینان درتصمیم گیری، به‌اندازه کافی بیاموزید.تمامی سوالات خود رایادداشت کنید و درقرار بعدی باپزشکتان، آنها رااز او بپرسید. ازیکی ازدوستان یا اعضای خانواده تان، درخواست کنیدکه برای یادداشت برداری، همراه باشما به‌مطب پزشک بیاید.
برای اطمینان داشتن درتصمیم گیری درباره درمان خود، اطلاعات کافی جمع آوری کنید.
فردی راپیدا کنیدکه می‌توانید بااو صحبت کنید.صحبت کردن درمورد احساساتتان بایکی ازدوستان یا یکی‌از اعضای خانواده تان که شنونده خوبی هستند، به‌شما کمک خواهد کرد.
افراد دیگری‌که می‌توانند شمارا حمایت کنند، مددکاران اجتماعی و روانشناسان هستند. همچنین می‌توانید باامام یارهبر معنوی تان نیز صحبت کنید.
سایر افراد مبتلا به‌سرطان نیز دیدگاه منحصربه فردی به‌شما ارائه خواهند داد، بنابراین عضویت دریک گروه پشتیبانی – چه درمحل زندگی تان و چه به‌صورت آنلاین – درنظر بگیرید.
برای خودتان وقت بگذارید. درصورت نیاز داشتن‌به تنهایی، دیگران رامطلع سازید. داشتن اوقاتی آرام‌برای فکر کردن یانوشتن احساسات، به‌شما کمک خواهد کرد تا همه احساساتتان راسر و سامان دهید.
مراقب خود باشید. باانتخاب سبک زندگی سالم، خود رابرای درمان آماده کنید. به‌عنوان مثال درصورتی که‌سیگاری هستید، سیگار را ترک کنید.
انواع میوه ها و سبزیجات رابخورید. درصورت داشتن توانایی ورزش کنید اما قبل ازشروع یک برنامه جدید ورزشی باپزشک خود مشورت کنید.
به اندازه کافی بخوابید تا سرحال شوید. اگر درخواب مشکل دارید باپزشک خود صحبت کنید. سعی کنیدبا اولویت بندی آنچه برایتان مهم است، استرستان راکنترل کنید.
این انتخاب های سالم باعث می‌شود که‌بدن باعوارض جانبی ناشی از درمان کنار بیاید.
آمادگی بری ملاقات با پزشک
اگر پزشک مشکوک به‌سرطان نازوفارنکس باشد، فرد بیمار رابه یک پزشک متخصص در درمان سرطان(متخصص‌سرطان) یاپزشکی کهدر زمینه مشکلات گوش، بینی و گلو تخصص دارد (متخصص گوش و حلق و بینی) ارجاع خواهد داد.
از آنجاییکه زمان ملاقات باپزشک، محدود هست و به‌خاطر سپردن هر آنچه می‌خواهید درمورد آن‌با پزشکتان صحبت کنید دشوار است، بهتر است‌که آماده باشید. درادامه پیشنهاداتی برای آماده شدن و انتظارات شمااز پزشک آورده شده است:
آنچه می‌توانید انجام دهید
علائمی راکه تجربه می‌کنید بنویسید. تمامی علائم خود رایادداشت کنید حتی اگر فکر نمی کنیدکه بایکدیگر مرتبط باشند.
لیستی ازهر دارو یامکمل ویتامین ای که‌مصرف می‌کنید تهیه کنید. دوزها و تعداد دفعات مصرف آنها رانیز یادداشت نمایید.
یکی‌از اعضای خانواده یادوست نزدیک خود راهمراه باخود ببرید. ممکن است درهنگام مراجعه به‌پزشک، اطلاعات زیادی به‌شما داده شود و به‌خاطر سپردن همه آنها دشوار باشد. شخصی که شمارا همراهی می‌کند،در به‌یاد آوردن جزئیاتی که فراموش کرده اید، به‌شما کمک خواهد کرد.
یک دفترچه یادداشت همراه باخود ببرید. به‌این ترتیب می‌توانید اطلاعات مهم مانند گزینه های درمانی رایادداشت کنید.
لیستی ازسوالاتی که می‌خواهید ازپزشک خود بپرسید رایادداشت کنید. دانستن زودهنگام آنچه می‌خواهید ازپزشک خود بپرسیدبه شما کمک خواهد کرد تااز وقت محدود خود درکنار پزشکتان، نهایت استفاده راببرید.
در صورت اتمام زمان، ابتدا مهم ترین سوالات خود رالیست کنید.برای‌سرطان نازوفارنکس، برخی ازسوالات اساسی‌که باید پرسیده شوند عبارتند از:
به دادن چه نوع آزمایش هایی نیاز دارم؟
آیا برای آمادگی دراین آزمایش ها باید کاری انجام دهم؟
به غیر ازسرطان نازوفارنکس، آیا علل احتمالی دیگری برای‌این علائم وجود دارد؟
به چه نوع‌سرطان نازوفارنکس مبتلا هستم؟
آیاسرطان فراتر از ناحیه نازوفارنکس و غدد لنفاوی گسترش یافته است؟
سرطان من درچه مرحله ای است؟
درمان معمول‌این مرحله ازسرطان چیست؟
آیا توصیه می‌کنید پرتودرمانی و شیمی درمانی همزمان انجام شود؟
میزان موفقیت هر روش درمانی به‌تنهایی و زمانی که‌با هم ترکیب می‌شوند، چقدر است؟
عوارض جانبی پرتودرمانی چیست؟
عوارض جانبی شیمی درمانی چیست؟
آیا جراحی یکی از گزینه های درمانی است؟
من به‌بیماری های دیگری نیز مبتلا هستم.این بیماری چگونه بر آنها تأثیر می‌گذارد؟
چگونه باید برای درمان آماده شوم؟
کدام یک از روش های درمانی را پیشنهاد می‌کنید؟
احتمال عود بیماری چقدر است؟
آیا باید رژیم غذایی خود را اصلاح کنم؟
پیش آگهی بیماری چگونه است؟
آیا آزمایش های بالینی که باید بدهم در دسترس هستند؟
در صورت داشتن هرگونه سوال دیگری، تردید نکنید.
از پزشک چه انتظاری می‌رود
پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما خواهد پرسید. اگر آماده پاسخ دادن‌به آنها باشید، زمان بیشتری رابرای پرسیدن سوالاتتان از او خواهید داشت.برخی از سوالاتی که پزشک از شما می‌پرسد عبارتند از:
اولین بار چه زمانی‌این علائم رامشاهده کردید؟
چند باراین علائم راتجربه می‌کنید؟
شدت علائمتان درچه حد است؟
آیا عاملی علائمتان رابهبود می‌بخشد؟
آیا عاملی علائمتان رابدتر می‌کند؟
رژیم روتین شما چیست؟
آیا تا به‌حال آلوده به‌ویروس اپشتین بار یامبتلا به‌بیماری مونونوکلئوز تشخیص داده شده اید؟