درجه بندی سرطان رحم چگونه مشخص می شود – کلینیک آروین

سرطان زنان بر دستگاه تناسلی زنان تأثیر می گذارد و به سرطان رحم ( سرطان های آندومتر و سرطان دهانه رحم ) و سرطان تخمدان تقسیم می شوند . نادرترین تومور رحم سارکوم است (5%)، در حالی که شایع‌ ترین تومور آندومتر ( 80%) با تقریبا 9000 مورد در سال است، به ‌ویژه پس از یائسگی بین 50 تا 70 سالگی، در حالی که دهانه رحم (یا گردن رحم) قسمت تحتانی رحم سومین بدخیمی شایع زنان و پنجمین سرطان شایع در جهان است که با میانگین سنی در تشخیص 50 سال، اما می تواند در سنین پایین نیز رخ دهد.

سرطان رحم

سرطان دهانه رحم اولین علت مرگ ناشی از سرطان زنان در جهان است. با این حال، به لطف غربالگری، سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه قابل پیشگیری و درمان است و احتمال بقا و پیش آگهی در تشخیص را افزایش می دهد.

مانند سایر انواع سرطان، سرطان دهانه رحم و آندومتر در اثر تکثیر کنترل نشده سلول های خاصی ایجاد می شود که به سلول بدخیم تبدیل می شوند. سرطان دهانه رحم بر گردن رحم تأثیر می گذارد، ساختاری که گذرگاه بین رحم و واژن را می پوشاند . سرطان آندومتر پوشش داخلی رحم یعنی آندومتر را تحت تاثیر قرار می دهد.

درجه بندی سرطان رحم

برای تعیین مرحله سرطان، پزشکان تومور را ارزیابی می کنند و اینکه آیا سرطان به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است یا خیر.درجه بندی بر اساس نتایج یک معاینه فیزیکی، اسکن تصویربرداری و بیوپسی است.

مرحله اول: سرطان از پوشش دهانه رحم به بافت عمیق تر گسترش یافته است، اما هنوز فقط در رحم است. سرطان به سایر قسمت های بدن سرایت نکرده است. این مرحله را می توان به گروه های کوچکتر تقسیم کرد تا سرطان را با جزئیات بیشتر توصیف کند.

درجه IA: سرطان تنها با نگاه کردن به بافت یا سلول های دهانه رحم زیر میکروسکوپ تشخیص داده می شود. همچنین ممکن است برای تعیین اندازه تومور از آزمایش های تصویربرداری یا ارزیابی نمونه های بافتی استفاده شود.

مرحله IA1: ناحیه ای از سرطان وجود دارد که عمق آن کمتر از 3 میلی متر است.

مرحله IA2: ناحیه 3 میلی متری سرطان با عمق کمتر از 5 میلی متر وجود دارد.

مرحله IB: در این مرحله، تومور بزرگتر است اما همچنان به دهانه رحم محدود می شود. گسترش دور وجود ندارد.

مرحله IB1: عمق تومور 5 میلی متر یا بیشتر و عرض آن کمتر از 2 سانتی متر است. یک سانتی متر تقریباً برابر با عرض یک خودکار یا مداد استاندارد است.

مرحله IB2: عمق تومور 2 سانتی متر یا بیشتر و عرض آن کمتر از 4 سانتی متر است.

مرحله IB3: عرض تومور 4 سانتی متر یا بیشتر است.

مرحله دوم: سرطان فراتر از رحم به نواحی مجاور مانند واژن یا بافت نزدیک دهانه رحم گسترش یافته است، اما همچنان در ناحیه لگن است. سرطان به سایر قسمت های بدن سرایت نکرده است. این مرحله را می توان به گروه های کوچکتر تقسیم کرد تا سرطان را با جزئیات بیشتر توصیف کند.

درجه  IIA: تومور به دو سوم بالایی واژن محدود می شود. به بافت نزدیک دهانه رحم که ناحیه پارامتری نامیده می شود گسترش نیافته است.

درجه  IIA1: عرض تومور کمتر از 4 سانتی متر است.

درجه  IIA2: عرض تومور 4 سانتی متر یا بیشتر است.

درجه  IIB: تومور به ناحیه پارامتری گسترش یافته است. تومور به دیواره لگن نمی رسد.

درجه  III: تومور یک سوم پایینی واژن را درگیر می کند و/یا به دیواره لگن گسترش یافته و یا باعث تورم کلیه می شود که هیدرونفروز نامیده می شود یا از عملکرد کلیه جلوگیری می کند و/یا غدد لنفاوی منطقه را درگیر می کند. گسترش دور وجود ندارد.

درجه  IIIA: تومور یک سوم پایین واژن را درگیر می کند، اما به دیواره لگن رشد نکرده است.

درجه بندی سرطان رحم  IIIB: تومور در دیواره لگن رشد کرده و یا یک کلیه را تحت تاثیر قرار می دهد.

درجه بندی سرطان رحم  IIIC: تومور غدد لنفاوی منطقه ای را درگیر می کند. این را می توان با آزمایش های تصویربرداری یا آسیب شناسی تشخیص داد. افزودن حروف کوچک “r” نشان می دهد که از تست های تصویربرداری برای تایید درگیری غدد لنفاوی استفاده شده است. حروف کوچک “p” نشان می دهد که از نتایج پاتولوژی برای تعیین مرحله استفاده شده است.

درجه بندی سرطان رحم IIIC1: سرطان به غدد لنفاوی در لگن گسترش یافته است.

درجه بندی سرطان رحم IIIC2: سرطان به غدد لنفاوی پارا آئورت گسترش یافته است. این غدد لنفاوی در شکم نزدیک پایه ستون فقرات و نزدیک آئورت، یک شریان اصلی که از قلب به شکم منتهی می شود، قرار دارند.

درجه  IVA: سرطان به مثانه یا راست روده گسترش یافته است، اما نه به سایر قسمت های بدن.

درجه  IVB: سرطان به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است.

عود کننده: سرطان عود کننده سرطانی است که پس از درمان عود می کند. اگر سرطان عود کند، یک سری آزمایشات دیگر برای دریافت اطلاعات در مورد میزان عود انجام می شود. این آزمایش‌ها و اسکن‌ ها اغلب مشابه آزمایش‌ هایی هستند که در زمان تشخیص اولیه انجام می‌ شوند .