درمان سرطان ریه | روش های درمان سرطان ریه – کلینیک آروین

درمان سرطان ریه

سرطان ریه نوعی بیماری است که در آن رشد سلولی بیش از حد و خارج از حد کنترل میتواند باعث بروز سرطان در ریه ها شود و اگر درمان سرطان ریه بموقع انجام نشود میتواند به دیگر سلولها نیز آسیب برساند.

در چه زمان باید برای درمان سرطان ریه به بیمارستان مراجعه کرد؟

متاسفانه علائم و نشانه های سرطان ریه پس از چندین سال نمایان خواهد شد درست زمانی که ممکن است برای درمان سرطان ریه دیر باشد اما علائم عبارتند از:

• کاهش وزن بی دلیل
• از دست دادن اشتها
• داشتن خستگی زیاد و بی دلیل
• خس خس کردن سینه
• وجود خون در خلط سینه
• سرفه طولانی مدت با افزایش شدت بیش از دو هفته
• داشتن حس درد در مفاصل
• افزایش خلط سینه
• احساس درد و سوزش در ریه
• ورم گردن و صورت
• اختلال در تنفس
• تغییر صدا

بهتر است قبل از حادتر شدن فورا به پزشک مراجعه کرده و برای درمان سرطان ریه آماده شوید.

روش درمان سرطان ریه به چه صورت است؟

1. درمان سرطان ریه با جراحی:

3  نوع جراحی سرطان ریه وجود دارد:

• لوبکتومی – در این نوع جراحی یک قسمت ریه (لوب) برداشته میشود این نوع جراحی زمانی در درمان سرطان ریه پیشنهاد میشود که یک طرف ریه شما درگیر سرطان ریه باشد.
• پنومونکتومی – این نوع جراحی زمانی اتفاق میفتد که سلولهای سرطانی در قسمت وسط ریه و یا سراسر آن در دو طرلف پخش شده باشند در این زمان کل ریه برداشته خواهد شد.
• سگمنکتومی – زمانی که تنها قسمت کوچکی از ریه شما درگیر سرطان باشد و یا اگر در زمان ابتدایی ابتلا باشید توسط این جراحی پزشک تنها قسمتی از ریه شما را هنگام جراحی برمیدارد.

جراحی چگونه برای درمان سرطان ریه صورت میگیرد؟

جراحی معمولا با ایجاد یک برش در قفسه سینه یا پهلو و برداشتن یک بخش یا تمام ریه آسیب دیده انجام می شود. در صورت سرایت سرطان ریه به غدد لنفاوی ممکن است غدد اسیب دیده نیز در طی جراحی برداشته شوند.

در برخی موارد، جایگزین دیگری برای این روش وجود دارد به نام جراحی توراکوسکوپی که با کمک ویدئو انجام میشود و در طی جراحی یک دوربین کوچه وارد بدن شده و در طی جراحی پزشک میتواند دقیقا نقطه آسیب دیده را تشخیص دهد ودرمان را انجام دهد.

پس از جراحی در درمان سرطان ریه چه اتفاقی میفتد؟

پس از 5 تا 10 روز از عمل جراحیتان میتوانید به منزل باز گردید اما دور کامل نقاهت جراحی در درمان سرطان ریه بین چند هفته تا چند ماه طول خواهد کشید.

پس از عمل، میتوانید به راحتی راه رفته و حرکت کنید اما بهتر است در ماه های اولیه از انجام حرکات شدید خودداری نمایید. حتی اگر مجبور هستید در رختخواب بمانید، باید به انجام حرکات منظم و آرام  پا برای کمک به گردش خون و جلوگیری از تشکیل لخته خون ادامه دهید. فیزیوتراپیست تمرینات تنفسی خاصی را برای بهبود و تقویت ریه به شما خواهد داد.

وقتی به خانه می روید، باید به آرامی ورزش کنید تا قدرت و تناسب اندام خود را افزایش دهید. پیاده روی و شنا اشکال خوبی از ورزش هستند که برای اکثر افراد پس از درمان سرطان ریه مناسب است.

2. درمان سرطان ریه با پرتودرمانی

پرتودرمانی با تابش اشعه به سلول های سرطانی میتواند باعث از بین رفتن سلول های سرطانی گردد. در اینجا چندین راه برای درمان سرطان ریه با پرتودرمانی وجود دارد.

یک دوره فشرده پرتودرمانی که به نام پرتودرمانی رادیکال شناخته می شود، که برای درمان سرطان ریه حاد با سلولهای سرطانی بزرگ از آن استفاده شود برای تومورهای بسیار کوچک، ممکن است به جای جراحی از نوع خاصی از پرتودرمانی به نام پرتودرمانی استریوتاکتیک استفاده شود.

پرتودرمانی همچنین می تواند برای کنترل علائم، مانند درد و سرفه خونی، و کاهش سرعت گسترش سرطان در زمانی که درمان ممکن نیست، استفاده شود (این پرتودرمانی تسکین دهنده نامیده می شود).

3 روش عمده که در درمان سرطان ریه با پرتودرمانی وجود دارد عبارتند از:

• پرتودرمانی خارجی معمولی – اشعه حاصل از پرتودرمانی به نقطه مورد نظر که سلول سرطانی در آن وجود دارد تابانده میشود.
• پرتودرمانی استریوتاکتیک – نوع دقیق‌تری از پرتودرمانی خارجی که در آن چندین اشعه پرانرژی دوز بالاتری از تابش را به تومور تابش میدهد و باعث میشود کمترین آسیب به بافت های مجاور وارد شود.
• پرتودرمانی داخلی – یک لوله نازک (کاتتر) به ریه شما وارد می شود. یک قطعه کوچک از مواد رادیواکتیو در امتداد کاتتر عبور داده می شود و برای چند دقیقه در مقابل تومور قرار می گیرد و سپس خارج می شود.

برای درمان سرطان ریه ، از پرتودرمانی خارجی بسیار بیشتر از پرتودرمانی داخلی استفاده میشود. پرتودرمانی استریوتاکتیک ممکن است برای درمان تومورهایی که بسیار کوچک هستند استفاده شود استفاده از این روش بسیار بهتر از پرتودرمانی استاندارد است.

پرتودرمانی داخلی معمولاً به عنوان یک درمان تسکینی در زمانی که سرطان باعث مسدود شدن راه هوایی شده است استفاده می شود.

دوره درمان سرطان ریه با پرتودرمانی

در درمان سرطان ریه پرتودرمانی بر حسب میزان درگیری ریه شما به روش های متفاوتی برنامه ریزی میشود.

افرادی که پرتودرمانی رادیکالی را انجام میدهند، احتمالاً 20 تا 32 جلسه درمانی خواهند داشت.

پرتودرمانی رادیکال معمولاً 5 روز در هفته و با استراحت در آخر هفته ها انجام می شود. هر جلسه پرتو درمانی 10 تا 15 دقیقه طول می کشد و دوره درنان سرطان ریه با پرتودرمانی معمولاً 4 تا 7 هفته طول می کشد.

پرتودرمانی استریوتاکتیک به جلسات درمانی کمتری نیاز دارد زیرا دوز بالاتری از اشعه در طول هر درمان داده می شود. افرادی که پرتودرمانی استریوتاکتیک دارند معمولاً 3 تا 10 جلسه درمانی دارند.

پرتودرمانی تسکین دهنده معمولاً شامل 1 تا 5 جلسه است.

نوع پرتودرمانی که در درمان سرطان ریه به آن نیاز دارید طبق تشخیص پزشک و نوع بیماریتان برایتان تجویز میشود.

3. درمان سرطان ریه با شیمی درمانی

شیمی درمانی از داروهای قوی کشنده سرطان برای درمان سرطان ریه استفاده می کند. روش های مختلفی وجود دارد که می توان از شیمی درمانی استفاده کرد. به عنوان مثال، در شیمی درمانی میتوان:

• از شیمی درمانی میتوان قبل از شروع جراحی و برای کوچکتر کردن اندازه تومور استفاده کرد و درصد بهبودی کامل را افزایش داد.
• ممکن است پس از جراحی تومور سرطانی مجدد بازگردد از شیمی درمانی بعد از جراحی برای از بین بردن کامل استفاده خواهد شد.
• برای تسکین علائم و کاهش سرعت گسترش سرطان در زمانی که درمان ممکن نیست استفاده می شود.
• ممکن است شیمی درمانی در درمان سرطان ریه بصورت مکمل با دیگر درمان ها انجام شود.

درمان های شیمی درمانی معمولا به صورت دوره ای انجام می شود. یک چرخه شامل مصرف داروی شیمی درمانی به مدت چند روز است، سپس چند هفته استراحت کنید تا درمان عمل کند و بدن شما از اثرات درمان بهبود یابد.

تعداد جلسات مورد نیاز شیمی درمانی در درمان سرطان ریه بستگی به تعداد تومورهای سرطانی ومدت ابتلا شما دارد.

اکثر افراد به 4 تا 6 دوره درمان در طول 3 تا 6 ماه نیاز دارند. پس از اتمام دوره مجددا پزشک شما را معاینه خواهد کرد در صورت بهبودی کامل دیگر نیازی به درمان نخواهید داشت.

در صورتی که هنوز سلول های سرطانی کاملا از بین نرفته باشند ممکن است پزشک دیگر درمان های شیمی درمانی را به شما پیشنهاد دهد تا بتواند سلول های سرطانی را بطور کامل از بین ببرد.

شیمی درمانی در درمان سرطان ریه شامل مصرف ترکیبی از داروهای مختلف است. داروها معمولاً از طریق قطره به داخل ورید (داخل وریدی) یا در لوله ای که به یکی از رگ های خونی قفسه سینه شما متصل است داده می شود. به برخی افراد ممکن است به جای آن کپسول یا قرص داده شود تا آنرا بلعیده و اینگونه درمان شوند.

برای کاهش عوارض جانبی قبل از شروع شیمی درمانی ممکن است پزشک برایتان آمپول و یا قرص شیمی درمانی تجویز کند.

4. درمان سرطان ریه با ایمونوتراپی

ایمونوتراپی شامل گروهی از داروهاست که سیستم ایمنی شما را برای هدف قرار دادن و کشتن سلول های سرطانی تحریک می کند. می توان آن را به تنهایی یا همراه با شیمی درمانی جهت درمان سرطان ریه استفاده کرد.

برخی از داروهای ایمونوتراپی که برای درمان سرطان ریه استفاده می شوند، پمبرولیزوماب و آتزولیزوماب هستند.

ممکن است داروهای ایمونوتراپی از طریق یک لوله باریک به شما داده شود که با دو روش زیر انجام میگیرد:

• یک ورید بزرگ قفسه سینه شما (خط مرکزی)
• یک ورید در بازوی شما (کانولا)

حدود 30 تا 60 دقیقه طول می کشد تا یک دوز دریافت کنید و ممکن است هر 2 تا 4 هفته یک بار به یک دوز نیاز داشته باشید.

5. درمان سرطان ریه با درمان هدفمند

درمان‌های هدفمند (همچنین به عنوان درمان‌های بیولوژیکی شناخته می‌شوند) داروهایی هستند که برای کاهش سرعت گسترش سرطان ریه سلول‌های غیرکوچک پیشرفته طراحی شده‌اند.

درمان های هدفمند فقط برای افرادی مناسب است که پروتئین های خاصی در سلول های سرطانی خود دارند. پزشک با انجام نمونه برداری از سلول سرطانی ریه میتواند بهترین درمان سرطان ریه را به شما پیشنهاد دهد.

6. درمان سرطان ریه با درمان فوتودینامیک

درمان فوتودینامیک می تواند برای درمان سرطان ریه در مراحل اولیه زمانی که فرد قادر به انجام عمل جراحی نیست یا تمایلی به انجام آن نداشته باشد، استفاده می شود. همچنین می توان از آن برای برداشتن توموری که راه های هوایی را مسدود می کند استفاده کرد.

فتودینامیک تراپی در 2 مرحله انجام می شود. ابتدا دارویی به شما تزریق می شود که سلول های بدن شما را به نور بسیار حساس می کند.

مرحله بعدی 24 تا 72 ساعت بعد انجام می شود. یک لوله نازک به محل تومور هدایت می شود و لیزر از طریق آن پخش می شود. سلول‌های سرطانی که به نور حساس‌تر شده‌اند توسط پرتو لیزر از بین می‌روند.

عوارض جانبی درمان فوتودینامیک می تواند شامل التهاب راه های هوایی و تجمع مایع در ریه ها باشد. هر دوی این عوارض جانبی می توانند باعث تنگی نفس و درد ریه و گلو شوند. با این حال، با بهبودی ریه های شما از اثرات درمان، این علائم باید به تدریج از بین بروند.

7. درمان سرطان ریه با کرایوتراپی

اگر سرطان شروع به مسدود کردن راه های هوایی شما کند، می توان از کرایوتراپی استفاده کرد. با این روش انسدا راه هوایی از بین رفته و تنفس براحتی انجام میشود کرایوتراپی باعث بهبود موارد زیر میشود:

• مشکلات تنفسی
• سرفه
• سرفه کردن همراه خون

کرایوتراپی به روشی مشابه رادیوتراپی داخلی انجام می شود، اما به جای استفاده از منبع رادیواکتیو، دستگاهی به نام کرایوپروب در برابر تومور قرار می گیرد. کرایوپروب می تواند دمای بسیار سردی ایجاد کند که به کوچک شدن تومور کمک می کند.

برداشتن قسمتی از ریه در درمان سرطان ریه مشکلی در زندگی فرد ایجاد نمیکند؟

برداشتن قسمتی از ریه هنگام جراحی برای درمان سرطان ریه مشکلی برای فرد بیمار ایجاد نمیکند حتی پس از برداشتن ریه فرد با یک  ریه میتواند به راحتی نفس بکشد و به زندگی عادی خود ادامه دهد.

هزینه درمان سرطان ریه

هزینه درمان سرطان ریه با توجه به عوامل متعددی محاسبه میگردد که عبارتند از:

• میزان گسترش سرطان ریه
• تعداد سلول های سرطانی
• نوع درمانی که به آن نیاز دارید
• داشتن بیمه درمانی
• نوع بیمارستان و کلینیکی که به آن مراجعه مینمایید
• تعداد جلسات درمانی
• اجاره سوئیت جهت اقامت

چگونه میتوانم از سرطان ریه و درمان سرطان ریه جلوگیری کنم؟

• عدم استعمال دخانیات
• قرار نگرفتن در هوای لآاابایآلوده
• رژیم غذایی سالم
• مصرف سبزیجات تازه

ورزش بعد از درمان سرطان ریه

بعد از درمان سرطان ریه برای تقویت آن بهتر است ورزش های سبک هوازی مانند دو و شنا انجام دهید تا به مرور ریه های خود را تقویت نمایید بهتر است در این مورد حتما با پزشک خود مشورت کرده او بر حسب میزان آسیب وارد شده به ریه های شما بهترین ورزش را به شما ارائه خواهد داد.

تغذیه پس از درمان سرطان ریه

• حتما از غذاهای کم چرب استفاده کنید.
• ممکن است در صورت بروز برخی ادویه ها متوجه وجود حساسیت شوید بهتر است از ادویه کمتری در غذایتان استفاده کنید.
• غذاهای سبک میل کنید.
• مصرف سبزیجات و ویتامین سی را در رژیم غذاییتان افزایش دهید.
• از میوه های تازه استفاده کنید.
• غذاهای نفاخ مصرف نکنید.
• ماهی سالمون یکی از بهترین موارد در رژیم غذایی پس از درمان سرطان ریه میباشد.

ژنتیک چه مقدار در درمان سرطان ریه موثر است؟

نقش ژنتیک در ابتلا به سرطان ریه میباشد نه در درمان سرطان ریه بهتر است برای درمان بموفع در صورتی که قبلا در خانواده تان کسی مبتلا به سرطان ریه بوده برای تشخیص هرچه زودتر بعد از سن 40 سالکی برای انجام آزمایشات به پزشم مراجعه نمایید فراموش نکنید که سرطان ریه قبل از حاد شدن بدون علامت است.