درمان سرطان معده | روش های درمان سرطان معده – کلینیک آروین
درمان سرطان معده
سرطان معده بیماری است که در آن سلول های بدخیم (سرطانی) در پوشش معده تشکیل می شوند. سن، رژیم غذایی و بیماری معده می تواند خطر ابتلا به سرطان معده را تحت تاثیر قرار دهد. علائم سرطان معده عبارتند از سوء هاضمه و ناراحتی یا درد معده درمان باید به سرعت انجام گیرد.
علائم و نشانه های قبل از درمان سرطان معده
- داشتن درد در قسمت بالایی شکم مخصوصا بعد از غذا
- کاهش وزن ناگهانی و بی دلیل
- کم شدن اشتها
- بی میلی به غذا
- داشتن خستگی مداوم و بیش از اندازه
- در صورت وجود خونریزی سرطان معده باعث ایجاد کم خونی شدید میشود.
- تومور سرطانی بشدت بزرشده جلوی تنفس را میگیرد
- معده درد شدید
- رفلاکس شدید معده
درصورت عدم درمان بموقع توجه داشته باشید که علائم فوق بسیار حادتر خواهند شد و البته داشتن هر نوع علائمی دلیل بر داشتن سرطان معده نخواهد بود.
تشخیص و درمان سرطان معده
بهتر است قبل از آنکه کار به درمان سرطان معده برسد برای تشخیص آن اقدام کنید، اما چگونه این کار ممکن است؟
با تشخیص زودهنگام سرطان معده حتی در صورت ابتلا نیز درمان بسیار راحتتر و با خرج خیلی کمتری صورت میگیرد و شما نیز خیلی زودتر بهبود میبابید. اما چگونه آنرا تشخیص دهم؟
- آندوسکوپی
- نمونه برداری
- انجام آزمایش ژنتیک
- تصویربرداری
- سری فوقانی دستگاه گوارش (GI).
- توموگرافی
- سی تی اسکن
- کت اسکن
- آندوسکوپی اولتراسوند
- ام آر آی
- تصویربرداری از سینه
- لاپاروسکوپی
- آزمایش عملکرد اندامها
پس از انجام ازمایشات بالا در صورتی که مشخص شود شما مبتلا به سرطان معده هستید درمان سرطان معده در شما آغاز میشود.
انواع روش های درمان سرطان معده
-
درمان سرطان معده با جراحی
جراحی یک نوع رایج با طبق تشخیص سرطان معده پزشک ممکن است در انواع روش های زیر انجام شود:
گاسترکتومی ساب توتال: در این جراحی قسمتی از معده که سرطانی میباشد با غدد لنفاوی مجاور و بخشهایی که نزدیک وتومور سرطانی بوده اند برداشته میشود. ممکن است در طی این جراحی طحال نیز برداشته شود طحال عضوی است که لنفوسیت ها را می سازد، گلبول های قرمز و لنفوسیت ها را ذخیره می کند، خون را فیلتر می کند و سلول های قدیمی خون را از بین می برد. طحال در سمت چپ شکم نزدیک معده قرار دارد.
گاسترکتومی کامل: برداشتن کل معده، شامل غدد لنفاوی مجاور، و بخشهایی از مری، روده کوچک و سایر بافت‌های نزدیک تومور. در این جراحی نیز در صورتی که طحال آسیب دیده باشد برداشته میشود. مری به روده کوچک متصل است تا بیمار بتواند به خوردن و آشامیدن ادامه دهد.
اگر تومور معده را مسدود کرده باشد ولی تومور سرطانی را نتوان به طور کامل با جراحی استاندارد خارج کرد، می توان از روش های زیر برای درمان سرطان معده استفاده کرد:
قرار دادن استنت اندولومینال: روشی برای قرار دادن استنت (لوله نازک و قابل انبساط) برای باز نگه داشتن راههای هوایی (مانند سرخرگ ها یا مری). برای تومورهایی که مسیر ورود یا خروج از معده را مسدود می کنند، از این جراحی برای قرار دادن استنت از مری به معده یا از معده به روده کوچک انجام شود تا بیمار بتواند به طور طبیعی خوردن و آشامیدن را انجام دهد.
لیزر درمانی اندولومینال: روشی که در آن یک آندوسکوپ (لوله ای نازک و روشن) با لیزر متصل به بدن وارد می شود. لیزر یک پرتو شدید نور است که می تواند قسمت های مورد نیاز را در داخل بدن برش دهد.
گاستروژیونوستومی: این نوع جراحی برای برداشتن بخشی از معده که به سرطان مبتلا میباشد و دهانه روده کوچک را مسدود می کند. معده به ژژونوم (بخشی از روده کوچک) متصل است تا غذا و دارو از معده به روده کوچک عبور کند.
-
درمان سرطان معده با رزکسیون آندوسکوپی مخاط
رزکسیون آندوسکوپی مخاط روشی است که از آندوسکوپ برای درمان سرطان معده در مراحل اولیه و رشد پیش سرطانی از پوشش دستگاه گوارش بدون جراحی استفاده می کند. آندوسکوپ ابزاری نازک و لوله مانند با نور و عدسی برای مشاهده است. همچنین ممکن است شامل ابزارهایی برای حذف ضایعات از پوشش دستگاه گوارش نیز باشد.
-
درمان سرطان معده با شیمی درمانی
شیمی درمانی نوعی از درمانی است که از داروها برای متوقف کردن رشد سلول های سرطانی استفاده می کند، یا از طریق کشتن سلول ها از تقسیم آنها جلوگیری میکند. هنگامی که شیمی درمانی بصورت بلغیدنی تجویز میشود یا به ورید یا ماهیچه تزریق می شود، داروها وارد جریان خون می شوند و می توانند به سلول های سرطانی در سراسر بدن برسند که به این نوع شیمی درمانی سیستمیک گفته میشود. هنگامی که شیمی درمانی مستقیماً در مایع مغزی نخاعی، اندام یا حفره بدن مانند شکم قرار می گیرد، داروها عمدتاً بر سلول های سرطانی در آن نواحی تأثیر می گذارند و به آن شیمی درمانی منطقه ای گفته میشود. نحوه انجام شیمی درمانی به نوع و مرحله سرطان تحت درمان بستگی دارد.
یک نوع شیمی درمانی منطقه ای که برای درمان سرطان معده مورد مطالعه قرار می گیرد، شیمی درمانی داخل صفاقی (IP) است. در شیمی درمانی IP، داروهای ضد سرطان مستقیماً از طریق یک لوله نازک به داخل حفره صفاقی (فضای حاوی اندام های شکمی) منتقل می شوند و باعث از بین رفتن سلولهای سرطانی آن منطقه میشوند.
شیمی‌درمانی داخل صفاقی هیپرترمیک (HIPEC) درمانی است که در طی جراحی مورد بررسی قرار میگیرد و برای سرطان معده مورد مطالعه قرار میگیرد. پس از اینکه جراح تا حد امکان بافت تومور را برداشت، شیمی درمانی گرم شده مستقیماً به داخل حفره صفاقی فرستاده می شود.
-
درمان سرطان معده با پرتودرمانی
پرتودرمانی نوعی درمان سرطان است که از اشعه ایکس پرانرژی یا انواع دیگر پرتوها برای کشتن سلولهای سرطانی یا جلوگیری از رشد آنها استفاده میکند. پرتودرمانی خارجی از دستگاهی در خارج از بدن برای ارسال پرتو به ناحیه‌ای از بدن مبتلا به سرطان استفاده میکند.
-
درمان هدفمند
درمان هدفمند نوعی از درمان است که از داروها یا مواد دیگر برای شناسایی و حمله به سلول های سرطانی خاصی استفاده می کند. درمانهای هدفمند معمولاً نسبت به شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی آسیب کمتری به سلولهای سالم و طبیعی بدن و اطراف سلول سرطانی وارد می‌کنند. آنتی بادی های مونوکلونال و مهارکننده های مولتی کیناز انواعی از درمان های هدفمند هستند که در درمان سرطان معده استفاده می شوند.
آنتی بادی های مونوکلونال: آنتی بادی های مونوکلونال پروتئین های سیستم ایمنی هستند که در آزمایشگاه برای درمان بسیاری از بیماری ها از جمله سرطان ساخته می شوند. برای درمان سرطان، این آنتی بادی ها می توانند به یک هدف خاص روی سلول های سرطانی یا سلول های دیگر که ممکن است به رشد سلول های سرطانی کمک کنند، بچسبند. آنتی‌بادی‌ها میتوانند سلولهای سرطانی را بکشند، رشد آنها را مسدود کنند یا از گسترش آنها جلوگیری کنند. آنتی بادی های مونوکلونال از طریق انفوزیون داده می شوند. آنها ممکن است به تنهایی یا برای حمل داروها، سموم یا مواد رادیواکتیو مستقیماً به سلول های سرطانی استفاده شوند.
انواع مختلفی از داروهای آنتی بادی مونوکلونال وجود دارد:
راموسیروماب اثر برخی پروتئین ها از جمله فاکتور رشد اندوتلیال عروقی را مسدود می کند. این ممکن است به جلوگیری از رشد سلول های سرطانی کمک کند و آنها را از بین ببرد. همچنین ممکن است از رشد رگ های خونی جدیدی که تومورها برای رشد نیاز دارند جلوگیری کند.
تراستوزوماب اثر پروتئین فاکتور رشد HER2 را که سیگنال های رشد را به سلول های سرطانی معده ارسال می کند، مسدود می کند.
تراستوزوماب و راموسیروماب در مرحله چهارم و برای درمان سرطان معده که با جراحی قابل بهبود نیست استفاده میشود.
مهارکننده های مولتی کیناز: اینها داروهای مولکولی کوچکی هستند که از غشای سلولی عبور می کنند و در داخل سلول های سرطانی کار می کنند تا سیگنال های پروتئینی متعددی را که سلول های سرطانی برای رشد و تقسیم نیاز دارند، مسدود کنند و باعث درمان سرطان معده شوند. برخی از مهارکننده های مولتی کیناز نیز دارای اثرات بازدارنده رگزایی هستند. مهارکننده‌های رگزایی رشد رگ‌های خونی جدیدی را که تومورها برای رشد به آن نیاز دارند، متوقف می‌کنند.
انواع مختلفی از داروهای مهارکننده مولتی کیناز وجود دارد:
Regorafenib یک مهارکننده مولتی کیناز و مهارکننده رگ زایی است که اثرات پروتئین های متعدد داخل سلول های تومور را مسدود می کند. Regorafenib در درمان سرطان معده مرحله IV و سرطان معده که با جراحی قابل برداشتن نیست یا عود کرده است، در حال مطالعه است.
-
درمان سرطان معده با ایمونوتراپی
ایمونوتراپی درمانی است که از سیستم ایمنی بدن خود بیمار برای مبارزه با سرطان استفاده می کند. مواد ساخته شده توسط بدن یا ساخته شده در آزمایشگاه برای تقویت، هدایت یا بازیابی دفاع طبیعی بدن در برابر سرطان استفاده می شود. این درمان سرطان نوعی درمان بیولوژیک است.
درمان با مهارکننده های ایمن نوعی ایمونوتراپی است.
درمان با مهارکننده های ایمن بازرسی: PD-1 یک پروتئین روی سطح سلول های T است که به کنترل پاسخ های ایمنی بدن کمک می کند. PD-L1 پروتئینی است که روی برخی از انواع سلول های سرطانی یافت می شود. هنگامی که PD-1 به PD-L1 متصل می شود، سلول T را از کشتن سلول سرطانی متوقف می کند. مهارکننده های PD-1 و PD-L1 از اتصال پروتئین های PD-1 و PD-L1 به یکدیگر جلوگیری می کنند. این به سلول های T اجازه می دهد تا سلول های سرطانی را بکشند. پمبرولیزوماب نوعی مهارکننده PD-1 است.
آیا درمان سرطان معده امکان پذیر است؟
بیشتر با جراحی و برداشتن قسمتی و یا تمام معده انجام میشود و شما هرچه زودتر بوجود سرطان معده پی ببرید راحتتر میتوانید آنرا درمان کنید. در صورت داشتن هرگونه علایمی بهتر است فورا به پزشکتان مراجعه نمایید و در صورت ابتلا آنرا درمان کنید.
چگونه بهترین تیم برای درمان سرطان معده را پیدا کنیم؟
در صورت ابتلا به سرطان معده مطئنا چیزی که ذهنتان را بیش از حد درگیر میکند پیدا کردن بهترین تیم پزشکی برای درمان سرطان معده است. شما میتوانید با صحبت و تحقیق کردن از بین افرادی که سرطان معده خود را درمان کرده اند و یا با جستجو در اینترنت و مقداری تحقیق تیم مورد نظرتان را پیدا کنید.
بهترین درمان برای درمان سرطان معده چیست؟
بهترین درمان برای هر شخص با توجه به نوع سرطان معده و مقدار و مدت زمان ابتلا متفاوت خواهد بود در برخی از بیماران جراحی بهترین درمان سرطان معده خواهد بود و در برخی انجام جراحی و شیمی درمانی و پرتو درمانی نوع درمانی که شما انجام میدهید با توجه به مقدار گسترش بیماریتان متفاوت خواهد بود.
بهترین درمان سرطان معده در مراحل اولیه
سرطان معده در ابتدای شروع و ابتلا تنها لایه های اولیه را درگیر کرده و در مراحل اولیه بیشتر با جراحی و تعداد جلسات کمتری پرتودرمانی و شیمی درمانی میباشد.
چنانچه سرطان معده در مراحل تولیه تشخیص داده شود گسترش زیادی نداشته و میتوان سلول سرطانی را با آندوسکوپ از معده خارج کرد.
درمان سرطان معده در مراحل پیشرفته
هرچه سرطان معده شما پیشرفته تر باشد مسلما سلولها و بخش های بشتری از معده درگیر سرطان میباشد در محله پیشرفته ممکن است در طی جراحی بخش عظمی از معده برداشته شده و به درمانهای متفاوت دیگری نیز نیاز باشد.
تغذیه مناسب بیماران در طول درمان سرطان معده چیست؟
با توجه به داروهای متعدد و یا طی جراحی معده فرد بیمار ضعیف خواهد شد در طول این زمان پزشک تغذیه شما را برای داشتن تغذیه مناسب راهنمایی خواهد کرد که برخی از تغذیه های مفید در این مدت عبارتند از:
- مصرف غذاهای غنی از پروتئین برای ترمیم بافت و سلولهای معده و تقویت سیستم ایمنی بدن.
- غذاهای حاوی سویا
- در طول روز وعده های غذایی کوچک را به طور مکرر در طول روز بخورید تا همیشه حس سیری داشته و مکررا در طول روز پروتیین و مواد مغذی را جذب کنید.
- از گوشت بدون چربی استفاده کنید.
- در رژیم غذاییتان از لبنیات کم چرب استفاده نمایید.
- میوه و سبزی بیشتری در رژیم غذاییتان استفاده کنید.
- از مصرف غذاهای دودی و شور اجتناب کنید.
- از استعمال دخانیات خودداری کنید زیرا حتی در صورت درمان مجددا موجب سرطان معده میشود.
بهترین بیمارستان و یا کلینیک درمان سرطان معده
بهتر است برای درمان سرطان معده چه در مراحل اولیه و چه پیشرفته به کلینیک و یا بیمارستان تخصصی درمان سرطان مراجعه نمایید زیرا در این مکانها کلی پزشکان متخصص بیماری سرطان هستند و همگی آنکولوژیست میباشند و اطلاعاتشان کاملا به روز بوده و به بهترین نحو میتوانند انجام دهند.
هزینه درمان سرطان معده
هزینه آن ممکن است دغدغه بسیاری بیماران باشد بهتر است در ابتدا با توجه به نوع درمانتان تحقیق کنید که آیا بیمه میتواند هزینه درمان سرطان معده را با توجه به نوع سرطان و نوع درمانتان پرداخت کند یا خیر. هزینه درمان سرطان معده به عوامل مختلفی بستگی دارد که عبارتنداز:
- نوع سرطان معده که به آن مبتلا هستید
- مدت زمان درگیری
- میزان گسترش به بافت های مجاور
- نوع سرطان معده که به آن مبتلا هستید.
- تعداد جلسات درمان
- نوع داروها
- نوع درمانتان اعم از جراحی، پرتودرمانی، شیمی درمانی و …
- تعداد آزمایشات
- بیمارستان یا کلینیکی که به آن مراجعه میکنید.
درمان سرطان معده با طب سنتی
بهتر است در هر مرحله ای به پزشکان طب مدرن مراجعه نمایید زیرا داروهای شیمیایی بسیار زودتر از داروهای سنتی باعث درمان سرطان معده شما خواهند شد و با مشورت پزشک همزمان با طب مدرن از طب سنتی نیز استفاده کنید.
آیا درمان سرطان معده عوارض دارد؟
اگر هم عوارضی داشته باشد پس از مدتی از بین میرود اما درمان نکردن آن باعث سرطانی شدن تمامی اعضای بدن و در نهایت منجر به مرگ خواهد شد.