تشخیص تومور خوش خیم و بدخیم چگونه مشخص میشود – کلینیک آروین

تشخیص تومور خوش خیم و بدخیم

به افزایش حجم در یک بافت خاص تومور اطلاق میشود. تومور ناشی از اختلال در رشد سلولی است. تشخیص تومور بدخیم به طور کلی با توانایی رشد سریع و توانایی نفوذ به بافت مجاور انجام می شود. علاوه بر این، این تومورها می توانند متاستاز بدهند، یعنی سلول های تومور می توانند در فواصل طولانی از طریق جریان خون یا سیستم لنفاوی به سایر اندام ها پخش شوند و این باعث می شود که آنها به عنوان سرطان شناخته شوند. با این حال، تومورهای بدخیم مغزی در کمتر از دو درصد موارد متاستاز خارج از سیستم عصبی ایجاد می کنند.

از طرف دیگر برای تشخیص تومور خوش خیم این ویژگی ها را یافت نخواهد شد. بنابراین، اگر این شکل از بافت در حال تکثیر زودهنگام گرفته شود، درمان آن آسان تر است. اما با این حال برای تومورهای خوش  خیم نیز درمان کامل و دقیق باید انجام شود. با این حال، پس از درمان یک تومور خوش خیم، احتمال ایجاد مجدد همان نوع تومور کمتر است. اگر تومورهای خوش خیم مستقیماً برداشته نشوند، حداقل باید تحت نظر باشند، زیرا می توانند به تومورهای بدخیم نیز تبدیل شوند. به عنوان مثال تشخیص تومور خوش خیم و بدخیم می توان به لکه های مادرزادی روی پوست اشاره کرد که می تواند به سرطان پوست یا آدنوم از دستگاه گوارش تبدیل شود.

انواع مختلفی از رشد در سیستم عصبی انسان وجود دارد. برای مثال، شوانوم/نورینوم خوش خیم، تومور اعصاب محیطی (از جمله اعصاب جمجمه) که می تواند به طور موثر با جراحی یا رادیوتراپی درمان شود. نمونه های دیگر تومورهای خوش خیم مننژها (مننژیوم) و غدد هیپوفیز (آدنوم هیپوفیز) هستند.

تشخیص تومور خوش خیم و بدخیم برخلاف سایر قسمت‌های بدن، تومورهای خوش‌خیم در مغز می‌توانند تهدید باشند، حتی اگر به کندی رشد کنند، زیرا با افزایش حجم تومور در طول سال‌ها، «فراری» در جمجمه استخوانی وجود ندارد و به دلیل کوچک بودن این فضا بالاخره تاثیر مخرب خود را بر روی مغز و سایر نواحی اطراف خواهد گذاشت. به طور کلی، سرطان در سیستم عصبی مرکزی کیفیت زندگی بیمار را سریع‌تر و شدیدتر از سایر بافت‌ها کاهش می‌دهد. این نیز به این دلیل است که برخلاف دیالیز برای کلیه ها یا پروتزهای اندام، هیچ گزینه جایگزین فنی برای مغز وجود ندارد.

در تشخیص تومور خوش خیم چنانچه گلیوماهای “خوش خیم” به عنوان بیماری فرد یافت شود، باید مراقب بود. آنها در همان ابتدا نیز میتوانند خطرناک باشند و در طی مدت ابتلا به تومور بدخیم تبدیل شوند. اگرچه گلیوما نادر است، اما به دلیل دوره اغلب ضعیف آنها از اهمیت زیادی برخوردار است. اینها تومورهای بدخیم گسترده در مغز هستند که در آن سلول های تومور معمولاً در زمان تشخیص در لوب های مغز مجاور وجود دارند. جراحی معمولاً برای درمان این تومورها ضروری است، اما گزینه‌ها محدود هستند زیرا برداشتن بافت مغز می‌تواند به عملکردهای مهمی مانند حرکت یا گفتار آسیب برساند.

به طور کلی تومور بدخیم مجموعه ای از سلول های سرطانی است. تومور خوش خیم ، بر خلاف تومور بدخیم، سرطان نیست، به آرامی رشد می کند، به صورت موضعی، بدون ایجاد متاستاز، و اگر به طور کامل برداشته شود، عود نمی کند. برای مثال کیست را می توان یک تومور خوش خیم در نظر گرفت.

تشخیص تومور خوش خیم و بدخیم پروسه حساسی است که با استفاده از انواع تستها و روشهای آزمایشگاهی، همچنین با انواع تصویربرداری ها و یا استفاده از روش بیوپسی که نوعی نمونه گیری از بافت درگیر بیماری است، انجام میشود.

تشخیص تومور خوش خیم یعنی چه؟

در پاتولوژی، خوش خیم برای توصیف رشد غیرسرطانی تومور استفاده می شود. همچنین زمانی که بافت طبیعی باشد نیز میتوان این واژه را برای توصیف آن مورد استفاده قرار داد. متضاد خوش خیم بدخیم است. تومور خوش خیم گروه بزرگی از سلول های غیر سرطانی است که سریعتر از سلول های طبیعی اطراف خود رشد می کنند. از آنجایی که آنها سریعتر از سلول های طبیعی رشد می کنند، سلول های تومور توده ای را تشکیل می دهند که از بافت اطراف متمایز است.

در حالی که تومورهای خوش خیم هنوز هم می توانند با فشردن ساختارهای مجاور مانند سایر اندام ها، اعصاب یا رگ های خونی باعث آسیب شوند، سلول ها معمولاً نمی توانند به سایر قسمت های بدن پخش شوند. به حرکت سلول های تومور به قسمت دیگری از بدن متاستاز می گویند که فقط با تشخیص تومور بدخیم در بدن دیده میشود.

پاتولوژیست ها چگونه برای تشخیص تومور خوش خیم و بدخیم تصمیم میگیرند؟

یکی از مهمترین تصمیماتی که یک پاتولوژیست باید بگیرد، تصمیم گیری در مورد تشخیص تومور خوش خیم و بدخیم است. برای اتخاذ این تصمیم، آسیب شناسان نمونه ای از تومور را زیر میکروسکوپ بررسی می کنند و به دنبال ویژگی های زیر هستند:

• انواع سلول های داخل تومور
• شکل، اندازه و رنگ سلول های تومور. ظاهر بسیار غیر معمول یا سلولهای غیر معمول بیش از حد در تومورهای بدخیم
• تقسیم سلول های توموری برای تشکیل سلول های تومور جدید. این فرآیند میتوز نامیده می شود. تومورهای خوش خیم، سلول های تقسیم شونده بسیار کمی دارند، اگرچه برخی از آنها ممکن است تعداد زیادی داشته باشند.
• رابطه بین تومور و بافت اطراف. بیشتر تومورهای خوش خیم به وضوح از بافت طبیعی اطراف جدا می شوند.
• مشاهده تهاجم تومور به بافت اطراف یا غدد لنفاوی و یا اندامهای دیگر. هر سه ویژگی به ندرت در تومورهای خوش خیم دیده می شوند.

تفاوت بین تومور اولیه و ثانویه

تشخیص تومور خوش خیم و بدخیم تومور اولیه، تومور اصلی است که سلول‌های سرطانی می‌توانند پس از مدتی از آن گسترش یابند و موجب متاستاز در سایر قسمت‌های بدن شود. متاستاز زمانی است که سلول‌های سرطانی از تومور اولیه جدا شوند و از طریق عروق لنفاوی یا خون به دیگر نواحی سرایت کنند. زمانی که بیماری پیشرفت میکند، به نوع جدیدی تندیل میشود که سرطان ثانویه نامیده میشود. در این صورت است که تشخیص تومور بدخیم داده میشود.

با توجه به مطالب فوق الذکر تومورها بسته به جایی که از آن شروع میشوند نامهای متفاوتی خواهند داشت. بنابراین وقتی یک تومور از مغز منشا میگیرد تومور مغزی نامیده میشود، یک تومور استخوانی از استخوانها شروع میشود، وقتی یک غده یا تومور درون ریز یافت میشود، به این معناست که تومور سیستم غدد درون ریز شما را تحت تاثیر قرار داده است و زمانی که ابتلا به یک تومور دسموئید در فرد تشخیص داده میشود حالتی را نشان میدهد که این بیماری از ماهیچه‌ها یا پوشش‌های عضلانی ایجاد می‌شود.

تاثیر علائم بیماری در تشخیص تومور خوش خیم و بدخیم

تومورها چه خوش خیم چه بدخیم، همیشه باعث درد یا ایجاد علائم نمی شوند. گاهی اوقات، بیمار(یا پزشک او) به طور غیرمنتظره ای در طی معاینه بالینی، با لمس یک توده کوچک متوجه آن می شود. اگر تومور بر یکی از اندامهای داخلی تأثیر بگذارد، با چشم غیر مسلح یا لمس قابل مشاهده نخواهد بود، بلکه از طریق معاینات رادیولوژیکی مانند ام آر آی ، اسکن، رادیولوژی، سونوگرافی و غیره) قابل مشاهده خواهد بود. معاینات بیولوژیکی نیز ممکن است لازم باشد.

نقش علل بیماری در تشخیص تومور خوش خیم و بدخیم

علل ظهور تومور متعدد است و اغلب به خوبی شناسایی نشده است. با این حال، در مورد تومورهای بدخیم، برخی عوامل شناخته شده، خارجی و داخلی، ممکن است نقش داشته باشند: سن، سابقه خانوادگی، محیط و سبک زندگی (هر سال، 20٪ موارد جدید سرطان با مصرف دخانیات و 8٪ به مصرف الکل مرتبط است).

برای تشخیص تومور خوش خیم و بدخیم چه زمانی و با چه کسی مشورت کنیم؟

به محض اینکه توده مشکوکی را احساس کردید، منتظر نمانید و به پزشک مراجعه کنید تا آزمایشات تکمیلی به شما بدهد و در صورت لزوم شما را به یک متخصص انکولوژی ارجاع دهد. زیرا برای تومورهای بدخیم، علت سرطان، هرچه زودتر تشخیص داده شود، درمان ها سنگین تر و شانس بهبودی بیشتر می شود. بنابراین، تشخیص زود هنگام موجب داشتن روند درمان بهتر میشود.

انواع درمان ها در تشخیص تومور خوش خیم و بدخیم

در صورتی که تشخیص تومور خوش خیم داده شود، ممکن است جراحی ضروری باشد، به خصوص اگر مشکل ساز باشد.

اما زمانی که تشخیص تومور بدخیم داده می شود، “درمان ها متعدد هستند و بسته به سرطان، ویژگی های آن و مرحله آن ارائه می شوند. درمان برای تومور بدخیم می تواند جراحی باشد، یا همراه با شیمی درمانی و یا پرتودرمانی. همچنین می تواند هورمون درمانی یا ایمونوتراپی باشد. “اگر چه ممکن است که هر یک از درمانهای مذکور به تنهایی نیز برای درمان بیماری لحاظ شود.

در حالی که پیش آگهی تومورهای خوش خیم به طور کلی خوب است، پیش آگهی تومورهای بدخیم کمتر است، به خصوص زمانی که دیر تشخیص داده شوند و سلول های سرطانی تکثیر شده باشند. با این حال، اکنون می توان بسیاری از سرطان ها را درمان کرد.

ویژگی های تکاملی در تشخیص تومور خوش خیم و بدخیم

تشخیص تومور خوش خیم و بدخیم:  تومورهای خوش خیم به صورت موضعی ایجاد می شوند و محدود به بافتی می مانند که در آن منشاء گرفته اند. رشد آنها کند است. با این حال، آنها می توانند به حجم و وزن قابل توجهی برسند. آنها پس از جراحی عود نمی کنند، مشروط بر اینکه اکسیزیون کامل شود. این تومورها هرگز متاستاز نمی دهند و تکامل آنها به طور کلی مطلوب است. با این حال، در برخی موارد، به دلیل مکان یا اختلالات متابولیکی، می توانند علت عوارض جدی یا حتی کشنده باشند.

مثال ها:

• مننژیوم فورامن مگنوم، واقع در یک روزنه غیر قابل انبساط، می تواند با ایجاد درگیری ساقه مغز از طریق سوراخ پس سری، تکاملی کشنده داشته باشد.
• آدنوم پاراتیروئید مسئول هیپرپاراتیروئیدیسم و ​​در نتیجه گاهی اوقات هیپرکلسمی خطرناک است.

در مقابل، تومورهای بدخیم معمولاً به سرعت رشد می کنند. آنها باعث انتشار تومور از راه دور (مخصوصاً از طریق لنفاوی و خون) و ایجاد تومورهای ثانویه در سایر احشاء می شوند که به آن متاستاز گفته میشود. تومورهای بدخیم پس از ریشه کنی موضعی عود خواهند کرد و تکامل و گسترش بدون درمان، بیمار را به سمت مرگ هدایت میکند.

شناسایی ویژگی های ماکروسکوپی در تشخیص تومور خوش خیم و بدخیم

تومورهای بدخیم عضوی را که در آن منشا گرفته اند و همچنین اندام های مجاور را تخریب کرده و به آنها حمله می کنند. همچنین خطوط آنها نامنظم است و ایجاد عفونت و خونریزی در آنها معمول و شایع است. سلول های تومور بدخیم معمولاً ویژگی های غیر طبیعی (ویژگی های سیتولوژیک بدخیمی) را نشان می دهند. در مورد آنها بافت تومور کم و بیش متمایز شده است.

انواع تومورها با تشخیص تومور بدخیم

– تومورهای تهاجمی موضعی
نوعی از تومورهای بدخیم هستند که همون طور که در بالا گفته شد قابلیت متاستاز به تمامی نواحی بدن را دارند.
– تومورهای با بدخیمی موضعی
توموری که خصوصیات بافت شناسی و ماکروسکوپی آن بدخیم است اما حالت تهاجمی آن موضعی است. به عنوان مثال: کارسینوم سلول بازال پوست

معیارهای ماکروسکوپی و میکروسکوپی یک تومور گاهی اوقات تأیید ماهیت خوش خیم یا بدخیم بودن آن را ممکن نمی سازد (به عنوان مثال: تومورهای غدد درون ریز با تمایز خوب). در برخی موارد، این ماهیت بدخیم را فقط می توان با وقوع متاستاز (به عنوان مثال فئوکروموسیتوم) تایید کرد.