روش شیمی درمانی سرطان مثانه چگونه است؟ – کلینیک آروین

شیمی درمانی سرطان مثانه

شیمی درمانی سرطان مثانه ترکیبی از چند دارو و یا یک دارو است که از طریق سیستم گردش خون وارد بدن شده و تمامی سلول ها را در هر قسمتی از بدن که باشند از بین خواهد برد. شیمی درمانی سرطان مثانه شما ممکن است بعد و یا قبل از جراحی برای افزایش شانس بهبودی شما انجام شود. ممکن است در صورت گسترش این بیماری شیمی درمانی بعنوان درمان اصلی برایتان انجام شود.

قبل از شیمی درمانی ممکن است برخی از آزمایشات را انجام دهید تا مطمئن شویم که شیمی درمانی چقدر برایتان مفید خواهد بود. آزمایشات مورد نظر شامل بررسی دقیق سن، وضعیت سلامت عمومی و عملکرد کلیه، قلب و کبد و ویژگی های تومور است.

شیمی درمانی سرطان مثانه غیر تهاجمی عضلانی در داخل مثانه

درمان‌های داخل مثانه، دارو را مستقیماً از طریق کاتتری که در مجرای ادراری (مجرایی که ادرار از آن بدن خارج می‌شود) به جای دهان یا ورید، وارد مثانه می‌کند. دارو به مدت یک تا دو ساعت در مثانه می ماند. سپس از طریق کاتتر یا در ادرار تخلیه می شود.

شیمی درمانی سرطان مثانه مهاجم عضلانی قبل از جراحی

برای سرطان مثانه مهاجم عضلانی، پزشکان ما ممکن است شیمی درمانی را قبل از جراحی توصیه کنند. این رویکرد را نئوادجوانت نامیده می شود. مطالعات انجام شده نشان داده شده است که این روش نرخ درمان و بقای طولانی مدت را برای افراد مبتلا به سرطان مثانه مهاجم عضلانی بهبود می بخشد.

شیمی درمانی سرطان مثانه تهاجمی عضلانی بعد از جراحی

تعدادی از افراد ممکن است شیمی درمانی را بدون نیاز به نئوادجوانت انجام دهند. بنابراین شیمی درمانی بعد از جراحی (ادجوانت) میتواند هرگونه تومور باقی مانده در طول جراحی را از بین ببرد و احتمال تشکیل تومورهای جدید توسط سلول های را کاهش می دهد. برای شیمی درمانی کمکی، ما از همان داروهایی مانند جمسیتابین و سیس پلاتین استفاده می کنیم که برای شیمی درمانی نئوادجوانت استفاده می شود.

شیمی درمانی سرطان مثانه گسترش یافته ( متاستاز شده)

درمان‌های استاندارد ما برای سرطان مثانه که گسترش یافته است شامل رژیم‌های شیمی‌درمانی مرسوم و درمان‌های ایمونوتراپی و همچنین رویکردهایی است که در آزمایش‌های بالینی در حال آزمایش هستند. این رویکردها برای کوچک کردن تومورها و تسکین علائم و در عین حال حفظ کیفیت زندگی طراحی شده‌اند.

قبل از شیمی درمانی سرطان مثانه

شما نیاز دارید تا قبل از انجام شیمی‌درمانی سرطان مثانه آزمایش خون دهید تا مطمئن شوید برای شروع درمان آماده هستید. ممکن است آزمایش شما چند روز قبل از درمان و یا در همان روز درمان باشد. قبل از هر دوره از شما آزمایش خون گرفته خواهد شد.

قبل از هر درمان باید نوشیدن مایعات را متوقف کنید. این کار از رقیق شدن دارو در مثانه توسط ادرار جلوگیری می کند و به شما کمک می کند ادرار را راحت تر نگه دارید. همینطور از شما خواسته خواهد شد تا از نوشیدن الکل خودداری نمایید.

شیمی درمانی سرطان مثانه به چه صورت است؟

شیمی درمانی سرطان مثانه بصورت تک دوز پزشک یا پرستار کاتتر را از طریق مجرای ادرار و مثانه شما قرار می دهد. مجرای ادرار لوله‌ای است که ادرار را از مثانه به خارج از بدن شما می‌برد.

دکتر و یا پرستار متخصص شما داروهای شیمی‌درمانی را از یک لوله وارد مثانه میکنند. داروهای شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• میتومایسین C
• اپی روبیسین
• دوکسوروبیسین

پس از درمان پزشک کاتتر را از مثانه شما خارج میکند. برای جوابدهی شیمی‌درمانی سرطان مثانه نباید تا 2 ساعت ادرار کنید باید تا زمان جذب دارو صبر کنید. در طول شیمی‌درمانی با این روش پزشک ممکن است از شما بخواهد تا حالت خود را تغییر داده و اجازه دهید دارو به تمامی نقاط بدن برسد. پس از اتمام میتوانید بطور طبیعی ادرار کنید تا داروها از بدنتان خارج شود.

بعد از شیمی درمانی سرطان مثانه چه رخ خواهد داد؟

مقابله با سرطان مثانه و درمان آن دشوار است. در مورد هر گونه مشکل یا عوارض جانبی که دارید به پزشک یا پرستار خود بگویید. پرستار شماره تلفن هایی را به شما می دهد تا در صورت بروز هر گونه مشکل در منزل با آنها تماس بگیرید. در منزل حتما باید حدود 8 لیوان آب و نوشیدنی بنوشید تا مواد شیمی درمان یبطور کامل از بدنتان خارج شود. هنگام دفع ادرار باید مراقب باشید تا روی پوستتان نریزد. مردان باید برای دفع ادرار بنشینند تا احتمال پاشیدن آن کاهش یابد. ادرار حاوی برخی مواد شیمیایی ناشی از شیمی درمانی است که می تواند پوست شما را تحریک کند.

عوارض احتمالی شیمی درمانی سرطان مثانه

با شیمی درمانی در مثانه، عوارض جانبی کمتری نسبت به ورید خواهد داشت. این به این دلیل است که دارو تمایل دارد در مثانه شما بماند. بنابراین مقدار بسیار کمی از آن وارد جریان خون شما می شود.

برخی از عوارض جانبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تحریک مثانه شیمی درمانی سرطان مثانه میتواند مثانه شما را تحریک کند. ممکن است احساس کنید که عفونت بد ادراری (سیستیت) دارید. و میتواند باعث بروز موارد زیر شود:

• دفع ادرار خیلی زیاد
• دفع ادرار با فوریت
• معذب بودن
• احساس کمی درد

وجود خون در ادرار

ممکن است در ادرارتان لکه خون وجود داشته باشد که در نتیجه:

• خونریزی بدتر می شود
• در ادرار شما لخته های خون وجود دارد
• هنگام دفع ادرار درد شدیدی دارید
• نمی توانید ادرار کنید و درد شدید دارید

بثورات پوستی و خارش

ممکن است پس از انجام این درمان برای مدت کوتاهی روی دست ها یا پاهای خود احساس خارش داشته باشید. برخی از بثورات پوستی ممکن است قرمز، دردناک و متورم شوند. برخی افراد دچار خارش شدید می شوند. در صورت مشاهده هر یک از این علائم با پزشک خود تماس بگیرید.

عفونت احتمالی پس از شیمی درمانی سرطان مثانه

برخی از شیمی‌درمانی‌ها می‌توانند خطر ابتلا به عفونت را افزایش دهند. شما همچنین در معرض افزایش خطر عفونت ناشی از گذاشتن کاتتر هستید. اگر به طور کلی احساس ناخوشی، درد شدید، بوی بد ادرار یا ترشح دارید یا دمای بدنتان بالا است، با پزشک خود تماس بگیرید.

واکنش های آلرژیک

خطر واکنش آلرژیک به شیمی درمانی سرطان مثانه وجود دارد. که بسیار نادر میباشد. اگر این اتفاق بیفتد، پرستار به شما داروهایی برای کنترل واکنش می دهد. اگر در هر زمانی احساس ناخوشایندی داشتید به پزشک یا پرستار بگویید.

داروهای تایید شده توسط سازمان غذا و دارو آمریکا در شیمی درمانی سرطان مثانه

• آتزولیزوماب
• Avelumab
• بالورسا (Erdafitinib)
• Bavencio (Avelumab)
• سیس پلاتین
• دوکسوروبیسین هیدروکلراید
• انفورتوماب ودوتین-اجفو
• اردفیتینیب
• ژلمیتو (میتومایسین)
• کیترودا (پمبرولیزوماب)
• میتومایسین
• نیولوماب
• Opdivo (Nivolumab)
• پادچف (Enfortumab Vedotin-ejfv)
• پمبرولیزوماب
• Sacituzumab Govitecan-hziy
• Tecentriq (Atezolizumab)
• تپادینا (تیوتپا)
• تیوتپا
• ترودلوی (Sacituzumab Govitecan-hziy)
• والروبیسین
• والستار (والروبیسین)

اینکه کدام دارو را بصورت ترکیبی و یا تکی استفاده نمایید با توجه به نظر پزشک انجام میگیرد.

آیا شیمی درمانی سرطان مثانه دردناک است؟

در طول شیمی درمانی سرطان مثانه پزشکتان آن را با استفاده از بی حس کننده موضعی و کاملا بدون درد انجام میدهد بهتر است در صورت بروز درد حتما موضوع را به پزشکتان گزارش دهید.

هزینه شیمی درمانی سرطان مثانه چه مقدار است؟

برای محاسبه شیمی درمانی سرطان مثانه باید به پزشک مراجعه کنید تا با توجه به نوع ، پیشرفت و گسترش آن ، داروهای مورد نیاز و تعداد سلول ها هزینه را خدمتتان اعلام نماید.