سرطان حالب سرطان نادری است که‌اغلب دربزرگسالان مسن و درافرادی که‌قبلاً به‌دلیل سرطان‌مثانه تحت درمان قرار گرفته‌اند، دیده می‌شود. سرطان حالب ارتباط با سرطان‌مثانه
سرطان حالب و میزنای|علل سرطان حالب|راه‌های درمان سرطان حالب
سرطان حالب چیست ؟
سرطان حالب (سرطان‌میزنای) رشد غیرطبیعی سلول‌های داخل لایه داخلی لوله‌ها (حالب‌ها) است که کلیه‌ها را به مثانه متصل میکند. مجاری ادرار بخشی‌از دستگاه ادراری هستند و ادرار تولید شده توسط کلیه‌ها را به مثانه می‌رسانند.
سرطان حالب سرطان‌نادری است. این بیماری اغلب دربزرگسالان مسن و درافرادی که قبلاً به‌دلیل سرطان‌مثانه تحت درمان قرار گرفته‌اند، دیده می‌شود.
سرطان حالب ارتباط نزدیکی با سرطان‌مثانه دارد. سلول‌های پوشاننده حالب همان نوع سلول‌هایی هستند که‌در داخل مثانه قرار دارند. افراد مبتلا به‌سرطان مجرای ادرار خطر ابتلابه سرطان‌مثانه را بسیار افزایش می‌دهند، بنابراین پزشک آزمایش‌هایی را برای یافتن علائم‌سرطان مثانه توصیه میکند.
درمان سرطان حالب معمولاً شامل جراحی است. درشرایط خاص، شیمی درمانی یا ایمونوتراپی ممکن است توصیه شود.
علائم سرطان حالب
علائم و نشانه‌های سرطان حالب شامل موارد زیر است:
خون در ادرار
کمردرد
درد هنگام ادرار کردن
کاهش بی دلیل وزن
خستگی
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم
اگر علائم و نشانه‌های مداومی دارید که شما رانگران می کند با پزشک خود وقت بگیرید.
علل سرطان حالب
مشخص نیست که‌چه عواملی باعث سرطان حالب می‌شوند.
سرطان حالب هنگامی به‌وجود می‌آید که سلول‌های داخلی لایه حالب تغییراتی (جهش) در DNA آنها ایجاد کنند. این جهش‌های سلولی حاوی دستورالعمل‌هایی است که‌به سلول می‌گوید چه کاری باید انجام دهد. این تغییرات به سلول‌ها می‌گوید که‌به سرعت تکثیر شده و فراتراز چرخه زندگی معمول خود به زندگی ادامه دهند. نتیجه این امر، انبوهی از سلول‌های غیرطبیعی درحال رشد است که می‌تواند رشد کند و حالب رامسدود کند و یابه مناطق دیگر بدن گسترش یابد.
عوامل خطرساز (ریسک فاکتورها) سرطان حالب
عواملی‌که می‌توانند خطر ابتلابه سرطان حالب را افزایش دهند عبارتنداز:
افزایش سن. خطر ابتلابه سرطان حالب با افزایش سن افزایش می‌یابد. بیشتر افراد مبتلابه این‌سرطان 70 تا 80 سال دارند.
سابقه سرطان‌مثانه یا کلیه. افرادی‌که مبتلابه سرطان‌مثانه یا سرطان‌کلیه تشخیص داده شده‌اند بیشتر درمعرض خطرسرطان حالب قرار دارند.
سیگار کشیدن. استعمال دخانیات خطر ابتلا به‌سرطان حالب و همچنین سایر سرطان‌های دستگاه ادراری ازجمله سرطان‌کلیه و مثانه را افزایش می‌دهد.
سابقه خانوادگی‌سرطان. سندرم لینچ، همچنین سرطان‌روده بزرگ غیرپلیپوزیتی ارثی (HNPCC) نامیده می‌شود، خطر سرطان‌روده بزرگ و سایر سرطان‌ها، ازجمله حالب راافزایش می‌دهد. اگر سابقه خانوادگی قوی‌سرطان دارید، با پزشک خود دراین باره صحبت کنید. با هم ممکن است تصمیم بگیرید که آیا آزمایش ژنتیکی برای سندرم لینچ و سایر سندرم‌های سرطانی ارثی را درنظر بگیرید.
تشخیص سرطان حالب
آزمایش‌ها و روش‌هایی که برای تشخیص سرطان حالب استفاده می‌شود شامل موارد زیر است:
معاینه جسمی. پزشک درمورد علائم و نشانه‌های شما سوالاتی‌را از شما می‌پرسد و برای درک بهتر وضعیت شما معاینه فیزیکی میکند.
تست‌های تصویربرداری. تست‌های تصویربرداری مانند CT یوروگرام، پیلوگرام رتروگراد به پزشک امکان می‌دهد ساختار دستگاه ادراری را بررسی نماید.
آزمایش‌های ادرار. ممکن است برای تجزیه و تحلیل ادرار درصورت وجود ناهنجاری، تحت آزمایش ادرار قرار بگیرید. برای جستجوی سلول‌های غیر طبیعی در نمونه ادرار، ممکن است‌از آزمایش سیتولوژی ادرار استفاده شود.
از یک لوله نازک و روشن برای مشاهده حالب استفاده می‌شود. درطی روشی به نام یورتراسکوپی، پزشک یک لوله نازک و سبک مجهز به دوربین ( حالب ) را از راه مثانه وارد مجرای ادرار میکند.
یورتراسکوپی به پزشک اجازه می‌دهد تا حالب به‌صورت بصری بررسی شود و درصورت لزوم نمونه کوچکی‌از بافت‌را برای آزمایش آزمایشگاهی (بیوپسی) خارج می‌کنند.
درآزمایشگاه، پزشکی که‌در تجزیه و تحلیل خون و بافت بدن تخصص دارد (آسیب شناس) سلول‌های شما رابه دقت ازنظر علائم‌سرطان حالب بررسی میکند. این ممکن‌است شامل تجزیه و تحلیل پیچیده جهش‌های ژنی درگیر درسرطان باشد.
آزمایش‌های مربوط‌به سرطان‌مثانه. پزشک ممکن‌است مثانه‌را بااستفاده از آزمایش‌های تصویربرداری یا روشی برای دیدن داخل مثانه (سیستوسکوپی) بررسی کند تا علائم سرطان‌مثانه را جستجو کند. افراد مبتلا به‌سرطان حالب درمعرض خطر بالای سرطان‌مثانه هستند که ممکن‌است همزمان با سرطان حالب اتفاق بیفتد یا خیلی زود پس‌از درمان ایجاد شود.
درمان سرطان حالب
درمان سرطان حالب معمولاً شامل جراحی است. گزینه‌های درمانی برای سرطان حالب بسته‌به اندازه و محل‌سرطان، میزان پرخاشگری سلول‌ها و اهداف و ترجیحات فردمتفاوت خواهدبود.
برای برداشتن‌سرطان حالب معمولاً جراحی توصیه می‌شود.وسعت جراحی به‌شرایط فرد بستگی دارد. برای این منظور به بهترین کلینیک درمان سرطان مراجعه نمایید .
برای سرطان حالب درمراحل اولیه، جراحی ممکن‌است شامل برداشتن بخشی‌از حالب باشد. برای سرطان حالب پیشرفته‌تر، ممکن‌است لازم باشدکه حالب آسیب دیده، کلیه مربوط‌به آن (نفروورتریکتومی) و بخشی‌از مثانه خارج شود.
شیمی درمانی سرطان حالب
شیمی درمانی نوعی درمان دارویی است که‌از مواد شیمیایی برای ازبین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌شود. ازشیمی درمانی گاهی اوقات قبل‌از جراحی برای کوچک سازی تومور و برداشتن آن درحین جراحی استفاده می‌شود. شیمی درمانی ممکن‌است بعداز جراحی برای ازبین بردن سلول‌های سرطانی باقی مانده استفاده شود.
برای سرطان‌پیشرفته حالب، ممکن است‌از شیمی درمانی برای کنترل علائم و نشانه‌های سرطان استفاده شود.
ایمونوتراپی سرطان حالب
ایمنی درمانی ازسیستم ایمنی بدن برای مقابله باسرطان استفاده میکند. سیستم ایمنی بدن که‌علیه بیماری مبارزه میکند ممکن‌است به‌سرطان حمله نکند زیرا سلول‌های سرطانی پروتئین‌هایی تولید می‌کنند که‌به آنها کمک میکند تااز سلول‌های سیستم ایمنی بدن پنهان شوند. ایمنی درمانی با تداخل دراین روند کار میکند.
ایمنی درمانی ممکن‌است یک گزینه برای درمان‌سرطان پیشرفته حالب باشد که‌به سایر درمان‌ها پاسخ نداده‌است.
معاینات بعد از سرطان حالب
پس‌از درمان، پزشک برای تعیین علائم بازگشت‌سرطان، برنامه‌ای برای معاینات بعدی ایجاد میکند. این معاینات همچنین علائم‌سرطان مثانه راجستجو میکند، زیرا در افرادی‌که مبتلابه سرطان حالب تشخیص داده می‌شوند، خطر ابتلابه سرطان‌مثانه افزایش می‌یابد.
تست‌ها و آزمایش‌ها به‌شرایط فرد بستگی دارد. اما انتظار داشته باشیدکه درسال اول، هر چند ماه یکبار به پزشک خود مراجعه کنید و پس‌از آن تعداد دفعات کاهش پیدا میکند.
آمادگی برای ملاقات با پزشک
اگر علائم و نشانه‌هایی داریدکه شما را نگران میکند، ازپزشک خود وقت بگیرید. روانشناسی سرطان نیز کمک بسیاری میکند .
اگر مبتلابه سرطان حالب هستید، احتمالاً به پزشکی‌که متخصص سیستم ادراری (اورولوژیست) می‌باشد یا پزشکی که‌در زمینه درمان‌سرطان تخصص دارد (متخصص انکولوژی) مراجعه خواهیدکرد.
از آنجاکه قرارها می‌توانند مختصر باشند و ازآنجا که اطلاعات زیادی برای بحث وجود دارد، بهتراست آماده شوید.
آنچه می‌توانید انجام دهید
علائمی که تجربه می‌کنید را یادداشت کنید. اگر علائم و نشانه‌های بیماری حالب داشته‌اید یا احساس خوبی ندارید، قبل‌از قرار ملاقات خود این جزئیات را یادداشت کنید. پزشک شما همچنین می خواهد بداند چه‌زمانی این علائم رامشاهده کرده‌اید و اینکه آیا باگذشت زمان تغییر کرده‌اند یا خیر.
لیستی‌از داروهای خود تهیه کنید. هر داروی تجویز شده یا بدون نسخه و همچنین ویتامین‌ها، مکمل‌ها و داروهای گیاهی را استفاده کنید.
یکی‌از اعضای خانواده یا دوست خودرا همراه داشته باشید. گاهی اوقات ممکن‌است به‌خاطر سپردن تمام اطلاعات ارائه شده درهنگام قرار ملاقات دشوار باشد. شخصی که شما راهمراهی میکند ممکن‌است در به‌خاطر سپردن اطلاعات به‌شما کمک کند.
سوالات خود ازپزشک رایادداشت کنید.
سوالاتی‌که می‌توانید ازپزشک خود بپرسید، شامل موارد زیراست:
- چه عواملی ممکن‌است باعث بروز علائم یا شرایط من شود؟
- آیا علل احتمالی دیگری وجود دارد؟
- به چه نوع آزمایش‌هایی نیاز دارم؟
- برای تعیین مراحل تشخیص و درمان من چه اقداماتی راتوصیه می‌کنید؟
- آیا محدودیتی وجود داردکه لازم باشد دراین مدت‌از آنها پیروی کنم؟
- سوالاتی‌که می‌توانید از متخصص بپرسید،عبارتنداز:
- آیا من سرطان حالب دارم؟
- اهداف درمان من چیست؟
- چه درمانی را پیشنهاد می‌کنید؟
- آیا لازم‌است فوراً درمان را شروع کنید؟
- من عارضه‌های پزشکی دیگری دارم. چگونه می‌توانم به‌بهترین نحو آنها را مدیریت کنم؟
- عوارض جانبی احتمالی درمان چیست؟
- اگر اولین درمان موفقیت آمیز نباشد، درمرحله بعدی چه چیزی‌را امتحان خواهیم کرد؟
- چشم انداز شرایط من چیست؟
علاوه‌بر سوالاتی که‌برای پرسیدن ازپزشک خود آماده کرده‌اید، ازپرسیدن سوالات دیگر درهنگام قرار ملاقات خود تردید نکنید.
چه انتظاری از پزشک می رود؟
پزشک احتمالاً تعدادی سوال‌از شما می‌پرسد. تفکر زودهنگام درباره پاسخ هایتان می‌تواند به‌شما کمک کند تااز قرار ملاقات خود نهایت استفاده‌را ببرید. پزشک ممکن‌است موارد زیررا بپرسد:
- علائم شما درصورت وجود چیست؟
- چه زمانی برای اولین بار علائم راتجربه کردید؟
- علائم شما با گذشت زمان چگونه تغییر کرده‌است؟
- آیا بیماری دیگری برای شما تشخیص داده شده یا تحت درمان قرار گرفته‌است؟
- چه داروهایی مصرف می‌کنید؟