سرطان تیروئید از بیماریهای خاموش است ودر ابتداتشخیص آن دشوار است امابا تشخیص به موقع سرطان تیروئید قابل درمان بوده. سرطان تیروئید وراههای درمان آن را بخوانید
سرطان تیروئید و عوامل خطر ساز آن | درمان قطعی سرطان تیروئید
معرفی سرطان تیروئید
سرطان تیروئید در سلولهای غده تیروئید کهنوعی غده پروانه ای شکل واقع در زیر گردن ، درست در،زیر سیب آدم وجود دارد. تیروئید هورمون هایی تولید می کندکه ضربان قلب ، فشار خون ، دمای بدن و وزن شخص را تنظیم می کنند.
سرطان تیروئید ممکن استدر ابتدا هیچ علائمی ایجاد نکند. اما پس از،رشد می تواند باعث درد و تورم درگردن شود.
انواع مختلفی ازسرطان تیروئید وجود دارد. برخی بسیار آهسته رشد می کنند و برخی دیگر می توانند بسیار شدید باشند. بیشتر موارد سرطان تیروئید با درمان بهبود می یابد.
به نظر می رسد نرخ ابتلا بهسرطان تیروئید،در حال افزایش است. برخیاز پزشکان این احتمال را می دهندکه فناوری جدیدبه آنها امکان می دهد سرطانهای کوچک تیروئید را پیدا کنندکه شاید درگذشته یافت نشده باشد.
علائم سرطان تیروئید
سرطان تیروئید بهطور معمول دراوایل بیماری هیچ علائم و نشانه ای ایجاد نمی کند ( با غربالگری متوجه این موضوع شوید ). با رشد سرطانتیروئید، امکان پیدایش موارد زیر وجود دارد:
- وجود تودهکه زیر پوست گردن احساس می شود
- تغییراتی درصدا، مانند خشن شدن صدا
- مشکل دربلع
- درد درگردن و گلو
- تورم غدد لنفاوی گردن
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
در صورت مشاهده علائم و نشانههای اشاره شدهبه پزشک مراجعه کنید.
علل سرطان تیروئید
علت دقیق ایجاد این بیماری مشخص نمی باشد.
سرطان تیروئید زمانی اتفاق می افتدکه سلولهای تیروئید دچار تغییرات ژنتیکی (جهش) شوند. جهش ها باعث رشد سریع سلول ها و تکثیر آنها می شود. سلول ها همچنین مانند سلولهای طبیعی توانایی مرگ رااز دست می دهند. سلولهای غیرطبیعی تیروئید جمع شده تومور ایجاد می کنند. سلولهای غیرطبیعی می توانندبه بافت مجاور حمله کرده وبه سایر قسمتهای بدن گسترش یافته (متاستاز دهند).
انواع سرطان تیروئید
سرطان، تیروئید براساس انواع سلولهای موجود،در توموربه چند دسته طبقه بندی می شود. وقتی نمونه ای ازبافت سرطانی شدهدر زیر میکروسکوپ بررسی شود ، نوع این بیماری مشخص می شود. نوع سرطانتیروئید درتعیین درمان و علائم بیمار درنظر گرفته می شود.
انواع سرطان تیروئید عبارتند از:
سرطان پاپیلاری تیروئید. شایع ترین شکل سرطان تیروئید ، سرطانتیروئیدپاپیلاری ازسلولهای فولیکولی ناشی می شودکه هورمونهای تیروئید را تولید و ذخیره می کنند. سرطانتیروئیدپاپیلاری میتواند درهر سنی اتفاق بیفتد ، اما بیشتر اوقات افراد 30 تا 50 ساله رادرگیر می کند. گاهی اوقات پزشکان ازسرطان تیروئید پاپیلاری و سرطانتیروئید فولیکولار بهعنوان سرطانپیشرفته تیروئید یاد می کنند.
سرطانفولیکولار تیروئید. سرطان فولیکولار تیروئید نیزاز سلولهای فولیکولی تیروئید ناشی می شود. این سرطان معمولاً افراد بالای 50 سال رادرگیر می کند. این گونه سرطان نوعی نادر و بالقوه تهاجمی تر ازسرطان فولیکولر تیروئید است.
سرطانآناپلاستیک تیروئید. سرطان آناپلاستیک تیروئید نوعی نادر ازسرطان تیروئید است کهاز سلولهای فولیکولی شروع می شود. بهسرعت رشد می کند و درمان آن بسیار دشوار است. سرطان آناپلاستیک تیروئید بهطور معمولدر بزرگسالان 60 ساله و بالاتر رخ می دهد.
سرطان تیروئید مدولاری. سرطان مدولاری تیروئید درسلولهای تیروئیدی بهنام سلولهای C تولید هورمون کلسی تونین آغاز می شود. افزایش سطح کلسی تونین درخون می تواند سرطان تیروئید مدولار رادر مراحل اولیه نشان دهد. سندرمهای خاص ژنتیکی خطر ابتلا بهسرطان غدهتیروئید راافزایش می دهند ، اگرچه این پیوند ژنتیکی غیر معمول است.
انواع نادر دیگر. انواع بسیار نادر دیگر سرطانکه ازتیروئید شروع می شود شامل لنفوم تیروئید است کهاز سلولهای سیستم ایمنی تیروئید شروع می شود و سارکوم تیروئید کهاز سلولهای بافت همبند تیروئید آغاز می شود.
عوامل خطرساز (ریسک فاکتورها)
عواملی که میتوانند خطر سرطان تیروئید راافزایش دهند عبارتند از:
- جنسیت مؤنث. سرطان تیروئید درزنان بیشتر ازمردان رخ می دهد.
- قرار گرفتن درمعرض پرتوهای اشعه ایک. درمانهای پرتودرمانی درسر و گردن خطر ابتلا بهسرطان تیروئید را افزایش می دهد.
- سندرمهای خاص ژنتیکی ارثی. سندرمهای ژنتیکی کهخطر ابتلا بهسرطان تیروئید راافزایش می دهند شامل سرطان مدولاری خانوادگی تیروئید ، نئوپلازی غدد درون ریز متعدد ، سندرم کودن و پلی پوز آدنوماتوز ارثی است.
عوارض سرطان تیروئید
سرطان تیروئید برگشت پذیر می باشد.
با وجود درمان ، سرطان تیروئید می تواند عود کند، حتی اگر تیروئید برداشته شده باشد. اگر سلولهای سرطانی میکروسکوپی قبلاز اینکه ازبین بروند ،به نواحی فراتر ازتیروئید گسترش یابند، این اتفاق ممکن است بیافتد.
سرطان تیروئید درنواحی زیر عود می کند:
- غدد لنفاوی گردن
- تکههای کوچکی ازبافت تیروئید درحین جراحی باقی مانده است
- مناطق دیگر بدن مانند ریه ها و استخوان ها
سرطان تیروئید که عود می کند قابل درمان است. پزشک میتواند آزمایش خون دوره ای یا اسکن تیروئید رابرای بررسی علائم عود سرطان تیروئید توصیه کند.
پیشگیری از بروز سرطان تیروئید
پزشکان مطمئن نیستند کهچه عواملی باعث بروز بیشتر موارد سرطان تیروئید می شود ، بنابراین هیچ راهی برای جلوگیری ازسرطان تیروئید درافرادی کهمستعد ابتلا هستند وجود ندارد.
پیشگیری برای افراد در معرض خطر
بزرگسالان و كودكان مبتلابه جهش ژني ارثي كه خطر سرطان تيروئيد مدولاري را افزايش مي دهد ، ممكن است براي جلوگيري ازسرطان ، جراحي تيروئيد رادر نظر داشته باشند (تيروئيدكتومي پروفيلاكتيك).در رابطه باگزینههای خود با یک مشاور ژنتیککه می تواند خطر ابتلا بهسرطان تیروئید،و گزینههای درمانی رادر شخص برسی کند مشورت کنید.
پیشگیری برای افراد در معرض تشعشعات اتمی
گاهی اوقات دارویی کهجلوی اشعه بر تیروئید را می گیرد ، دراختیار افرادی قرار می گیرد کهدر نزدیکی نیروگاههای هسته ای زندگی می کنند. این دارو (یدید پتاسیم) رامی توان در صورت ارتباط با راکتور هسته ای مصرف کرد اما اگر درفاصله 10 مایلی نیروگاه هسته ای زندگی می کنید و نگران اقدامات احتیاطی ایمنی نیستید ، برای کسب اطلاعات بیشتر با بخش مدیریت اضطراری ایالتی یا محلی خود تماس بگیرید.
آزمایش و روش هایی کهبرای تشخیص سرطان تیروئید استفاده می شود عبارتند از:
- معاینه جسمی. پزشک گردن شخص رامعاینه می کند تا تغییرات فیزیکی درتیروئید مانند گرههای تیروئید رااحساس کند. او همچنین ممکن استدر مورد عوامل خطر ساز مانند قرار گرفتن درمعرض تابش گذشته و سابقه خانوادگی تومورهای تیروئید بپرسد.
- آزمایش خون. آزمایش خون کمک می کند تا عملکرد طبیعی غده تیروئید مشخص شود .
- تصویربرداری با سونوگرافی. سونوگرافی ازامواج صوتی بافرکانس بالا برای ایجاد تصاویریاز ساختارهای بدن استفاده می کند. برای ایجاد تصویری ازتیروئید ، مبدل سونوگرافی بر روی پایین گردن قرار می گیرد. تصاویر تیروئید،در سونوگرافی به پزشک کمک می کند تا تشخیص دهد که ندول تیروئید غیرسرطانی (خوش خیم) است یا اینکه احتمال سرطانی بودن آن وجود دارد.
برداشتن نمونه ای ازبافت تیروئید. درطی نمونه برداریاز آسپیراسیون با سوزن ظریف ، پزشک یک سوزن بلند و باریکرا وارد درون گره تیروئید می کند. ازتصویربرداری اولتراسوند بهطور معمول برای هدایت دقیق سوزن بهداخل گره استفاده می شود. پزشکاز سوزن برایاز بین بردن نمونههای بافت مشکوک تیروئید استفاده می کند. این نمونه درآزمایشگاه برای بررسی سلولهای سرطانی مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرد.
سایر آزمایشات تصویربرداری. امکان دارد یک یا چند آزمایش تصویربرداری نیاز باشد تابه پزشک کمک کند تشخیص دهد که آیا سرطانبه جاهای دیگری منتقل شده یا خیر. آزمایشات تصویربرداری شامل CT ، MRI و آزمایشات تصویربرداری هسته ای باشد کهاز فرم رادیواکتیو ید استفاده می کنند.
- آزمایش ژنتیک. برخیاز افراد مبتلا بهسرطان تیروئیدمدولار امکان دارد تغییرات ژنتیکی داشته باشند که می تواند با سایر سرطانهای غدد درون ریز مرتبط باشد. پزشک جهت انجام آزمایش ژنتیک برای برسی ژن هایی که خطر ابتلابه سرطانرا افزایش می دهند ،سابقه خانوادگی را بررسی می کند.
درمان سرطان تیروئید
گزینههای درمانسرطان تیروئیدبه نوع و مرحله سرطان تیروئید ، سلامت شخص و خواستههای بیمار بستگی دارد. بیشتر سرطانهای تیروئید با درمان بهبود می یابند. همچنین ممکن است نیاز فوری بهدرمان نباشد.
سرطانهای تیروئید بسیار کوچک که خطر شیوع کمی دربدن دارند ، می توانند نیازبه درمان فوری نداشته باشند. درعوض ، چکاپ منظم بدن جهت سرطان نیاز می باشد. پزشک آزمایش خون و معاینه سونوگرافی ازگردن رایک یا دو بار درسال توصیه می کند.
در بعضی ازافراد ، سرطانهرگز رشد نمی کند و هرگزبه درمان نیاز ندارد. دربرخی دیگر ، ممکن است منبع رشد شناسایی شده و درمان آغاز شود.
عمل جراحی
بیشتر افراد مبتلا بهسرطان تیروئید تحت عمل جراحی برداشتن تیروئید قرار می گیرند. اینکه پزشک کدام عمل را توصیه کندبه نوع سرطان تیروئید ، اندازه سرطان ، گسترش سرطان فراتر ازتیروئید و نتایج آزمایش سونوگرافی کل غده تیروئید بستگی دارد.
عملیات مورد استفاده در درمان سرطان تیروئید شامل موارد زیر است:
- برداشتن تمام یا بیشتر تیروئید (تیروئیدکتومی). جراحی برداشتن غده تیروئید شامل برداشتن تمام بافت تیروئید (تیروئیدکتومی کامل) یا بیشتر بافت تیروئید (تیروئیدکتومی تقریباً کامل)می باشد. جراح اغلب لبههای کوچک بافت تیروئید را دراطراف غدد پاراتیروئید رها می کند تا خطر آسیببه غدد پاراتیروئید راکاهش دهد ، کهبه تنظیم سطح کلسیم درخون کمک می کند.
- برداشتن بخشی از تیروئید (لوبکتومی تیروئید). درطی لوبکتومی تیروئید ، جراح نیمی ازتیروئید راخارج می کند. اگر یک قسمت از تیروئید دارای رشد کند و آهسته باشد و درسایر مناطق تیروئید گره مشکوکی وجود نداشته باشد ،این درمان توصیه می شود.
- برداشتن غدد لنفاوی گردن (تشریح غدد لنفاوی). هنگام برداشتن تیروئید ، جراح ممکن است غدد لنفاوی اطراف گردن رانیز جراحی کند. این موارد را می تواناز نظر علائمسرطان آزمایش کرد.
جراحی تیروئید خطر خونریزی و عفونت رابه همراه دارد. آسیببه غدد پاراتیروئید نیز می تواند درحین جراحی ایجاد شود ، که می تواند منجربه پایین آمدن میزان کلسیم دربدن شود.
همچنین این خطر وجود دارد که عصبهای متصلبه تارهای صوتی پساز جراحی بهطور طبیعی کار نکنند ، که می تواند باعث فلج تار صوتی ، گرفتگی صدا ، تغییر صدا یا دشواری درتنفس شود. درمان می تواند مشکلات عصبی رابهبود یا برطرف کند.
هورمون درمانی تیروئید
بعداز تیروئیدکتومی ، ممکن است نیازبه مصرف مادام العمر داروی هورمون تیروئید لووتیروکسین (لووکسیل ، سینتروئید و غیره) باشد.
این دارو دو مزیت دارد: هورمونی است که تیروئید بهطور طبیعی تولید می کند و تولید هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) رااز غده هیپوفیز سرکوب می کند. سطح بالای TSH می تواند سلولهای سرطانی باقی مانده را تحریکبه رشد کند.
ید رادیواکتیو
در درمان ید رادیواکتیو از دوزهای زیادی ازنوعی ید که رادیواکتیو است استفاده می شود.
درمان ید رادیواکتیو اغلب پساز تیروئیدکتومی برای ازبین بردن باقی مانده بافت سالم تیروئید و همچنین مناطق میکروسکوپی سرطان تیروئید کهدر حین جراحی برداشته نشده اند ، استفاده می شود. درمان ید رادیواکتیو برای درمان سرطان تیروئید که پساز درمان عود می کند یابه مناطق دیگر بدن گسترش می یابد نیز استفاده شود.
داروی ید رادیواکتیو بهصورت کپسول یا مایعی است که خورده می شود. ید رادیواکتیودر درجه اول توسط سلولهای تیروئید و سلولهای سرطانی تیروئید جذب می شود ، بنابراین خطر کمتری برای آسیب رساندنبه سلولهای دیگر بدن وجود دارد.
عوارض جانبی شامل موارد زیر باشد:
- خشکی دهان
- درد در دهان
- التهاب چشم
- تغییر حس چشایی یا بویایی
- خستگی
بیشترین ید رادیواکتیو بدن درچند روز اول پساز درمان توسط ادرار دفع می شود. دستورالعملهای احتیاطی بهشخص داده می شود که باید دراین مدت برای محافظتاز افراد دیگر دربرابر تشعشعات انجام دهد.به عنوان مثال ،از شخص خواسته می شود کهبه طور موقت ازتماس نزدیک باافراد دیگر ،به ویژه کودکان و زنان باردار خودداری کند.
پرتودرمانی خارجی (رادیوتراپی اکسترنال)
پرتودرمانیرا می توان با استفاده ازدستگاهی که پرتوهای پرانرژی مانند اشعه ایکس و پروتون ها رادر نقاط دقیق بدن هدف قرار می دهد، انجام داد.
در حین درمان فرد ، درحالی که دستگاهی بهدور شخص حرکت می کند ، روی میز دراز می کشد.
اگر جراحی گزینه درمانی مناسبی نباشد و سرطان پساز درمان باید رادیواکتیو ادامه یابد ، ممکن است پرتودرمانی خارجی نیز توصیه شود. درصورت افزایش خطر عود سرطان ، پرتودرمانی نیز بعداز جراحی توصیه می شود.
شیمی درمانی
شیمی درمانی نوعی درمان دارویی است کهاز مواد شیمیایی برایاز بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می کند. شیمی درمانی معمولاًبه صورت تزریقاز طریق ورید انجام می شود. این مواد شیمیایی درسراسر بدن حرکت می کنند و سلولهای درحال رشد سریع ، ازجمله سلولهای سرطانی رااز بین می برند.
شیمی درمانی معمولاًدر درمان سرطان تیروئید استفاده نمی شود ، اما گاهی اوقات برای افراد مبتلا بهسرطان آناپلاستیک تیروئید توصیه می شود. شیمی درمانی با پرتودرمانی ترکیب هم می شود.
درمان هدفمند
درمانهای دارویی هدفمند بر روی ناهنجاریهای خاص موجود در سلولهای سرطانی متمرکز هستند.با مسدود کردن این ناهنجاری ها ، درمانهای دارویی هدفمند می توانند سلولهای سرطانی رااز بین ببرند.
دارودرمانی هدفمند برایسرطان تیروئید سیگنالهایی راهدف قرار می دهد کهبه سلولهای سرطانی می گویند رشد و تقسیم شوند.به طور معمول ازاین روش درسرطان پیشرفته تیروئید استفاده می شود.
تزریق الکل به سلول های سرطانی
درمان با الکل شامل تزریق الکلبه سرطانهای کوچک تیروئید با استفاده ازتصویربرداری مانند سونوگرافی برای اطمینان ازتزریق دقیق است. این روش باعث کوچک شدن سرطانهای تیروئید می شود.
اگرسرطان بسیار کوچک باشد و جراحی گزینه مناسبی نباشد ، این روش درمانی مناسب است. همچنین گاهی اوقات برای درمان سرطانی کهپس ازجراحی درغدد لنفاوی عود می کند ، استفاده می شود.
مراقبتهای حمایتی و تسکینی
مراقبت تسکینی نوعی مراقبت پزشکی ویژه است که بر تسکین درد و سایر علائم یک بیماری جدی متمرکز است. متخصصان مراقبت تسکینی با شخص بیمار ، خانواده و سایر پزشکان همکاری می کنند تا پشتیبانیهای بیشتریرا ارائه دهند که مکمل مراقبتهای مداومی برای شخص باشد.
مراقبت تسکینی را می توان درحالی که تحت درمانهای تهاجمی دیگر مانند جراحی ، شیمی درمانی یا پرتودرمانی قرار می گیرید ، استفاده کرد. در،اوایل دوره درمان سرطان ، به طور فشرده ای ارائه می شود.
وقتی ازمراقبت تسکینی همراه با سایر روشهای درمانی مناسب استفاده می شود ، افراد مبتلا بهسرطان احساس بهتری داشته و عمر طولانی تری پیدا میکنند.
مراقبتهای تسکینی توسط تیمی ازپزشکان ، پرستاران و سایر افراد متخصص آموزش دیده ارائه می شود. تیمهای مراقبت تسکینی قصد دارند کیفیت زندگی افراد مبتلا بهسرطان و خانوادههای آنهارا بهبود بخشند.
مراقبت و پشتیبانی
تشخیص سرطان تیروئید می تواند ترسناک باشد. احساس عدم اطمینان درباره روش صحیح حل این مسئله آزار دهنده است
هر کس سرانجام روش خود رابرای کنار آمدن باتشخیص سرطان پیدا می کند. تا زمانی کهروش مناسبی برای کنارآمدن با بیماریرا پیدا کنید ، سعی کنید:
- در مورد سرطان تیروئید بهاندازه کافی اطلاعات کسب کنید تا در مورد مراقبت خود تصمیم بگیرید. جزئیات سرطان تیروئید ،از جمله نوع ، مرحله و گزینههای درمانیرا یادداشت کنید. برای کسب اطلاعات بیشتر ازپزشک خود بپرسید کهکجا می توانید این اطلاعات را بدست آورید. منابع خوبی از اطلاعات برای شروع کار شامل موسسه ملی سرطان ، انجمن سرطان آمریکا و انجمن تیروئید آمریکا است.
- با دیگر افرادیکه ازسرطان تیروئید درمان شده اند ارتباط برقرار کنید. گفتگو باافراد دارای شرایط مشابه راحت تر است. در رابطهبا گروههای پشتیبانی منطقه خود ازپزشک خود سوال کنید. یااز طریق انجمن بهبودیافتگان سرطان آمریکا یا انجمن سرطان تیروئید بصورت آنلاین ارتباط برقرار کنید.
- اقدامات لازم برای حفظ سلامتی خود راانجام دهید. شما قادربه کنترل یا عدم ابتلا به سرطان تیروئید نیستید ، اما می توانید برای سالم نگه داشتن بدن خود درحین و بعداز درمان گام بردارید. بهعنوان مثال ، یک رژیم غذایی ( تغذیه سرطان ) سالم و پراز انواع میوه ها و سبزیجات داشته باشید ، هر شب بهاندازه کافی بخوابید تا احساس آرامش کنید و سعی کنید فعالیت بدنی رادر بیشتر روزهای هفته خود بگنجانید.
آمادگی برای ملاقات با پزشک
در صورت مشاهده علائم و نشانههای نگران کننده ، با مراجعه بهپزشک خانواده شروع کنید. اگر پزشک شما مشکوک بهبیماری تیروئید باشد ، شخص رابه پزشک متخصصدر زمینه بیماریهای سیستم غدد درون ریز (متخصص غدد) ارجاع خواهد داد.
از آنجا کهزمان ملاقات شما با پزشک مختصر است واز آنجاکه اغلب اطلاعات زیادی برای دانستن وجود دارد ، بهتر است کهبرای ویزیت پزشک آماده باشید. دراینجا برخیاز اطلاعات برای کمک بهشما درآماده شدن ، و انتظاراتی کهاز پزشک دارید ، آورده شده است.
چه میتوان انجام داد برای سرطان تیروئید
از هرگونه محدودیت قبل ازقرار ملاقات آگاه باشید. در،زمان تعیین وقت ، حتماًدر رابطه با اقدامات لازم قبلاز ملاقات باپزشک مانند محدود کردن رژیم غذایی سوال کنید.
علائمی کهتجربه می کنید را یادداشت کنید ، ازجمله علائمی کهبه نظر می رسد ارتباطی بادلیل بیماری فعلی نداشته باشد.
اطلاعات شخصی کلیدی ، ازجمله استرسهای عمده یا تغییرات اخیر زندگی را بنویسید.
نام و مقدار داروها ، ویتامین ها یا سایر مکمل هایی کهاخیراً مصرف کرده اید.
یکی از اعضای خانواده یا دوست خود راهمراه داشته باشید. بعضی اوقات یادآوری تمام اطلاعات ارائه شده درهنگام قرار ملاقات دشوار است. شخصیکه شمارا همراهی می کند، می تواند بهشما دریادآوری نکات پزشک کمک کند.
سوالاتیکه می خواهیداز پزشک بپرسید رایادداشت کنید.
وقت شمابا پزشک محدود است ، بنابراین تهیه لیستیاز سوالات می تواند بهشما کمک کند تااز وقت خود نهایت استفاده راببرید. درصورت اتمام زمان ، سوالات خود رااز مهمترین تا کم اهمیت ترین لیست کنید. درمورد سرطان تیروئید ، برخیاز سوالات اساسیکه باید ازپزشک بپرسید عبارتند از:
چه نوع سرطان تیروئیدی دارم؟
سرطان تیروئید من درچه مرحله ای است؟
چه روشهای درمانیرا پیشنهاد می کنید؟
مزایا و خطرات هر گزینه درمانی چیست؟
دچار بیماریهای دیگری نیز می باشم، چگونه می توانم بهبهترین صورت این وضعیت را کنترل کنم؟
آیا درطول درمان سرطان تیروئید قادر بهکار و فعالیتهای معمول خود خواهم بود؟
آیا باید بهپزشک دیگری نیز مراجعه کنم؟
آیا باید به پزشکی که متخصص بیماریهای تیروئید است مراجعه کنم؟
چقدر زمان برای تصمیم درباره شیوه درمان سرطان تیروئید دارم؟
چه مجله ها و بروشورهاییدر دسترس هستند؟ چه سایت هایی رابرای کسب اطلاعات بیشتر پیشنهاد می دهید؟
آیا می توانم بهصورت آنلاین بهسوابق پزشکی خود دسترسی پیدا کنم؟
علاوه بر این سوالات، درپرسیدن هر سوال دیگریکه برایتان پیش آمده است تردید نکنید.
نظر پزشک راجب سرطان تیروئید
پزشک احتمالاً تعدادی سوال ازشما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن بهآنها بهپزشک کمک خواهد کرد.
سوالاتی کهممکن است پزشک بپرسد:
چه زمانی برای اولین بار علائم راتجربه کردید؟
آیا علائم گاه بهگاه است یا مداوم؟
شدت علائم چقدر است؟
آیا چیزی علائم رابهبود می بخشد؟
آیا چیزی علائم رابدتر می کند؟
آیا تا بحال با پرتودرمانی تحت درمان قرار گرفته اید؟
آیا تا بحال در اثر حادثه هسته ای قرار گرفته اید؟
آیا شخص دیگری در خانواده سابقه گواتر یا تیروئید یا سایر سرطانهای غدد درون ریز دارد؟
آیا دچار بیماری دیگری هم می باشید؟
چه داروهایی در حال حاضر از جمله ویتامین ها و مکمل ها استفاده می کنید؟