شیمی درمانی داخل صفاقی هیپرترمیک سرطان تخمدان – کلینیک آروین

امروزه زنانی که سرطان تخمدان در آنها تشخیص داده  می شود، گزینه های درمانی بسیار بیشتری نسبت به چند دهه پیش دارند. برای اکثر بیماران، این درمان‌ها تشخیص کنسر تخمدان را  از حکم اعدام احتمالی به چیزی شبیه به زندگی با یک بیماری مزمن تغییر داده است. مطمئناً کنسر تخمدان بسیار جدی است، اما در ایالات متحده ، این بیماری است که ممکن است به طور منظم با مراقبت و هوشیاری مناسب کنترل شود.

درک بیشتر از ساختار ژنتیکی تومورهای تخمدان، توسعه داروهای شیمی درمانی مبتنی بر پلاتین بهبود یافته و ظهور داروهای درمانی هدفمند ، به ویژه مهارکننده های PARP، نتایج را برای زنانی که این بیماری تشخیص داده شده اند، به شدت بهبود داده است.

روش دیگری که امروزه به عنوان درمانی برای کنسر تخمدان مورد توجه قرار گرفته است، شیمی درمانی داخل صفاقی هیپرترمیک (HIPEC) است.

در حالی که شیمی درمانی داخل صفاقی هیپرمتیک برای سال‌ها برای درمان سایر سرطان‌های شکم، مانند کنسر روده بزرگ و آپاندیس استفاده می‌شود، هنوز در مورد کنسر تخمدان کارایی اثبات‌نشده‌ای دارد. آیا این بدان معناست که HIPEC نباید برای درمان برخی موارد کنسر تخمدان استفاده شود؟ نه. این روش ممکن است سودمند باشد، اما مطالعات انجام شده تاکنون در زمینه های حیاتی برای حمایت از این نتیجه گیری وجود ندارد.

به عنوان یک متخصص انکولوژیست پزشکی و رئیس بخش پزشکی و علم در مراکز درمان سرطان آمریکا ( CTCA )، می‌دانم که چقدر مهم است که علم را با درمان‌های جدید و نوظهور دنبال کنید تا مطمئن شوید که مزایای احتمالی از طریق آزمایش‌های بالینی مناسب بررسی شده است. . تحقیقات بالینی بیشتری مورد نیاز است تا به ما کمک کند تا با توجه به سابقه موردی هر زن، بهتر تعیین کنیم که کدام درمان‌ها در چه موقعیت‌هایی مناسب ‌تر هستند. از آنجایی که کنسر تخمدان احتمالاً چندین بار ممکن است عود کند، نحوه تأثیر درمان و مدیریت آن بر بیمار اهمیت بیشتری یافته است.

عوارض احتمالی و نادر شیمی درمانی داخل صفاقی هیپرمتیک در درمان سرطان تخمدان چیست؟

• تاری دید یا سایر تغییرات در بینایی
• درد دهان و گلو. ممکن است نواحی قرمز، لکه های سفید یا زخم هایی داشته باشید که درد دارند.
• علائم شبه آنفولانزا: تب، سردرد، درد عضلات و مفاصل و خستگی (کم انرژی، احساس ضعف)
• مشکلات ناخن: تغییر در رنگ، نازک شدن، شکنندگی یا از دست دادن ناخن
• تحریک پوست و بافت ممکن است شامل قرمزی، درد، گرما یا تورم در محل IV باشد. این اتفاق در صورتی رخ می دهد که دارو از ورید و به بافت مجاور نشت کند.

عملکرد شیمی درمانی داخل صفاقی هیپرمتیک در درمان سرطان تخمدان

شیمی درمانی داخل صفاقی هیپرترمیک رویکرد متفاوتی دارد در حالی که بر حفره صفاقی نیز تمرکز دارد. این روش همزمان با عمل جراحی تهاجمی که برای حذف تمام تومورهای قابل مشاهده طراحی شده است انجام می شود. در طی این عمل، پس از اتمام برداشتن تومور، حفره در یک ماده شیمی درمانی ، اغلب سیس پلاتین و پاکلیتاکسل، غرق می شود تا سلول های سرطانی باقی مانده را از بین ببرد. داروهای شیمی درمانی با این فرض گرم می شوند که سلول های سرطانی نسبت به سلول های سالم کمتر قادر به تحمل گرما هستند و گرما ورود داروهای شیمی درمانی و تخریب سلول های سرطانی را آسان تر می کند.

با این حال، در حالی که کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی شده اثربخشی درمان‌های شیمی‌درمانی IP شش دوره ‌ای را نشان داده‌اند، تحقیقات روی HIPEC چنین نتایج قطعی را ارائه نکرده است.

سوالات در مورد اثربخشی شیمی درمانی داخل صفاقی هیپرترمیک به این معنی نیست که نباید به عنوان بخشی از درمان بیمار مورد استفاده قرار گیرد، و مطمئناً به این معنی نیست که بیش از حد سمی خواهد بود. اما نتیجه نهایی درمان ممکن است به خوبی به کیفیت جراحی، کیفیت جراح و تخصص مرکزی که در آن انجام می شود بستگی داشته باشد. نکته این است که باید یک بحث آزاد و صادقانه در مورد شواهد – یا فقدان شواهد – در مورد HIPEC به عنوان یک درمان بالینی برتر نسبت به سایر گزینه‌های امروزی وجود داشته باشد.