جراحی سرطان مری | روش جراحی سرطان مری – کلینیک آروین

جراحی سرطان مری مطالعات نشان داده است که مراکز سرطانی که جراحی های بیشتری انجام می دهند نتایج بهتری برای بیماران دارند. جراحان ما در روش های کم تهاجمی کمترین عوارض بعد از جراحی سرطان مری را در کشور داریم.

از آنجا که جراحان ما به عنوان بخشی از یک تیم کار می کنند، ما بسیار مراقب هستیم که جراحی را تنها به عنوان بخشی از یک برنامه درمانی کلی توصیه کنیم. جراحی به چندین عامل مهم بستگی دارد، از جمله:

جراحی سرطان مری روشهای مختلفی دارد. یکی از این روشها استنت گذاری است و مزیت آن کمک به بلع غذا می باشد. هرچند جراحی سرطان مری با استنت گذاری عوارضی نیز دارد.

هرچند درمان با توجه به نوع سرطان مری و همچنین مرحله آن، سلامت کلی فرد و ترجیح شخص مبتلا، متفاوت می‌باشد اما جراحی سرطان مری ، بهترین درمان برای تومور با stage های پایین تر است.

در مرحله ۲ و ۳ درمان با پرتونگاری و شیمی درمانی است که بعد از آن نیز جراحی انجام میشود.

در تومور های پیشرفته تر درجه ۴، می توان قبل از جراحی برای شکستن توده و کوچک کردن توده برای جراحی، از پرتو درمانی و شیمی درمانی کمک گرفت.

انواع مختلف روشهای جراحی سرطان مری

۱- برداشتن مری به شیوه جراحی باز

ازوفاژکتومی یا مری‌برداری به معنای برداشتن کل و یا قسمتی از مری است. در این روش، پزشک جراح بعضی از قسمت های مری و یا کل آن را بر می دارد که این هم بستگی به مرحله تومور و گستردگی آن دارد.

در این روش ممکن است برش های روی شکم و قفسه سینه و یا روی گردن و شکم زده شود. البته محل برش به این که محل قرارگیری تومور کدام قسمت است، بستگی دارد.

۲- برداشتن مری به روش کم تهاجم

دراین روش تومور مری از طریق برش های کوچکی در قسمت شکم و یا برش های کوچک در سمت راست قفسه سینه، برداشته می شود. این روش در مواردی به کار می‌رود که تومور گسترده نیست و همچنین لایه های کمتری را درگیر خود کرده است.

۳- برداشتن مخاط آندوسکوپی دستگاه گوارش

برداشتن مخاط آندوسکوپی دستگاه گوارش نیز یک روش دیگر جهت نابودی سرطان مری ، البته در مراحل اولیه رشد سلول سرطانی است. توسط یک لوله باریک مجهز به دوربین نور و فیلمبرداری که دستگاه آندوسکوپ نامیده می‌شود، مخاط آندوسکوپی برداشته می‌شود.

این روش که به نسبت بقیه جراحی ها تهاجم کمتری دارد، تنها زمانی مورد استقاده قرار می‌گیرد که تومور سرطانی مری در مراحل اولیه خود می‌باشد.

جراحی مری از طریق استنت گذاری

در این روش جراحی سرطان مری ، یک لوله در قسمت مری قرار می‌گیرد تا قسمتی که مسدود وبسته شده است را باز نگه دارد. مزیت این لوله کمک به بلع غذاهای جامد و مایع می‌باشد.

ماهیچه ای لوله ای شکل که پشت دهان را به معده وصل می کند، مری می‌باشد. هنگام بلع، ماهیچه های مری منقبض شده. آن ها غذا را به سمت معده هدایت می‌کنند.

بسیاری از مشکلات جسمی امکان دارد باعث مسدود شدن قسمتی از مری شوند که همین امر می تواند بلع را دشوار کند.

اصطلاح پزشکی که برای این گونه موارد به کار برده می‌شود اختلال بلع است. در اختلال بلع، فرد، درد یا گیر کردن غذا در قفسه سینه را حس میکند.

جراحی استنت،  با بی هوشی عمومی یا حتی با استفاده از مسکن ها انجام می شود. در صورتی که پزشک متخصص بی هوشی عمومی را برای جراحی سرطان مری به کار بگیرد، فرد در طول عمل به خواب می‌رود و هیچ دردی احساس نمیکند.

اما اگر از مسکن استفاده شود، فقط از داروهایی استفاده می‌‌شود که شخص خواب آلوده می‌شود و کاملا به خواب نمی رود بنابراین نسبت به بی هوشی عمومی درد بیشتری حس می‌کند.

لازم به ذکر است که جراح، ناحیه تحت جراحی سرطان را بی حس می کند تا بیمار درد زیادی را حس نکند.

در طول عمل، جراح یک لوله بلند و باریک به نام کاتتر را از پشت دهان، وارد مری می کند. سپس، او یک لوله تو خالی چین خورده را که استنت نام دارد، از طریق کاتتر وارد می کند و در وضعیت مناسب در ناحیه مسدود شده مری جاگذاری می‌کند.

استنت، به سمت دیواره های مری بسط داده شده و به نوعی نقش حمایتی ایفا می کند. سپس جراح، کاتتر را بیرون آورده و استنت را در محل مورد نظر قرار می‌دهد.

عمل استنت گذاری مری چه خطراتی در پی دارد

هرچند عمل استنت گذاری مری، نسبتا بی خطر است. اما امکان دارد بعدها مشکلاتی را بوجود آورد.

این مشکلات عبارت اند از:

• درد در مری
• خونریزی معمولا خفیف
• بوجود آمدن سوراخ جدید در مری
• جا به جا شدن استنت درون مری
• رشد تومور به سمت درون استنت
• رفلاکس معده یا حتی مری

همچنین در صورت بروز هر کدام از این عوارض امکان دارد دوباره نیاز به جراحی باشد.

البته عوارض این جراحی سرطان مری ، بر اساس نوع مشکل مری، نوع استنت استفاده شده، مشکلات جسمی فرد متفاوت خواهد بود.

بنابراین راجب نگرانی های خود درباره ی عوارض این عمل حتما با پزشک خود صحبت کنید.