مدت زمان شیمی درمانی در هر جلسه درمان بیمار؟ – آروین کلینیک
شیمی‌درمانی با داروهایی که مستقیماً سلول‌های سرطانی را میکشند یا رشد آنها را مهار میکنند، برای بسیاری از انواع سرطان استفاده میشود. کنسر های خاصی مانند سرطان خون یا لنفوم ها در درجه اول با عوامل شیمی درمانی معالجه میشوند. برای سایر سرطان ها مانند سرطان ریه، سرطان سینه یا سرطان روده بزرگ،کموتراپی بعد جراحی یا رادیوتراپی استفاده میشود.
درچنین مواردی‌ازکموتراپی کمکی صحبت میشود. داروهای شیمی درمانی میتوانند باعث تهوع و استفراغ شوند. به همین دلیل،کموتراپی اغلب همزمان با دارویی که با حالت تهوع مقابله میکند، انجام میشود در‌انواع مختلف میزان پیشرفت تومور مدت زمان شیمی درمانی و دوره بهبودی متفاوت خواهد بود.
ایمونوتراپی، آنتی بادی درمانی
ایمونوتراپی یا آنتی بادی درمانی‌از مواردی‌که بطور مصنوعی تولید میشوند استفاده میکند پادتن در برابر کنسر اینها به ساختارهایی در سطح سلول سرطانی بنام گیرنده متصل میشوند. این باعث تغییر خواص سلول سرطانی میشود.از بین میرود یا سیستم ایمنی بدن بهتر شناخته شده و نابود میشود. ایمونوتراپی پیشرفت های زیادی در معالجات هدفمند کنسر داشته است. بعنوان مثال، در انواع خاصی کنسر سینه که‌گیرنده HER2 نامیده میشود درسطح خود استفاده میشود.مثال دیگر مهارکننده‌های تیروزین کیناز هستند‌که در اشکال خاصی لوسمی مانند لوسمی میلوئیدی مزمن (CML) استفاده میشوند.
ضد هورمون درمانی
برخی انواع کنسر مانند کنسر سینه، کنسر رحم یاکنسر پروستات به هورمون ها پاسخ میدهند. رشد آنها توسط هورمون های جنسی مانند استروژن یا تستوسترون ارتقاء یافت. درمورد کنسر سینه وکنسر رحم، همیشه مشخص میشود آیا سلول های سرطانی گیرنده های هورمونی دارند‌یا خیر. اگر چنین باشد، هورمون تراپی ضد استروژن آغاز میشود. این شامل مهار تولید استروژن دربدن یا استفاده‌از داروهایی است که‌اثر استروژن‌را بر سلول های سرطانی مهار میکند.
برای کنسر پروستات نیازی به تعیین گیرنده هورمونی نیست. رشد این نوع کنسر همیشه ابتدا وابستگی هورمونی را‌نشان میدهد.معالجات ضد هورمونی شامل سرکوب هورمون های جنسی مردانه (آندروژن ها، تستوسترون) است. این معالجات ضد آندروژن در درجه اول برای کنسر پیشرفته پروستات استفاده میشود و دیگر با جراحی قابل درمان نیست.
این داروها دراشکال مختلف دارویی وجود دارند. بصورت قرص‌که باید روزانه مصرف شود یا بصورت دپو در فواصل طولانی تری زیر پوست تزریق یا کاشته می شود.
مدت زمان شیمی درمانی با توجه به‌نوع دریافت شما فرق دارد.
فقط چند داروی شیمی درمانی‌را میتوان بصورت قرص مصرف کرد. آنها اغلب از یک پیش ساز برای ماده فعال واقعی تشکیل شده اند. سپس این ماده‌در کبد متابولیزه میشود و درنتیجه ماده فعال واقعی آزاد شده و وارد خون میشود .یکی‌از مشکلات سیتواستاتیک خوراکی دوز است:از آنجاییکه هر بیمار متابولیسم و عادات غذایی فردی دارد، داروها با سرعت های متفاوتی بوسیله معده یا روده جذب میشوند. این امر دوز دقیق‌را دشوار میکند که‌باتوجه به‌آن مدت زمان شیمی درمانی متفاوت خواهد بود.
پزشک معمولاً سیتواستاتیک ها‌را بصورت تزریق درورید به‌بیمار تجویز میکند‌که بوسیله آن‌به قلب میرسد .سپس دارو را درسراسر بدن پمپاژ میکند .
ازسوی دیگر، اگر قرار باشد کموتراپی بصورت سیستمی عمل نکند، بلکه فقط بر روی اندام تحت تاثیر تومور عمل کند، سیتواستاتیک ها‌را میتوان به سرخرگی‌که ناحیه آسیب دیده‌را تامین میکند، تزریق کرد.به این شیمی درمانی منطقه ای میگویند.
درمورد تومورهای مغزی یا نخاعی، سیتواستاتیک مستقیماً به‌مایع مغزی نخاعی داده میشود.
مدت زمان شیمی درمانی چقدر است؟
شیمی درمانی حین درمان های فردی مختلف درفواصل زمانی معین انجام میشود و به آنها “چرخه” میگویند. یک چرخه معمولاً 3 تا 4 هفته طول میکشد و دوزهای خاصی از دارو روز اول یا چند روز با نظر پزشک تجویز میشود. وقفه هایی بین روزهای منفرد درمان وجود دارد تا به‌بیمار فرصت بهبودی داده شود. تنها تیم پزشکی تصمیم میگیرد چه تعداد از‌این چرخه ها با توجه به مدت زمان شیمی درمانی لازم است.در این بین – معمولاً بعد 2 تا 3 سیکل – بررسی های منظم انجام میشود تا بتوان موفقیت درمان‌را پیش بینی کرد.کموتراپی میتواند بصورت بستری و سرپایی انجام شود.
مدت زمانی تاثیر شیمی درمانی برای اینکه کموتراپی شروع به تاثیرگذاری نماید، ابتدا باید داروها به‌سلول های سرطانی برسند. تا سپس بتوانند شروع نابودی تومورهای سرطانی نمایند.
برخی اشکال کموتراپی ممکن است سریعتر از‌سایرین و در مدت زمان شیمی درمانی کوتاهتری عمل کنند. بعنوان مثال، یک فرد باید داروهای شیمی درمانی خوراکی قبل ورود دارو به‌جریان خون بخورد و هضم کند
مدت زمان یک دوره شیمی درمانی
شیمی تراپی اغلب شامل چندین جلسه‌یا”سیکل” درمان است. چرخهکموتراپی‌یا مدت زمان شیمی درمانی از‌شروع یک دوره کموتراپی تا شروع دور بعدی میگذرد.
برای فرد بسیار مهم است ،کموتراپی خود را‌بصورت دوره ای دریافت کند. درحالیکه داروهای کموتراپی سلول های سرطانی‌را از‌بین می برند، اما سلول های سالم درحال رشد سریع نیز در بدن نابود میشود. کموتراپی بصورت دوره ای‌به نابودی موثر سلول های سرطانی کمک می کند، درحالیکه به‌بدن فرد فرصت می دهد تا سلول های سالم خود را‌دوباره ترمیم کند.
یک دوره کموتراپی بطور معمول شامل چهار تا هشت دوره کموتراپی است. بعنوان مثال، یک چرخه 4 هفته ای میتواند شامل مصرف دارو در روزهای اول، دوم و سوم باشد، سپس تا روز بیست و نهم دیگر دارو مصرف نکند.
پزشک درمورد طول و ساختار چرخه های شیمی درمانی فرد تصمیم میگیرد.
عوامل تاثیرگذار بر مدت زمان شیمی درمانی
- نوع کنسر و مرحله آن
- داروهای کموتراپی توصیه شده توسط پزشک
- پاسخ کنسر به‌داروها
- ماهیت و شدت عوارض جانبی داروها
مدت زمان ماندگاری دارو شیمی درمانی در بدن
همانطورکه داروهای شیمی تراپی میتوانند به‌سلول‌های سالم آسیب برسانند، فرد باید قبل دریافت یک دوره درمان دیگر، تا حد امکان داروهای شیمی تراپی را دفع کند.
داروهای مختلف بنا به مدت زمان شیمی درمانی به میزان متفاوتی دربدن باقی میمانند. برخی نمونه ها‌به شرح زیر است:
- فلوراوراسیل: 3-6 ساعت
- سیس پلاتین:24 ساعت
- دوکسوروبیسین: حدود 5 روز
عوامل زیر میتوانند مدت زمانی باقی ماندن داروهای شیمی درمانی درسیستم فرد را‌افزایش دهد:
- تداخل بین داروهای کموتراپی و سایر داروهایی‌که‌فرد مصرف میکند.
- اختلال عملکرد کبد یاکلیه ناشی ازتومورها یاکنسر ها.
- اختلال عملکرد کبد یاکلیه ناشی ازدرمان های کنسر .
مدت زمان درمان سرطان با شیمی درمانی
اینکه چند وقت یکبار و برای چه مدت زمان شیمی درمانی میکنید به‌نوع کنسر شما، دلیل انجام درمان و داروهای مورد استفاده بستگی دارد.
کموتراپی معمولاً به عنوان یک دوره‌درمان و بعد وقفه انجام میشود.به این چرخه می گویند. طول یک سیکل بستگی به‌داروهای کموتراپی داده شده دارد
وقفه بین چرخه ها به سلول های طبیعی شما اجازه میدهد تا بهبود یافته و بدن شما قدرت خود را‌بازیابد. اگر بدن شما به‌مدت بیشتری جهت بهبودی نیاز دارد، سیکل بعدی شما ممکن است به‌تاخیر بیفتد. اگر در مورد تغییرات حین درمان یا تاخیر در مدت زمان شیمی درمانی طی معالجات خود نگرانی دارید، این موارد را‌با انکولوژیست پزشکی یاهماتولوژیست خود درمیان بگذارید.
شما معمولاً تعدادی چرخه درمان خواهید داشت و ممکن است روزانه، هفتگی‌یا ماهانه باشد.
اغلب افراد طی 6 تا 12 ماه کموتراپی میکنند، اما ممکن است برای مدت کوتاه تر یاطولانی تر انجام دهند. کموتراپی نگهدارنده (جهت جلوگیری از‌عود کنسر ) و درمان تسکینی (برای کنترل کنسر‌یا تسکین علائم) ممکن است چندین سال و ماه طول بکشد.