درمان قطعی سرطان رحم با استفاده از غربالگری – کلینیک آروین

سرطان‌های اندام‌های جنسی داخلی شامل سرطان تخمدان و سرطان دهانه رحم و همچنین سرطان بدنه رحم است. در بیش از 90 درصد موارد، سرطان پوشش رحم (کارسینوم رحم) است. با این حال، انواع دیگر و نادرتر سرطان وجود دارد که در پوشش عضلانی رحم ایجاد می شود که به آن سارکوم رحم می گویند.

هر ساله حدود 11000 زن در آلمان به سرطان رحم مبتلا می شوند. این تومور که به عنوان کارسینوم جسم نیز شناخته می شود، چهارمین سرطان شایع در زنان در جهان است. زنان بیشتر پس از یائسگی تحت تأثیر قرار می گیرند. میانگین سن شروع بیماری حدود 69 سال است.

علائم سرطان رحم

مهمترین و شایع ترین علامت سرطان رحم خونریزی از ناحیه تناسلی پس از یائسگی است. تغییر مدت و قدرت دوره قاعدگی قبل از یائسگی نیز می تواند نشانه اولیه سرطان رحم باشد.

درد مزمن در ناحیه تحتانی شکم و کاهش وزن غیرقابل توضیح بیشتر احتمال دارد که علائم دیررس باشد. به همین ترتیب، ترشحات خونی، چرکی یا گوشتی رنگ که خارج از دوره طبیعی قاعدگی رخ می دهد.

خانم هایی که بعد از یائسگی دچار خونریزی از اندام تناسلی می شوند حتما باید به متخصص زنان مراجعه کنند! اگرچه همه علائم ذکر شده در بالا همیشه به معنای سرطان نیستند، اما باید توسط متخصص زنان به طور حرفه ای بررسی شوند.

درمان قطعی برای سرطان رحم چیست؟

هر گونه درمان برای سرطان رحم باید تومور را به طور کامل حذف یا از بین ببرد – و در صورت امکان تومورهای ثانویه نیز – تا بیمار برای همیشه درمان شود. چنین درمانی را درمان درمانی می نامند. اگر این هدف محقق نشود، سعی می شود تا زمانی که ممکن است تومور کنترل شود و در عین حال کیفیت زندگی حفظ شود. این درمان طب تسکینی نامیده می شود.

جراحی برای درمان قطعی سرطان رحم

برای درمان سرطان رحم، رحم باید به طور کامل در یک عمل برداشته شود. اگرچه روش‌های تصویربرداری بسیار قدرتمند هستند، اما گاهی اوقات فقط در طول عمل است که پزشک می‌تواند دقیقاً میزان گسترش بیماری و اینکه آیا سایر اندام‌ها (مانند مثانه یا روده) تحت تأثیر قرار گرفته‌اند یا خیر، ببیند.

پس از یک برش طولی در شکم، پزشک کل رحم را برمی‌دارد ( هیسترکتومی ) و پاتولوژیست بافت را در زیر میکروسکوپ در حین عمل بررسی می‌کند. از آنجایی که گاهی اوقات تخمدان ها تحت تأثیر سلول های تومور قرار می گیرند، لوله های فالوپ و تخمدان ها نیز معمولاً برداشته می شوند ( آدنکتومی یا اکسترپاسیون آدنکس )

اگر سرطان قبلاً به عمق عضلات رحم نفوذ کرده باشد یا از مرزهای بدن رحم عبور کرده باشد، باید بررسی شود که آیا سلول های تومور در غدد لنفاوی یافت می شوند یا خیر. غدد لنفاوی مایع موجود در بافت ( لنف ) را در مکان‌های متعددی فیلتر می‌کنند و در کانال‌های لنفاوی قرار دارند که در آن لنف در سراسر بدن جریان دارد.

سلول های سرطانی می توانند در امتداد این کانال های لنفاوی پخش شوند. بنابراین در مورد سرطان رحم مهم است که بررسی شود که آیا غدد لنفاوی در لگن و احتمالاً در شکم عاری از تومور هستند یا خیر. اگر سلول‌های سرطانی در آنجا یافت شوند، غدد لنفاوی در ناحیه لگن کوچک، احتمالاً در امتداد آئورت شکمی، برداشته و بررسی می‌شوند.

خطرات این عمل در درجه اول بر اندام های مجاور مثانه، روده ها، حالب ها و رگ های خونی تأثیر می گذارد. اجازه دهید پزشک به شما توضیح دهد که کدام عوارض جانبی ممکن است رخ دهد و چه کاری می توانید در مورد آنها انجام دهید.

بعد از عمل

علائمی که ممکن است بعد از جراحی سرطان دهانه رحم رخ دهد به میزان گسترده بودن جراحی بستگی دارد. زنانی که باید رحم خود را بردارند، گاهی اوقات مشکلات روانی قابل توجهی دارند که اغلب بر تصویر بدن، شراکت و تمایلات جنسی آنها تأثیر منفی می گذارد.

اگر زخم ‌ها و چسبندگی ‌های داخلی در نتیجه عمل در ناحیه جراحی ایجاد شده باشد، می ‌تواند باعث ناراحتی شما در حین رابطه جنسی، اجابت مزاج یا ادرار شود: این موارد می‌ تواند از احساسات ناخوشایند تا ایجاد درد متغیر باشد. اگر به شدت از چنین علائمی رنج می برید، با پزشک خود صحبت کنید که در مورد آن چه کاری می توان انجام داد و اینکه آیا جراحی بیشتر ممکن است کمک کند یا خیر. با این حال، مداخله اضافی اغلب فقط وضعیت را برای مدت کوتاهی بهبود می بخشد، زیرا چسبندگی ها ممکن است عود کنند.

جراحی برای سرطان آندومتر همچنین می تواند به اعصاب آسیب برساند که می تواند از عملکرد صحیح مثانه یا روده جلوگیری کند. اگر دیگر نتوانید مثانه خود را به راحتی تخلیه کنید، خطر عفونت افزایش می یابد. با این حال، به طور کلی، خطر آسیب دیدن اندام های مجاور نسبتاً کم است. بیشتر اوقات این آسیب پس از مدتی از بین می رود. با این حال، در موارد فردی، آنها می توانند دائمی باقی بمانند.

اگر قبل از یائسگی در حین جراحی سرطان آندومتر رحم خود را برداشته اید، دیگر دوره قاعدگی نخواهید داشت و دیگر نمی توانید باردار شوید. شروع و دوره یائسگی تحت تأثیر قرار نمی گیرد.

اگر تخمدان ها همراه با رحم برداشته شوند و همچنان به طور منظم هورمون تولید می کنند، علائم معمول یائسگی می تواند ظاهر شود: شما می توانید از گرگرفتگی، اختلالات خواب و نوسانات خلقی رنج ببرید و همچنین وزن اضافه کنید. این علائم در صورت مصرف داروهای هورمونی کاهش می یابد. با این حال، آنها اغلب به خودی خود در مدت زمان طولانی تر بهتر می شوند.

آیا سرطان رحم بصورت قطعی قابل درمان است؟

اگر سرطان رحم در مراحل اولیه تشخیص داده شود، شانس بهبودی بسیار خوب است. از آنجایی که هیچ غربالگری برای سرطان رحم در زنان بدون علامت وجود ندارد، مراجعه به متخصص زنان در صورت وجود خونریزی قابل توجه بسیار مهم است. این امر به ویژه برای زنان پس از یائسگی صادق است.

سرطان رحم با تشخیص زودهنگام معمولاً به طور مؤثر قابل درمان است. تا 90 درصد از بیماران مبتلا به سرطان مرحله اول حداقل پنج سال پس از تشخیص زنده هستند. صرف نظر از مرحله، میزان بقای 5 ساله به طور متوسط ​​حدود 76 درصد است، بنابراین کارسینوم آندومتر را می توان به عنوان یک سرطان اغلب قابل درمان توصیف کرد.

به طور کلی، با پیشرفت بیماری (عود) یا ایجاد تومورهای ثانویه در سایر قسمت های بدن (متاستازهای دور) تومور تقریباً در هر چهارمین فرد مبتلا برمی گردد. اگر سرطان در مراحل اولیه تشخیص داده شود و درمان شود، از هر 100 زن، تنها 5 زن، یعنی از هر 20 زن تنها یک زن، عود می کند.

برای اطمینان از اینکه عود احتمالی را می توان در مراحل اولیه تشخیص داد و درمان کرد، بیماران باید به طور منظم از معاینات بعدی استفاده کنند.