عوارض بعد از عمل سرطان سینه چیست؟ – کلینیک آروین

واکنش هر فردی به جراحی متفاوت است. اکثر بیماران با عوارض جانبی کمی بهبود می یابند. شایع ترین عوارض بعد از عمل سرطان سینه در این بخش ذکر شده اند و عبارتند از:

تخلیه زخم

این احتمال وجود دارد که بیمار پس از عمل سرطان سینه در محل زخم درن داشته باشد، هرچند برخی جراحان از آن استفاده نمی کنند. درن ها لوله های کوچکی هستند که خون یا مایعات را از ناحیه زخم به یک بطری یا کیسه کوچک تخلیه می کنند. بیمار می تواند با درن متصل به حالت عادی راه برود یا حرکت کند. درن ها معمولاً دو تا هفت روز پس از جراحی برداشته می شوند.

حالت تهوع

بعد از عمل ممکن است به دلیل بیهوشی حالت تهوع ایجاد شود. برخی از افراد بیشتر از دیگران از این عوارض می برند، مانند بیمارانی که تحت عمل های بسیار طولانی قرار گرفته اند، به عنوان مثال عمل های بازسازی سینه پس از ماستکتومی . حالت تهوع باید ظرف یک یا دو روز برطرف شود. داروهای ضد تهوع خاص که به صورت قرص یا تزریقی تجویز می شوند، می توانند در چنین مواردی تسکین دهند.

کبودی و تورم

عوارض اکیموز (کبودی) پس از عمل سرطان سینه شایع است و به تدریج از بین می رود . تورم نیز شایع است و می تواند سینه ها، دیواره قفسه سینه، شانه و بازو را درگیر کند. این موضوع بخشی از روند طبیعی بهبودی است و باید پس از شش تا هشت هفته فروکش کند. پوشیدن یک سوتین نرم و حمایت کننده می تواند به شما کمک کند احساس راحتی بیشتری داشته باشید. اگر تورم بیش از دو ماه پس از جراحی ادامه داشت، به خصوص اگر غدد لنفاوی بیمار در زیر بغل برداشته شده باشد، با کادر درمان، به ویژه جراح، پرستار پستان یا انکولوژیست تماس بگیرید.

هماتوم

گاهی خون در بافت اطراف زخم جمع می شود و باعث تورم، ناراحتی و سفت شدن آن هماتوم می شود .

ممکن است چند هفته طول بکشد تا بدن دوباره خون را جذب کند. اگر هماتوم بسیار بزرگ باشد، جراح ممکن است توصیه کند مایع را با استفاده از سرنگ یا سوزن آسپیراسیون کنید. فقط به ندرت جراحی جزئی برای برداشتن آن نشان داده می شود.

احساسات غیر معمول در عوارض بعد از عمل سرطان سینه

احساس سوزن سوزن شدن، سوزش، بی حسی یا خارش در ناحیه قفسه سینه و در امتداد بازو در سمت عمل شده بسیار شایع است و می تواند هفته ها یا حتی ماه ها پس از جراحی ادامه داشته باشد. آنها معمولاً به دلیل تحریک اعصاب در حین جراحی هستند.

جای زخم

هر جراحی سینه که بیمار انجام داده باشد، جای زخم باقی خواهد ماند. بافت اسکار به طور طبیعی توسط بدن در مرحله بهبود تولید می شود . در ابتدا جای زخم با لمس احساس می شود. جای زخم همچنین می تواند احساس کشیدگی و افزایش حساسیت پوست را ایجاد کند و معمولاً نمی توانید سوتین یا هر لباس تنگ دیگری بپوشید که به ناحیه آسیب دیده فشار وارد می کند.

اگر بیمار بدون بازسازی سینه ماستکتومی شده باشد، قبل از خروج از بیمارستان پروتز موقت دریافت می کند. که شامل یک پد پارچه ای سبک به شکل سینه است که در سوتین شما قرار می گیرد. برای جلوگیری از جابجایی آن، می‌ توان یک دکمه ضربه ‌گیر روی پروتز و سوتین یا یک سنجاق ایمنی کوچک اعمال کرد و تسمه‌ ها را تنظیم کرد. این پروتزها به گونه ای طراحی شده اند که بعد از عمل، در دوره ای که ناحیه حساس است، استفاده شوند.

سختی یکی دیگر از عوارض بعد از عمل سرطان سینه

بازو و شانه شما در سمت جراحی احتمالاً برای چند هفته سفت و دردناک خواهد بود. پرستار سینه یا فیزیوتراپیست شما ورزش های سبکی را برای بازیابی حرکت طبیعی پیشنهاد می کند.

اگر بیمار تحت رادیوتراپی است، ادامه انجام این تمرینات در طول دوره درمان و همچنین پس از درمان مفید است. بسیاری از فیزیوتراپیست ها توصیه می کنند که این تمرینات را به مدت دو سال ادامه دهید، برخی دیگر به طور دائم.

عفونت زخم بعد از عمل سرطان سینه

تا زمان بهبودی، عفونت زخم در هر زمانی ممکن است ایجاد شود. پوست معمولاً دو تا سه هفته طول می کشد تا بهبود یابد و حدود شش هفته طول می کشد تا بخیه های داخلی حل شوند. اگر بیمار هر یک از علائم زیر را داشت، مهم است که با جراح یا پرستار پستان خود صحبت کند، زیرا ممکن است آنتی بیوتیک تجویز شود:

• زخم متورم یا گرم در لمس
• قرمزی ناحیه
• نشت مایع/چرک از زخم
• ضعف عمومی همراه با تب

 درد و ناراحتی

تجربه کمی درد یا ناراحتی پس از جراحی معمول است، اما تجربه هر فرد متفاوت است. درد باید پس از چند هفته بهبود یابد، اگرچه ، بسته به نوع جراحی انجام شده این ناراحتی ممکن است تا چند ماه ادامه یابد. اگر غدد لنفاوی زیر بغل خود را برداشته اید ، به احتمال زیاد درد و ناراحتی، به ویژه در اطراف این ناحیه را تجربه خواهید کرد. مهم است که مصرف منظم مسکن‌ها را که اثر ضدالتهابی نیز دارند، ادامه دهید تا زمانی که علائم از بین بروند. اگر درد ادامه داشت، باید با جراح یا پرستار پستان خود تماس بگیرید.

سروما

بسیاری از افرادی که برای سرطان سینه تحت عمل جراحی قرار گرفته اند یا غدد لنفاوی زیر بغل برداشته شده اند ، دچار تجمع مایعی به نام سروزا می شوند. این موضوع می تواند هم زیر بازو و هم در دیواره قفسه سینه رخ دهد. تجمع مایع ممکن است باعث ناراحتی شود، اما نباید باعث نگرانی شود و معمولاً با گذشت زمان توسط بدن دوباره جذب می شود.

اگر سروما بزرگ باشد و حرکت بازو را محدود کند، باعث ناراحتی شود یا از بین نرود، جراح ممکن است تصمیم بگیرد مایع را با سوزن یا سرنگ تخلیه کند. این معمولاً یک روش بدون درد است، زیرا ناحیه اطراف زخم هنوز بی ‌حس است. گاهی اوقات سروما پس از آسپیره شدن دوباره پر می شود. در برخی از بیماران ممکن است لازم باشد آن را چندین بار در طی چند هفته قبل از ناپدید شدن کامل آن آسپیره شود.

درد در غدد لنفاوی در عوارض عمل سرطان سینه

پس از جراحی، برخی از افرادی که غدد لنفاوی زیر بغل را  برداشته اند، ساختار رشته ‌ای مانند زیر اسکار زیر بغل ایجاد می ‌کنند که درد ایجاد می ‌کند و حرکت بازو را محدود می‌کند. این “رشته” ممکن است نامرئی باشد، اما معمولاً در لمس احساس می شود: تصور می شود که ناشی از رگ های لنفاوی سخت شده است. می تواند شش تا هشت هفته پس از جراحی یا حتی ماه ها بعد ظاهر شود. برای بهبود علائم، جلسات فیزیوتراپی می تواند مفید باشد: این موضوع مهم است که فیزیوتراپیست در درمان بیماران تحت عمل سرطان سینه تخصص داشته باشد. پرستار پستان قادر خواهد بود بیماران را به متخصصان واجد شرایط ارجاع دهد.

تغییر حساسیت

اگر بیمار غدد لنفاوی زیر بغل را برداشته باشد ، ممکن است به طور موقت متوجه تغییر یا از دست دادن حس در امتداد سطح داخلی بازو شود. برخی از افراد نیز ممکن است درجاتی از بی حسی یا حساسیت دائمی را در این ناحیه احساس کنند. این موضوع به این دلیل است که اعصاب زیر بغل در حین جراحی تحریک می شوند. خود را با علائم مختلف نشان می دهد.

• از دست دادن یا کاهش حس
• بی حسی یا احساس سرما
• ضعف بازو
• افزایش حساسیت به لمس یا فشار
• احساس سوزش یا خارش
• مور مور
• درد در استخوان ها

اگر بیمار ماستکتومی  با یا بدون جراحی ترمیمی انجام داده باشد ، ممکن است علائم مشابهی را در دیواره قفسه سینه تجربه کند.

اگر بیمار تحت بازسازی سینه با بافت عضلانی و پوست خود قرار گرفته باشد،  ممکن است متوجه تغییر حساسیت حتی در ناحیه ای شود که بافت از آن برداشته شده است .

این علائم معمولا موقتی هستند و با گذشت زمان بهتر می شوند یا از بین می روند.

اگر بیمار نگران این علائم است، بهتر است با جراح یا پرستار سینه صحبت کند. در حالی که یافتن یک درمان موثر برای همه علائم غیرممکن است، با این وجود درمان‌های موثری برای تسکین و بهبود وضعیت موجود است.

لنف ادم

جراحی برای برداشتن غدد لنفاوی زیر بغل می تواند عروقی را که لنف را از بازو تخلیه می کنند، تحت تاثیر قرار دهد. این می تواند منجر به تجمع لنف شود که باعث تورم می شود. تورمی که در مدت کوتاهی پس از جراحی رخ می‌دهد، معمولاً با گذشت زمان برطرف می ‌شود، زیرا لنفاوی‌ ها به حالت عادی تخلیه می‌ شوند.

جلوگیری از شروع تورم دائمی با جلسات دوره ای تخلیه لنفاوی تحت نظر فیزیوتراپیست متخصص بسیار مهم است.

در برخی افراد، تورم ممکن است باقی بماند یا هرگز به طور کامل از بین نرود، اگرچه معمولاً قابل کنترل است. این پدیده به عنوان لنف ادم شناخته می شود و می تواند هفته ها یا حتی ماه ها پس از عمل یا حتی پس از چند سال رخ دهد.

اگر بیمار در مورد خطر ادم لنفاوی نگران است ، باید این موضوع را با پرستار یا جراح پستان خود در میان بگذارد. اگر متوجه تورم در بازو یا انگشتان خود شدید، مهم است که برای ارزیابی با پرستار یا جراح سینه خود تماس بگیرید. در صورت ادم لنفاوی، مداخله زودهنگام در تخلیه لنفاوی ضروری است: این مهم است که فیزیوتراپیست در درمان بیمارانی که برای سرطان سینه تحت عمل جراحی قرار می ‌گیرند، متخصص باشد. پرستار پستان قادر خواهد بود بیماران را به متخصصان واجد شرایط ارجاع دهد.

بهبودی بعد از عمل

بهبودی پس از عمل سرطان سینه شامل جنبه های فیزیکی و عاطفی است. مدت زمانی که طول می کشد از فردی به فرد دیگر متفاوت است .

احساساتی که بیماران ممکن است تجربه کنند، از تسکین عمل تا نگرانی (از نیاز به بازگشت به بیمارستان) در مورد نتایج معاینه بافت شناسی قطعی متغیر است .

اکثر بیمارستان ها شماره تلفنی را در اختیار بیمار قرار می دهند تا در صورت وجود سؤال یا نگرانی خاص با پرستار پستان تماس بگیرد.