کولونوسکوپی چیست و نحوه انجام کولونوسکوپی – کلینیک آروین

یک روش کولونوسکوپی به متخصص گوارش امکان می دهد تا داخل روده بزرگ (کولون) و راست روده شما را بررسی کند. در بیشتر موارد، این پزشک کولونوسکوپی این روش را برای تشخیص و پیشگیری از سرطان کولون و رکتوم انجام می دهد. کولونوسکوپی یک روش بسیار رایج برای تشخیص انواع مشکلات روده میباشد که بهتر است قبل ازمراجعه برای آن مقداری در رابطه با این روش اطلاعات داشته باشید.

چرا باید کولونوسکوپی کنم؟

بر اساس گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری، سرطان کولورکتال سومین علت مرگ و میر ناشی از سرطان در ایالات متحده برای مردان و زنان است که درسال 2020 جان 53200 نفر را گرفت. خوشبختانه، آمار موسسه ملی سرطان نشان میدهد که درصورت تشخیص زودهنگام سرطان، میزان بقای پنج ساله 90٪ است. با این حال، زمانی که سرطان تا زمانی که به غدد لنفاوی منطقه گسترش پیدا نکرده باشد، میزان بقا به72 درصد کاهش می‌یابد و زمانی که سرطان به مکان‌های دور مانند کبد یا ریه‌ها گسترش یافته است، به14 درصد کاهش می‌یابد.

کولونوسکوپی نوعی غربالگری سرطان کولورکتال است که محافظت مضاعف دارد زیرا چیزی بیش از تشخیص زودهنگام است. از آنجایی که سرطان کولورکتال در رشد غیرطبیعی بنام پولیپ شروع میشود، کولونوسکوپی میتواند با شناسایی و برداشتن پولیپ ها قبل تبدیل شدن به سرطان، از ابتلا به‌این بیماری جلوگیری کند.

همچنین برای تعیین علل علائمی مانند خونریزی رکتوم، تغییر در فعالیت روده، درد شکم و کاهش وزن غیرقابل توضیح و همچنین برای تشخیص بیماری کرون و کولیت اولسراتیو انجام میشود.

در طول کولونوسکوپی چه رخ میدهد؟

کولونوسکوپی توسط پزشک ماهر انجام میشود و تقریباً 30-60 دقیقه طول میکشد. قبل شروع داروهایی داخل رگی به‌شما داده میشود تا احساس آرامش و خواب آلودگی داشته باشید. ازشما درخواست میشود که روی تخت معاینه به پهلوی چپ خود دراز بکشید. درطول کولونوسکوپی، پزشک ازیک کولونوسکوپ استفاده می‌کند، یک ابزار لوله ‌ای منعطف و بلند به‌قطر حدود 1/2 اینچ که تصویری از پوشش روده بزرگ را منتقل می‌کند تا دکتر بتواند آن را برای هر گونه ناهنجاری بررسی کند. کولونوسکوپ از طریق رکتوم وارد می شود و به انتهای دیگر روده بزرگ میرود.

بنابراین پزشک میتواند آن را در اطراف منحنی های روده بزرگ حرکت دهد. ممکن است ازشما درخواست شود که هراز گاهی موقعیت خود را عوض کنید تا به پزشک کمک کند تا محدوده را جابجا کند. این اسکوپ همچنین هوا را به داخل روده بزرگ میدمد تا باعث گسترش کولون میشود و به پزشک کمک میکند واضح تر ببیند.

درطول مدت عمل امکان دارد گرفتگی خفیفی احساس کنید. برای رفع آن می توانید با چند نفس آهسته و عمیق گرفتگی را کاهش دهید. پس ازاتمام جراحی، کولونوسکوپ توسط پزشک به آرامی بیرون کشیده میشود درحالی که پوشش روده شما به‌دقت بررسی میشود.

اگر پزشک چیزی را مشاهده کرد که ممکن است غیرطبیعی باشد، میتوان مقادیر کمی از بافت را برای تجزیه و تحلیل برداشت و رشد غیر طبیعی یا پولیپ را می توان شناسایی و خارج کرد. در بسیاری ازموارد، کولونوسکوپی امکان تشخیص و درمان دقیق را بدون نیاز به عمل جراحی روده بزرگ فراهم میکند.

کولونوسکوپی در چه سنی انجام میشود؟

گروه ویژه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده، بر اساس شواهد قانع کننده مبنی بر اینکه غربالگری در بزرگسالان 50 تا 75 ساله مرگ و میر ناشی ازسرطان کولورکتال را کاهش میدهد، توصیه میکند برخی از انواع غربالگری سرطان روده بزرگ را درسن 50 سالگی برای افراد بدون سابقه خانوادگی این بیماری آغاز کنند. بسیاری از سازمان‌های حرفه ‌ای توصیه می‌کنند که غربالگری درسنین پایین ‌تر برای افراد دارای سابقه خانوادگی سرطان کولورکتال یا سایر عوامل خطر آغاز شود. این کارگروه توصیه میکند که افرادی که کولونوسکوپی را به‌عنوان روش غربالگری خود انتخاب میکنند، باید هر 10 سال یک بار آن را تکرار کنند تا زمانی که 75 ساله شوند.

آماده سازی روده در کولونوسکوپی

انواع مختلفی از آماده سازی روده برای کولونوسکوپی وجود دارد که تقریباً همه آنها مایع هستند. پزشک بر اساس سابقه پزشکی شما و ترجیحات خاص آنها، به‌شما خواهد گفت که کدام نوع برای شما بهترین است. برخی ازاین محصولات فقط با نسخه هستند، درحالی که برخی دیگر بدون نسخه در دسترس هستند. همه آنها هدف یکسانی دارند خلاص شدن ازشر همه چیز در روده بزرگ با ایجاد اسهال آبکی.

زمانی از روز یا شب که باید نوشیدن محلول را شروع کنید به زمان برنامه ریزی عمل شما بستگی دارد. ازشما خواسته میشود که کل مقدار مایع را دریک بازه زمانی مشخص مصرف کنید. همچنین چیزی بنام “تقسیم دوز” وجود دارد. در تقسیم دوز، ازشما خواسته میشود که نیمی ازآماده سازی روده را شب قبل بنوشید و سپس آن را متوقف کنید.

صبح ازخواب بیدار می‌شوید و نیمی دیگر از دوز را درصبح انجام می‌دهید و حداقل چهار ساعت قبل عمل به پایان می‌رسید. بطور کلی، تقسیم دوز منجر به آماده سازی روده تمیزتر میشود. اگر کولونوسکوپی با آرام‌بخشی آگاهانه یا گرگ و میش انجام می‌دهید و دستورالعمل‌های تقسیم دوز به‌شما داده نشده است، از پزشک خود بپرسید که آیا می‌توانید دوز تقسیم‌شده را انجام دهید.

انجام کولونوسکوپی چه دلیل پزشکی دارد؟

پزشک ممکن است کولونوسکوپی را برای موارد زیر توصیه کند:

• برای بررسی علائم و نشانه های روده. میتواند به پزشک کمک کند تا علل احتمالی درد شکم، خونریزی مقعدی، اسهال مزمن و سایر مشکلات روده را بررسی کند.
• غربالگری سرطان روده بزرگ. اگر سن شما 45 سال یا بیشتر است و درمعرض متوسط ​​خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ هستید – هیچ فاکتور خطر سرطان روده بزرگ به جز سن ندارید – ممکن است پزشک هر 10 سال یک بار کولونوسکوپی را توصیه کند. اگر عوامل خطر دیگری دارید، پزشک ممکن است زودتر غربالگری را توصیه کند. یکی‌از چند گزینه برای غربالگری سرطان روده بزرگ است. با پزشک خود درمورد بهترین گزینه ها صحبت کنید.
• برای شناسایی پولیب: اگر قبلا پولیپ داشته اید، پزشک ممکن است مجددا برای جستجو و برداشتن پولیپ های اضافی توصیه کند. این توصیه و عمل برای کاهش خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ صورت می پذیرد.
• یک مسئله را درمان کنید گاهی اوقات،ممکن است برای اهداف درمانی مانند قرار دادن استنت یا برداشتن یک شی در روده بزرگ انجام شود.

 کولونوسکوپی در دوران بارداری

یک زن باردار همیشه باید قبل انجام هر نوع عملی با متخصص زنان و زایمان خود مشورت کند. اگر برای غربالگری کولونوسکوپی میکنید، بهتر است بعد بارداری منتظر بمانید. با این حال، بطور کلی اعتقاد بر این است که کولونوسکوپی در دوران بارداری بی خطر است.

آیا میتوان از کولونوسکوپی برای تشخیص سرطان پروستات استفاده کرد؟

خیر. برای یافتن سرطان پروستات طراحی نشده است. با این حال، برخی از پزشکان ممکن است قبل قرار دادن کولونوسکوپ، معاینه دیجیتال رکتوم و معاینه پروستات را انجام دهند. مردان ممکن است بر این باور باشند که پروستات آنها معاینه شده است، اما این ممکن است درست نباشد. موضوع خوبی است که قبل کولونوسکوپی با پزشک خود درمیان بگذارید.

بسیاری از مردم بدلیل حس خجالت و شرم ازانجام کولونوسکوپی سر باز میزنند که با این کار تنها احتمال ابتلای خود به انواع بیماری های روده را افزایش خواهند داد.