سرطان استخوان یکی‌از انواع سرطان میباشد،دراین صفحه مقاله جامع و کامل درمورد سرطان استخوان و درمان سرطان استخوان قرار داده ایم . سرطان استخوان میتواند از هر استخوان شروع شود.
سرطان استخوان | درمان سرطان استخوان چیست – کلینیک آروین
سرطان استخوان چیست؟
سرطان استخوان میتواند ازهر استخوان موجود دربدن شروع شود ، اما معمولاً لگن یا استخوان های بلند دست و پاها را درگیر میکند. جالب است بدانیدسرطان استخوان نادر است و کمتر از1 درصد ازکل سرطان‌ها را تشکیل میدهد. درحقیقت ، تومورهای غیرسرطانی استخوان بسیار شایع تر ازتومورهای سرطانی هستند.
اصطلاح “سرطان استخوان ” شامل سرطان‌هایی نمی‌باشد که ازجاهای دیگر بدن شروع میشوند وبه استخوان گسترش می‌یابند (متاستاز میکنند). درعوض ، آن نوع‌سرطان ازآنجا كه‌شروع شده‌اند ، مانند سرطان پستان كه در استخوان متاستاز شده‌اند ، نامگذاری شده‌اند.
برخی‌از انواع‌سرطان استخوان در وهله اول درکودکان اتفاق می‌افتد ، درحالی که برخی دیگر بیشتر در بزرگسالان دیده میشوند. حذف بافت سرطانی باجراحی رایج ترین روش درمانی میباشد ، اماهمچنین ممکن است،ازشیمی درمانی و پرتودرمانی استفاده شود. تصمیم برای جراحی ، شیمی درمانی یا پرتودرمانی براساس نوع‌سرطان استخوان تحت درمان گرفته میشود.
علائم و نشانه های‌سرطان استخوان
عبارتنداز:
- درد استخوان
- تورم و حساسیت‌به لمس درنزدیکی ناحیه آسیب دیده
- ضعف استخوان که منجربه شکستگی میشود
- خستگی
- کاهش بی دلیل وزن
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
درصورت ابتلابه درد استخوان هایی با شرایط موارد زیربه پزشک مراجعه کنید:
- گذرا
- شب بدتر میشود
- مسکن های بدون نسخه کمک کننده نمی باشند
علل‌سرطان استخوان
علت بیشتر‌سرطان استخوان ناشناخته میباشد. تعداد کمی ازسرطان استخوان با عوامل وراثتی مرتبط هستند ، درحالی که موارد دیگر مربوط به قرار گرفتن درمعرض پرتوهای قبلی میباشد.
انواع‌سرطان استخوان
سرطان استخوان بر اساس نوع سلول شروع کننده‌سرطان‌به انواع جداگانه تقسیم میشوند. متداول ترین انواع‌سرطان استخوان عبارتند از:
- استئو سارکوما. استئو سارکوما شایع ترین شکل‌سرطان استخوان است. دراین تومور سلولهای سرطانی ، استخوان تولید میکنند. این نوع‌سرطان استخوان اغلب درکودکان و بزرگسالان ، دراستخوان های‌پا یا بازو رخ میدهد. درشرایط نادر ، استئوسارکوما میتواند درخارج‌از استخوان ایجاد شود (استئوسارکوم خارج اسکلتی).
- کندروسارکوما. کندروسارکوما دومین نوع شایع‌سرطان استخوان میباشد. دراین تومور سلولهای سرطانی غضروف تولید میکنند. کندروسارکوما معمولاً درلگن ، پاها یا بازوها دربزرگسالان میانسال و مسن رخ میدهد.
- سارکوم یوئینگ. تومورهای سارکوم یوئینگ معمولاً درلگن ، پاها یا بازوهای کودکان و بزرگسالان ظاهر میشوند.
عوامل خطرساز (ریسک فاکتورها)
مشخص نیست که‌چه عواملی باعث‌سرطان استخوان میشود ، اما پزشکان متوجه شده‌اند که عواملی میتوانند خطر ابتلا به‌سرطان را افزایش دهند، ازجمله :
- سندرم‌های ژنتیکی ارثی. سندرم‌های ژنتیکی نادر خاصی که‌از طریق خانواده‌ها منتقل میشوند ، خطر‌سرطان استخوان را افزایش میدهند ، ازجمله سندرم Li-Fraumeni و رتینوبلاستوما ارثی.
- بیماری پاژه استخوان. بیماری پاژه استخوان که معمولاً دربزرگسالان مسن رخ میدهد ، میتواند خطر ابتلا به‌سرطان استخوان را در مراحل بعدی افزایش دهد.
- پرتودرمانی برای‌سرطان. قرار گرفتن درمعرض مقادیر زیاد تابش ، مانند مواردی که درطی پرتودرمانی برای‌سرطان انجام میشود ، خطر ابتلا به‌سرطان استخوان را درآینده افزایش میدهد.
تشخیص‌سرطان استخوان
آزمایشات تصویربرداری میتواندبه تعیین محل و اندازه تومورهای استخوانی و گسترش تومورها‌به سایر قسمت‌های بدن کمک کند. انواع آزمایشات تصویربرداری توصیه شده ، به‌علائم و نشانه‌های فرد بستگی دارد. آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- اسکن استخوان
- توموگرافی رایانه ای (CT)
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)
- توموگرافی انتشار پوزیترون (PET)
- اشعه ایکس
نمونه برداری با سوزن یا جراحی در‌سرطان استخوان
پزشک ممکن است روشی را برای برداشتن نمونه ای ازبافت (بیوپسی) تومور برای آزمایشگاه توصیه کند. آزمایش سرطان میتواندبه پزشک بگوید که آیا بافت سرطانی است یا خیر ، در این صورت ، چه نوع سرطانی میباشد. همچنین میتواند نشان دهد که سلولهای تومور به‌سرعت رشد میکنند یا‌به آرامی.
انواع روش های بیوپسی که برای تشخیص‌سرطان استخوان استفاده می شود:
- قرار دادن سوزن ازطریق پوست‌به داخل تومور. در طی نمونه برداری با سوزن ، پزشک یک سوزن نازک را ازطریق پوست وارد می کند و آن را به داخل تومور هدایت می کند. پزشک با استفاده ازسوزن قطعات کوچک بافت را ازتومور خارج میکند.
- جراحی برای برداشتن نمونه بافت برای آزمایش. در طی جراحی بیوپسی ، پزشک در پوست برشی ایجاد میکند و یا کل تومور یا بخشی ازآن را خارج میکند.
تعیین نوع بیوپسی مورد نیاز و جزئیات نحوه انجام آن نیاز به برنامه ریزی دقیق توسط تیم پزشکی دارد. پزشکان باید بیوپسی را به روشی انجام دهند که با جراحی آینده برای از بین بردن‌سرطان استخوان تداخل نداشته باشد. به همین دلیل ، قبلاز بیوپسی ، ازپزشک خود در رابطه با مراجعه به تیمی‌از پزشکان که تجربه زیادی در درمان تومورهای استخوان دارند ، مشورت کنید.
مراحل‌سرطان استخوان
اگر پزشک تشخیص‌سرطان استخوان را تأیید کند ، سعی می کند میزان (مرحله) سرطان‌را تعیین کند زیرا این کار به انتخاب گزینه های درمانی کمک میکند. عواملی که باید در نظر گرفته شود عبارتنداز:
- اندازه تومور
- سرعت رشدسرطان
- تعداد استخوان های آسیب دیده ، مانند مهره های مجاور ستون فقرات
- اینکه آیا‌سرطان به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است یا خیر
مراحل سرطان‌استخوان با اعداد رومی‌از 0 تا IV نشان داده میشود ، پایین ترین مرحله نشان میدهد که تومور کوچکتر و‌از همه مراحل کمتر تهاجمی است. در مرحله چهارم ، سرطان‌به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است.
درمان‌سرطان استخوان
گزینه های درمانی برای‌سرطان استخوان براساس نوع‌سرطان ، مرحله‌سرطان ، سلامت کلی و اولویت های فرد میباشند. سرطان‌های مختلف استخوان به درمان های مختلف پاسخ میدهند و پزشکان میتوانند به پیدا کردن بهترین راه برای درمان‌سرطان کمک کنند. به عنوان مثال ، برخی ازسرطان های استخوان فقط با جراحی سرطان درمان میشوند. برخی با جراحی و شیمی درمانی و برخی با جراحی ، شیمی درمانی و پرتودرمانی یا رادیوتراپی .
جراحی‌سرطان استخوان
هدف ازجراحی برداشتن کل تومور سرطانی میباشد. در بیشتر موارد ، این شامل تکنیک های خاصی برای‌از بین بردن تومور در یک قطعه ، همراه با بخش کوچکی‌از بافت سالم که آن را احاطه کرده است، میباشد. جراح ، استخوان از دست رفته را با مقداری استخوان از ناحیه دیگر بدن ، مواد موجود در بانک استخوان یا جایگزینی‌از فلز و پلاستیک سخت جایگزین میکند.
در سرطان‌های استخوان بسیار بزرگ یا در نقطه پیچیده ای‌از استخوان ، ممکن است نیاز به جراحی برای برداشتن تمام یا بخشی‌از اندام (قطع عضو) باشد. با به وجود آمدن سایر درمان ها ، قطع عضو کمتر شایع میباشد. در صورت نیاز به قطع عضو ، به احتمال زیاد فرد دارای اندام مصنوعی خواهد بود و برای انجام کارهای روزمره با استفاده‌از اندام جدید خود آموزش میبیند.
شیمی درمانی‌سرطان استخوان
در شیمی درمانی از داروهای ضدسرطان قوی استفاده میشود که معمولاً به صورت تزریقی ( داخل وریدی) برای از بین بردن سلول های سرطانی دریافت میشود. با این حال ، این نوع درمان برای برخی از انواع‌سرطان استخوان بهتر از برخی دیگر است. به عنوان مثال ، شیمی درمانی به طور کلی برای کندروسارکوما خیلی موثر نمی باشد ، اما این یک اقدام درمانی مهم در درمان استئوسارکوم و سارکوم یوئینگ میباشد.
پرتو درمانی‌سرطان استخوان
در پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی مانند اشعه ایکس برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده میشود. در طول پرتودرمانی ، دستگاهی به دور فرد مبتلا که روی میز دراز میکشد ، حرکت میکند و اشعه به نقاط دقیق بدن هدایت میشود.
پرتودرمانی اغلب قبل از جراحی انجام میشود زیرا میتواند تومور را کوچک کرده و خارج کردن آن را آسان تر کند. این روش به نوبه خود میتواند به کاهش احتمال لزوم قطع عضو کمک کند.
همچنین ممکن است از پرتودرمانی در افراد مبتلا به‌سرطان استخوان که با جراحی درمان نمیشوند، استفاده شود. پرتودرمانی پس از جراحی میتواند ، به از بین بردن سلولهای سرطانی که ممکن است به جا مانده باشند ، کمک کند. پرتودرمانی ممکن است به کنترل علائم و نشانه ها مانند درد در افراد مبتلا به‌سرطان پیشرفته استخوان ، کمک کند.
راهکارهایی برای کنار آمدن با بیماری‌سرطان استخوان
پذیرش ابتلا به‌سرطان می تواند بسیار دشوار باشد. با گذشت زمان راه های مقابله با پریشانی را پیدا خواهید کرد. تا آن زمان ، می توانید از موارد زیر کمک بگیرید:
- به اندازه کافی در رابطه با سارکوما مطالعه کنید تا بتوانید در رابطه با درمان خود تصمیم بگیرید. در رابطه با سارکومای بافت نرم ، گزینه های درمانی و در صورت تمایل ، پیش آگهی با پزشک خود مشورت کنید. با کسب اطلاعات بیشتر می توانید در تصمیم گیری در رابطه با درمان اعتماد به نفس بیشتری پیدا کنید.
- با دوستان و خانواده خود در ارتباط باشید. قوی نگه داشتن روابط نزدیک به کنار آمدن با بیماری کمک می کند. دوستان و خانواده می توانند به فرد بیمار در کارهایی مانند مراقبت از خانه در صورت بستری بودن در بیمارستان کمک کنند و در هنگام احساس غرق شدن در ناراحتی می توان بر حمایت عاطفی آنها حساب کرد.
- کسی را پیدا کنید که با او صحبت کنید. شنونده خوبی پیدا کنید که مایل به گوش دادن صحبت های شما درباره امیدها و ترس هایتان باشد. این فرد می تواند یکی از دوستان یا اعضای خانواده باشد. یک مشاور ، مددکار اجتماعی پزشکی ، روحانی یا گروه پشتیبانی‌سرطان نیز می تواند مفید باشد.
آمادگی برای ملاقات با پزشک‌سرطان استخوان
اگر پزشک خانواده به وجود‌سرطان استخوان مشکوک شده باشد ، احتمالاً فرد را به یک پزشک متخصص ارجاع می دهد. باید دانست‌سرطان استخوان اغلب توسط تیمی از متخصصان درمان می شود که ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- جراحان ارتوپدی متخصص در کار بر روی‌سرطان هایی که بر استخوان ها تأثیر می گذارند (متخصصان ارتوپدی)
- پزشکان متخصص در درمان‌سرطان با شیمی درمانی یا سایر داروهای سیستمیک (متخصصان آنکولوژی)
- پزشکانی که از پرتودرمانی برای درمان‌سرطان استفاده می کنند (انکولوژیست های پرتوی)
- پزشکانی که بافت را برای تشخیص نوع خاص‌سرطان تجزیه و تحلیل می کنند (آسیب شناسان)
- متخصصان توانبخشی که می توانند به شما در بهبودی بعد از جراحی کمک کنند
آنچه در موردسرطان استخوان می توانید انجام دهید
از آنجا که زمان ملاقات با پزشک می تواند مختصر باشند ، و اغلب موارد زیادی برای گفتگو وجود دارد ، بهتر است برای ملاقات با پزشک آماده باشید. برای آمادگی برای ملاقات با پزشک ، سعی کنید:
- از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان تعیین وقت ، حتماً در رابطه با محدودیت های قبل از قرار ملاقات مانند محدود کردن رژیم غذایی ، سوال کنید.
- علائم را یادداشت کنید ، از جمله علائمی که به نظر می رسد ارتباطی با دلیل قرار ملاقات با پزشک ندارند.
- اطلاعات شخصی کلیدی ، از جمله استرسهای عمده یا تغییرات اخیر زندگی را یادداشت کنید.
- لیستی از تمام داروها ، ویتامین ها یا مکمل های مصرفی تهیه کنید
- سوابق پزشکی خود را جمع آوری کنید. در صورت انجام اسکن ها یا تصویربرداری با اشعه ایکس توسط پزشک دیگر، سعی کنید آنها را (تصاویر و گزارش ها) ضمیمه پرونده خود کنید.
- سوالات خود را یادداشت کنید.
تهیه لیستی از سوالات از قبل می تواند به شما کمک کند که از وقت خود با پزشک نهایت استفاده را ببرید. در صورت اتمام زمان ، سوالات خود را از مهمترین تا کم اهمیت ترین بپرسید. ، برخی از سوالات اساسی در رابطه باسرطان که باید از پزشک خود بپرسید شامل موارد زیر می باشد:
- مبتلا به چه نوع‌سرطان استخوان هستم؟
- بیماری در چه مرحله ای می باشد؟
- سرطان استخوان من در چه درجه ای است؟
- آیا به آزمایش های بیشتری احتیاج دارم؟
- چه روش های درمانی موجود است ؟
- احتمال اینکه‌سرطان استخوان من درمان شود چقدر است؟
- عوارض و خطرات هر روش درمانی چه می باشد؟
- آیا درمان باعث عدم بارداری در آینده خواهد شد ؟
- من مبتلا به عارضه پزشکی دیگری هم می باشم. درمان‌سرطان چه تاثیری بر این عارضه دارد؟
- آیا درمانی وجود دارد که به نظر شما برای من بهترین باشد؟
- به یک دوست یا یکی از اعضای خانواده در شرایط من چه توصیه ای می کنید؟
- آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟ هزینه آن چقدر است و آیا بیمه من آن را پوشش می دهد؟
- آیا می توانید یک متخصص را برای تشخیص دوم توصیه کنید؟
- آیا بروشور یا مطالب چاپی دیگری وجود دارد که بتوانم از آنها استفاده کنم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، در هنگام قرار ملاقات خود در پرسیدن هر سوالی که برایتان پیش آمده است تردید نکنید.
از پزشک چه انتظاری می رود
آمادگی برای سوالاتی که ممکن است پزشک از شما بپرسد، زمان را پرداختن به موارد دلخواه شما حفظ می کند. پزشک ممکن است سوالات زیر را از شما بپرسد:
- چه زمانی برای اولین بار علائم‌سرطان استخوان را تجربه کردید؟
- آیا علائم‌سرطان استخوان شما مداوم یا گاه به گاه بوده است؟
- شدت علائم‌سرطان استخوان شما چقدر است؟
- آیا چیزی علائم‌سرطان استخوان شما را بهبود می بخشد؟
- آیا چیزی علائم‌سرطان استخوان شما را بدتر می کند؟