آزمایش ها و روش های مورد استفاده برای تشخیص سرطان مثانه ممکن است شامل موارد زیر باشد:
استفاده از یک اسکوپ برای بررسی داخل مثانه: برای انجام سیستوسکوپی، پزشک یک لوله کوچک و باریک (سیستوسکوپ) را از طریق مجرای ادرار شما وارد می کند. سیستوسکوپ دارای عدسی است که به پزشک اجازه می دهد تا داخل مجرای ادرار و مثانه شما را ببیند تا این ساختارها را از نظر علائم بیماری بررسی کند. سیستوسکوپی را می توان در مطب پزشک یا در بیمارستان انجام داد.
بررسی نمونه ادرار :نمونه ای از ادرار شما در زیر میکروسکوپ برای بررسی سلول های سرطانی در روشی به نام سیتولوژی ادرار مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرد.
تشخیص سرطان مثانه + درمان | راه و روش های تشخیص سرطان مثانه
روش های تشخیص سرطان مثانه
۱. بیوپسی (نمونه برداری):
نمونه گیری از بافت مثانه توسط یک ابزار کوچک و آزمایش کردن آنها
۲. معاینه داخلی
پزشک جهت بررسی، انگشت خود را وارد راست روده یا واژن میکند که بتواند توده های سرطانی را تشخیص دهد.
۳. سیستوسکوپی
مشاهده مثانه از طریق مجرای ادرار با یک لوله نازک و دوربین کوچک
انواع سرطان مثانه
بستگی به شکل و شمایل سلولهای سرطانی زیر میکروسکوپ، انواع مختلفی در سرطان مثانه وجود دارد که شامل موارد زیر است:
- کارسینوم سلولهای سنگفرشی: این سلولها اکثرا تهاجمی بوده و حدود ۴٪ از سرطانهای مثانه را تشکیل میدهد. این سلولها که نازک و صاف بوده و در سطح پوست قابل مشاهده هستند، با التهاب مثانه رشد کرده و بزرگ میشوند. گذر زمان این سلولها را تبدیل به تومور سرطانی میکنند.
- کارسینوم اوروتلیال (UCC) یا کارسینوم سلولهای ترنزیشنال (TTC): سلولهای اوروتلیال، پوشش قسمتهای داخلی مثانه و دستگاههای ادراری را تشکیل میدهد. در صورت تشخیص سرطان مثانه از این نوع، کل دستگاههای ادراری را مورد بررسی قرار میدهد. کارسینوم سلولهای ترنزیشنال را باتوجه به باقی ماندن غده در سطح آستر داخلی مثانه و نفوذ به لایه های عمقی و عضلانی، به دو نوع تهاجمی و غیر تهاجمی تقسیم بندی میکنند. درصورت تهاجمی بودن سرطان، درمان سخت تری برای آن وجود دارد. حدود ۹۰٪ از سرطان مثانه از این نوع هستند.
- آدنوکارسینوما: اگر رشد سلولهای غدد ترشح کننده موکوس در مثانه با اختلال مواجه شود، این نوع سرطان تشکیل میشود که تهاجمی نیز میباشد.
- کارسینوم سلولهای کوچک (SCC): در این نوع بیماری احتیاج به شیمی درمانی است. این نوع سرطان در سلولهای عصبی تشکیل میشود.
- سارکوما: تشکیل شده از سلولهای عضلانی یا چربی مثانه
مراحل رشد سرطان مثانه
- تشکیل سلولهای سرطانی در سطح پوشش داخلی (سرطان درجا)
- درگیر شدن پوشش داخلی مثانه توسط سلولهای سرطانی (کارسینوم تهاجمی غیر عضلانی)
- حمله سلولهای سرطانی به دیواره عضلانی (کارسینوم تهاجمی عضلانی)
- گسترش سلولهای سرطانی به بافتهای اطراف از جمله رحم، واژن و پروستات از طریق دیواره مثانه
- گسترش به سایر ارگانهای بدن من جمله استخوانها، گره های لنفاوی و کبد (سرطان پیشرفته و متاستاز یافته)
برای تشخیص سرطان مثانه چه آزمایشاتی انجام میشود؟!
۱. کشت ادرار
این آزمایش را جهت تشخیص عفونتهای دستگاه ادراری و سرطان مثانه انجام میدهند. در این روش نمونه ادرار بیماران را در ظرف آزمایشگاه قرار میدهند تا رشد باکتری های موجود در ادرار را بررسی کنند. بدلیل زمانبر بودن رشد باکتری، اخذ نتیجه آزمایش با تاخیر همراه است.
۲. سیتولوژی ادرار
در این روش نمونه ادرار را جهت بررسی میکروسکوپی به بخش پاتولوژی آزمایشگاه ارسال میکنند. سیتولوژی ادرار در تومورهای درجه پایین حساسیت کمی دارد و باعث منفی کاذب میشود. این ازمایش را اکثرا در کنار سیستوسکوپی بمنظور افزایش حساسیت تشخیص انجام میدهند. نمونه ادرار زیر میکروسکوپ بررسی میشود تا متوجه وجود یا عدم وجود سلولهای سرطانی شوند. منفی بودن نتیجه آزمایش به معنای عدم وجود سرطان نیست.
۳. آزمایش ادرار
بررسی وجود خون و موارد دیگر در نمونه ادرار
۴. آزمایشات نشانگر تومور ادرار
چگونه با سونوگرافی میتوان به تشخیص سرطان مثانه پی برد؟
سونوگرافی مثانه و کلیه اولین اقدامی است که برای افرادی که در ادرار آنها خون مشاهده می شود، انجام می دهند. این مرحله اگر با دقت انجام شود، توده مثانه قابل رویت بوده و گام بعدی تشخیص سرطان مثانه ، سیستوسکوپی است.
تشخیص سرطان مثانه با سیستوسکوپی چگونه است؟
سیستوسکوپی یک روش تشخیص سرطان مثانه است که می توان داخل مثانه را از طریق لوله نازک ای رویت نمود. به کمک همین ابزار میتوان نمونه برداری نیز انجام داد. نمونه برداری یا همان بیوپسی بهترین و مطمئن ترین راه تشخیص سرطان مثانه است و توسط افراد متخصص انجام میشود.
انجام سیستوسکوپی جهت تشخیص سرطان مثانه
پزشکان در صورت مشکوک شدن، سیستوسکوپی را برای تشخیص سرطان مثانه توصیه میکند. در سیستوسکوپی، وسیله ای بنام سیستوسکوپ را از طریق مجرای ادرار وارد مثانه میکنند. پزشک میتواند از مجرای ادرار، مثانه و پروستات اطلاعاتی بدست آورد. مزیت سیستوسکوپی در آن است که تومورهای مثانه مخملی شکل، با هیچ وسیله ای جز سیستوسکوپ قابل تشخیص نیستند.
مراکز انجام سیستوسکوپی
- عمل سرپایی در کلینیک و تزریق آرامبخش به بیمار
- عمل در بیمارستان و استفاده از بیهوشی عمومی
- در اتاق معاینه به کمک بی حسی موضعی
دلایل عمل سیستوسکوپی
- بررسی علائم
- تشخیص پروستات بزرگ شده
- تشخیص سرطان مثانه ، سنگ مثانه و التهاب مثانه
- درمان بیماریهای مثانه