درمان سرطان رحم در بارداری چگونه انجام میشود – آروین کلینیک

سرطان دهانه رحم در بارداری بسیار نادر است. زمانی که کنسر رخ می‌دهد، معمولاً در اوایل تشخیص داده می‌شود و به دهانه رحم محدود می‌شود و ممکن است نیازی به درمان های سخت و سریع نداشته باشد. اما گاهی اوقات سرطان به سرعت در حال رشد است یا در مراحل بعدی یافت می شود و نیاز به درمان فوری دارد. قبل از شروع مداوا، بسیار حائز اهمیت است که در مورد مزایا و خطرات همه گزینه های درمانی خود، از جمله اینکه چگونه درمان می تواند بر شما، بارداری و باروری آینده شما تأثیر بگذارد، صحبت کنید .

به طور معمول، درمان سرطان دهانه رحم شما به سه ماهه اول بارداریتان بستگی دارد.

 درمان سرطان رحم در بارداری با رشد آهسته مرحله اول در سه ماهه اول

درطول بارداریتان آزمایش هایی انجام میشود که نشان دهد آیا تومور به بخش های دیگر هم گسترش یافته و یا اینکه اندازه آن تا چه حد تغییر کرده است. کنسر دهانه رحم که به سرعت درحال رشد است یا شواهدی از گسترش خارج از دهانه رحم به سایر بافت ها و اندام ها دارد، ممکن است نیاز به درمان فوری داشته باشد، که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• هیسترکتومی، جراحی برای برداشتن رحم ، دهانه رحم و گاهی اوقات ساختارهای اطراف آن
• شیمی درمانی
• پرتو درمانی

ادامه بارداری در هیچ یک از این درمان ها ممکن نیست. شیمی درمانی در سه ماهه اول بارداری برای جنین بی خطر نیست و پرتودرمانی درطول رشد جنین مضر است.

درمان مرحله اول سرطان دهانه رحم در سه ماهه دوم یا سوم

• اگر درطول سه ماهه دوم یا سوم بارداری تشخیص داده شود که کنسر شما هنوز در مراحل اولیه خود میباشد ممکن است پزشک برایتان جراحی را برای برداشتن تومور سرطانی پیشنهاد نماید.
• کونیزاسیون با چاقوی سرد از یک چاقوی جراحی برای برداشتن یک تکه بافت مخروطی شکل از دهانه رحم و کانال دهانه رحم استفاده می کند. کانیزاسیون با چاقوی سرد در بیمارستان و با بیهوشی عمومی انجام می شود .
• تراکلکتومی رادیکال که سرویککتومی رادیکال نیز نامیده می شود. دهانه رحم، بافت مجاور و قسمت بالایی واژن را برمی دارد . غدد لنفاوی نیز ممکن است در این جراحی برداشته شوند. پس از اینکه جراح دهانه رحم را خارج کرد، رحم را به قسمت باقی مانده از واژن متصل می کند. یک بخیه یا نوار مخصوص روی رحم (در روشی به‌نام سرکلاژ) قرار می گیرد تا به بسته نگه داشتن رحم در دوران بارداری کمک کند.
• تیم مراقبت از سرطان شما ممکن است به شما پیشنهاد زایمان زودهنگام از طریق سزارین را بدهد. اگر نتوان تمام کنسر را با کونیزاسیون با چاقوی سرد یا تراشکتومی رادیکال برداشت، ممکن است پس از زایمان درمان های دیگری مانند هیسترکتومی و پرتودرمانی دریافت کنید.

درمان سرطان دهانه رحم در مرحله II، III یا IV در سه ماهه دوم یا سوم

اگر درطول سه ماهه دوم یا سوم بارداری سرطان دهانه رحم در مرحله دو ، سه  یا پنج تشخیص داده شود ، تیم مراقبت از کنسر ممکن است به شما پیشنهاد ادامه بارداری و دریافت شیمی درمانی را بدهد.

شیمی درمانی مانند سیس پلاتین یا کربوپلاتین و پاکلیتاکسل که  سه ماهه دوم یا سوم انجام می شود معمولاً به جنین آسیب نمی رساند اما ممکن است باعث زایمان زودرس و وزن کم هنگام تولد شود.

تیم پزشکی و مراقبت از کنسر شما ممکن است به شما زایمان زودهنگام از طریق سزارین را پیشنهاد دهد تا بتوانید سایر درمان‌ ها مانند هیسترکتومی و پرتودرمانی را دریافت کنید.

ابتلا به سرطان رحم قبل از 3 ماهه بارداری

اگر کمتر از 3 ماه باردار هستید، ممکن است پزشک بخواهد فوراً شما را درمان کند. پزشک شما ممکن است احساس کند صبر کردن تا پایان بارداری برای درمان برایتان بسیار زیاد خواهد بود و در این حین ممکن است که آسیب ببینید.

اگر تصمیم به معالجه دارید، ممکن است نیاز داشته باشید تا به بارداری خود پایان دهید. این موضوع می تواند بسیار ناراحت کننده باشد، اما به‌یاد داشته باشید که از حمایت پرستاران و پزشکان خود برخوردار خواهید بود.

اگر اصرار دارید تا به بارداری خود ادامه دهید، پزشک درمان را تا زمانی که بیش از 3 ماهه باردار هستید، درطول سه ماهه دوم به تعویق می اندازد. شما نمی توانید در سه ماهه اول شیمی درمانی انجام دهید زیرا می تواند به جنین آسیب برساند یا باعث سقط جنین شود.

برای تومورهای کوچک

برای برخی از تومورهای کوچک ممکن است درمان با بیوپسی مخروطی یا تراشکتومی انجام شود. تراکلکتومی بمعنای برداشتن بیشتر دهانه رحم و قسمت بالایی واژن است.

زنان بسیار کمی هستند که دوران بارداری تراشکتومی کرده باشند. خطر خونریزی و از دست دادن نوزاد درمدت کوتاهی پس از عمل وجود دارد. پزشک قبل از عمل این موضوع را با شما درمیان خواهد گذاشت.

برای تومورهای بزرگتر

برای تومورهای بزرگتر، پزشک ممکن است شیمی درمانی را برای کوچک کردن یا کنترل کنسر تا زمان تولد نوزاد پیشنهاد دهد. شما نمی توانید در سه ماهه اول شیمی درمانی انجام دهید زیرا می تواند به‌جنین آسیب برساند یا باعث سقط جنین شود.

تحقیقاتی که درمورد شیمی درمانی انجام شده پس از سه ماهه اول بارداری انجام می شود، تاکنون افزایش خطر نقص مادرزادی را درمقایسه با جمعیت عمومی نشان نداده است. اما محققان باید اطلاعات بیشتری را درمدت زمان طولانی‌تری جمع ‌آوری کنند تا بتوانیم درمورد سلامت جنین به‌شما اطمینان دهیم.