درمان سرطان زانو و روش های درمان سرطان زانو – کلینیک آروین
درمان سرطان زانو مانند دیگر سرطان های استخوانی قابل پیشگیری و درمان است. سرطان زانو نوعی بیماری است مانند بقیه سرطان ها که رشد بیش از حد سلولی و غیر قابل کنترل را در بردارد و موجب بروز سرطان زانو می شود، یکی از نادر ترین نوع سرطان به شمار می رود.برای درمان سرطان زانو می توانید از تیم پزشکان متخصص آنکولوژیست کلینیک آروین کمک بگیرید.
این نوع سرطان در دسته سرطان استخوان تقسیم بندی می شود. ازعلائم شایع آن، درد بسیار شدید ناحیه زانو می توان به شمار برد. در ابتدای این سرطان درد کم و به صورت مداوم دیده نمی شود ولی پس از مدتی درد شدیدی مخصوصا در شب بیشتر احساس می شود.
بر اثر ضربه کوچک یا کمی فشار در ناحیه زانو و یا هنگام راه رفتن، درد بسیار آزار دهنده ای فرد احساس می کند تا جایی که راه رفتن بسیار سخت و دشوار و منجر به لنگی می شود.به طور کلی سرطان در مفاصل و اطراف آن مانند زانو دردناک است.
علائم سرطان زانو و راه های درمان سرطان زانو
- در ابتدا درد مبهم و ناچیز
- درد زیاد در خواب
- اختلال در راه رفتن
- موجب تب شدید
- عرق شبانه
- شکل زانو تغییر میکند و دفورم می شود
- موجب شکستگی استخوان زانو شود
- درد استخوان معمولاً اولین علامت سرطان استخوان است. درد می تواند دائمی یا گذرا، کم و بیش شدید، موضعی یا منتشر باشد.
- تورم موضعی
- ایجاد استئوسارکوم می تواند منجر به ظهور یک توده یا توده قابل لمس در بافت های آسیب دیده شود.
- شکستگی پاتولوژیک
استخوان در استئوسارکوم ضعیف می شود. در موارد معدودی، شکستگی های پاتولوژیک ممکن است خود به خود یا در نتیجه ترومای خفیف رخ دهد.
چرا درد سرطان زانو در شب بدتر می شود؟
مردم گزارش کرده اند که بله، درد استئوسارکوم در حین فعالیت و در شب بدتر است. مشخص نیست چرا این اتفاق می افتد.
آیا سرطان زانو باعث درد می شود؟
سرطان زانو می تواند باعث درد شود. برای مثال، اگر تومورهایی در استخوان های زانوی شما وجود داشته باشد، بلند کردن اشیا ممکن است دردناک باشد. اگر تومورها در استخوان های پاهای شما باشند، ممکن است باعث لنگیدن شود. با این حال، استئوسارکوم نیز می تواند بدون درد باشد.
آیا می توان تومور سرطان زانو را احساس کرد؟
شاید گاهی اوقات توده (تومور) را میتوان از طریق پوست احساس کرد، اما گاهی اوقات آنها خیلی کوچک یا خیلی راحت هستند که احساس میکنند. بیشتر تومورهای استخوانی از جمله سرطان زانو خوش خیم هستند و درمان سرطان زانو آسانتر می شود ولی بهتر است هر چه زودتر به پزشک مراجعه شود تا از تومور خوش خیم به تومور بدخیم تبدیل نشود.
درمان سرطان زانو و تومورهای ناشی از آن
یکی از شایع ترین تومورهای زانو تومور بزرگی است به نام استئوسارکوم که با نام ژانت سل معروف است و به طور موضعی در مفصل زانو منجر به خوردگی و شکستن استخوان زانو می شود.
سرطان زانو سرطان بافت استخوانی است که به صورت تهاجمی دیده می شود به ویژه با خطر متاستاز. اینها سرطان های ثانویه هستند: سلول های تومور اولیه به سایر قسمت های بدن مهاجرت می کنند. در زمان تشخیص استئوسارکوم، متاستازها در 10-20٪ موارد یافت میشود.
می تواند در قسمت های مختلف اسکلت ایجاد شود. با این حال، مشاهده آنها در انتهای استخوان ها در نزدیکی مفاصل رایج تر است. این نوع سرطان اغلب در زانو در انتهای تحتانی استخوان ران یا انتهای بالایی استخوان درشت نی رخ می دهد. آنها همچنین در باسن، شانه ها، لگن، مهره ها، جمجمه و فک مشاهده شده اند.
سرطان ها را می توان با توجه به پارامترهای زیادی و به ویژه بر اساس میزان آنها طبقه بندی کرد. وسعت سرطان های استخوان بر اساس چهار مرحله ارزیابی می شود. هر چه مرحله بالاتر باشد، سرطان بیشتر در بدن پخش شده است. مراحل 1 تا 3 مربوط به اشکال موضعی است. مرحله 4 به اشکال متاستاتیک اشاره دارد: سلول های سرطانی به بافت های دیگر بدن مهاجرت کرده اند.
توجه: مرحله بندی سرطان استخوان برای تومورهای ستون فقرات و لگن اعمال نمی شود.
تشخیص و درمان سرطان زانو
این نوع سرطان در موارد ذکر شده در بالا در مواجهه با علائم بالینی خاص می تواند مشکوک باشد. تشخیص استئوسارکوم را می توان با موارد زیر تایید و بررسی کرد:
- معاینات تصویربرداری پزشکی مانند اشعه ایکس، سی تی اسکن، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی MRI و اسکن استخوان.
- بیوپسی که شامل برداشتن قطعه ای از بافت برای تجزیه و تحلیل، به ویژه در صورت مشکوک شدن به سرطان است.
- از این معاینات می توان برای تایید تشخیص استئوسارکوم، اندازه گیری میزان آن و بررسی وجود یا عدم وجود متاستاز استفاده کرد.
افراد مبتلا به سرطان زانو
استئوسارکوم یکی از شایع ترین سرطان های اولیه استخوان است. این یک بیماری نادر است که به طور متوسط 3 مورد در هر میلیون در هر سال را مبتلا می کند. اکثریت قریب به اتفاق نوجوانان و جوانان هستند. استئوسارکوم اغلب در سنین 10 تا 25 سالگی و عمدتاً در پسران مشاهده می شود. این نوع سرطان استخوان می تواند در سایر سنین به خصوص در افراد بین 60تا 70 سال رخ دهد.
راه های درمان سرطان زانو
راه‌های مختلفی دارد از جمله شیمی درمانی اولیه، جراحی، شیمی درمانی ثانویه، ایمونوتراپی که هر کدام بسیار موثر و مثمر خواهد بود. به اختصار هر روش توضیح داده میشود.
شیمی درمانی اولیه
درمان سرطان زانو برای درمان بسیاری از انواع سرطان استفاده می شود. این بر اساس مواد شیمیایی قادر به مخالفت با رشد سلول های سرطانی است. در مورد استئوسارکوم، شیمی درمانی می تواند کانون های تومور را قبل از جراحی کاهش داده و محدود کند.
مداخله جراحی
درمان سرطان زانو پس از شیمی درمانی اولیه، معمولاً جراحی برای برداشتن کل تومور انجام می شود. اگر تومور بزرگ باشد پزشک مجبور به برداشت آن میشود. در بعضی از مواقع ممکن است برای بیوبسی (نمونه برداری از تومور سرطانی ) نیاز به جراحی شود و بخشی از تومور را برای آزمایش خارج کنند. یک پزشک حازق بهتر است همزمان هم جراحی اصلی را و هم بیوبسی را انجام دهد.
شیمی درمانی بعد از عمل
این دومین شیمی درمانی خطر عود را محدود می کند. با تکرار جلسات مرتب شیمی درمانی بعد از عمل شرایط و حال بیمار رو به بهبود می رود چرا که با خارج شدن تومور، بدن شروع به احیای آن عضو میکند و سلول های جدید می سازد.
ایمونوتراپی
این یک راه جدید برای درمان سرطان زانو است. این می تواند مکمل یا جایگزینی برای درمان های ذکر شده در بالا باشد. تحقیقات زیادی در حال انجام است. هدف از ایمونوتراپی تحریک دفاع ایمنی بدن برای مبارزه با رشد سلول های سرطانی است.
سرطان های استخوان بر اساس نوع سلولی که سرطان از آنجا شروع شده است به انواع جداگانه تقسیم می شوند. شایع ترین انواع سرطان استخوان عبارتند از:
- استئوسارکوم شایع ترین شکل سرطان استخوان است. در این تومور سلول های سرطانی استخوان تولید می کنند. این نوع سرطان استخوان اغلب در کودکان و بزرگسالان جوان، در استخوان های پا یا بازو رخ می دهد. در شرایط نادر، استئوسارکوم ها می توانند خارج از استخوان ها ایجاد شوند (استئوسارکوم های خارج اسکلتی)
- کندروسارکوم دومین نوع شایع سرطان استخوان است. در این تومور سلول های سرطانی غضروف تولید می کنند. کندروسارکوم معمولاً در لگن، پاها یا بازوها در افراد میانسال و مسن رخ می دهد.
- سارکوم یوینگ تومورهای سارکوم یوینگ اغلب در لگن، پاها یا بازوهای کودکان و بزرگسالان جوان ایجاد می شوند.
عوامل خطر درمان سرطان زانو
- مشخص نیست که چه چیزی باعث سرطان استخوان می شود، اما پزشکان دریافته اند که عوامل خاصی با افزایش خطر مرتبط هستند و درمان سرطان زانو تحت نظر پزشک قابل علاج است.
- سندرم های ژنتیکی ارثی برخی از سندرم‌های ژنتیکی نادر که از خانواده‌ها منتقل می‌شوند، خطر ابتلا به سرطان استخوان را افزایش می‌دهند، از جمله سندرم Li-Fraumeni و رتینوبلاستوما ارثی بیماری استخوان پاژه بیماری پاژه استخوان که بیشتر در افراد مسن رخ می دهد، می تواند خطر ابتلا به سرطان استخوان را افزایش دهد
- پرتو درمانی برای درمان سرطان زانو و قرار گرفتن در معرض دوزهای زیاد پرتو، مانند مواردی که در طول پرتودرمانی برای سرطان داده می شود، خطر ابتلا به سرطان استخوان را در بدن افزایش می دهد.
- استئوکندروما شایع ترین است. اغلب در افراد زیر 20 سال اتفاق می افتد.
- تومور سلول غول پیکر معمولا در پای شماست. در موارد نادر، اینها می توانند سرطانی نیز باشند.
- استئومای استوئیدی اغلب در استخوان‌های بلند اتفاق می‌افتد، معمولاً در اوایل 20 سالگی
- استئوبلاستوم یک تومور نادر است که در ستون فقرات و استخوان‌های بلند، بیشتر در بزرگسالان جوان رشد میکند.
- انکندروما معمولا در استخوان های دست و پا ظاهر می شود. اغلب علائمی ندارد. این شایع ترین نوع تومور دست است.
- سرطان اولیه استخوان یا سارکوم استخوان یک تومور سرطانی است. متخصصان مطمئن نیستند که چه چیزی باعث آن می شود، اما ژن های شما ممکن است نقش داشته باشند.
برخی از شایع ترین انواع سرطان اولیه زانو عبارتند از:
درمان سرطان زانو استئوسارکوم اغلب در اطراف زانو و بازو ایجاد می شود. نوجوانان و جوانان به احتمال زیاد به آن مبتلا می شوند، اما شکل دیگری در بزرگسالان مبتلا به بیماری استخوان پا رایج است.
سارکوم یوینگ معمولاً در افراد بین 5 تا 20 سال اتفاق می افتد. دنده ها، لگن، ساق پا و بازو شایع ترین نقاط شما هستند. همچنین می تواند در بافت نرم اطراف استخوان شما شروع شود.
کندروسارکوم اغلب در افراد بین 40 تا 70 سال رخ می دهد.لگن، ساق پا، بازو و شانه محل های شایع این سرطان هستند که در سلول های غضروفی شروع می شود.
اگرچه در استخوان ها اتفاق می افتد، اما مولتیپل میلوما یک سرطان اولیه استخوان نیست. این سرطان مغز استخوان، در بافت نرم داخل استخوان ها است.
استئوسارکوم در آمریکایی های آفریقایی تبار شایع تر است. قبل از نوجوانی، در مردان و زنان به طور مساوی رخ می دهد. بعد از نوجوانی، این بیماری در پسران کمی بیشتر
اتفاق می افتد، احتمالاً به دلیل دوره طولانی تر رشد اسکلتی.
تومور سرطان زانو و تشخیص درمان سرطان زانو
از آزمایشات مختلف خون یا ادرار و از روش های تصویربرداری مانند رادیوگرافی ساده، سونوگرافی، سی تی اسکن، ام آر آی یا اسکن استخوان ( اسکن رادیوایزوتوپ) برای
تشخیص دقیق بیماری و بررسی شکل و وسعت درگیری استفاده میشود.
سوالات متداول از پزشک درباره درمان سرطان زانو
- کودک من با لنگی راه می رود، اما ورم ندارد. آیا او باید برای سرطان زانو آزمایش شود؟
- اگر سرطان زانو داشته باشم، آیا پایم را از دست خواهم داد؟
- اگر یک بار سرطان زانو داشته باشم، آیا احتمال دارد دوباره به آن مبتلا شوم؟
- پس از پایان درمان سرطان زانو، هر چند وقت یک بار باید برای ویزیت های بعدی به پزشک مراجعه کنم ؟
- من در 40 سالگی هستم و پایم ورم کرده. آیا ممکن است سرطان زانو باشد؟
- چه مدت بعد از جراحی باید در فیزیوتراپی باشم؟
پاسخ تمامی سوالات خود را از تیم پزشکی کلینیک آروین دریافت میکنید.
درمان سرطان زانو توسط چه پزشکی صورت می گیرد؟
برای درمان سرطان زانو به تیم پزشکی حرفه ای نیاز است. اگر مثلا فرزند شما مبتلا به استئوسارکوم باشد، تیم پزشکی توسط یک انکولوژیست اطفال (پزشکی که با کودکان مبتلا به سرطان کار می کند) هدایت می شود. آنها ممکن است متخصصان زیر را به تیم اضافه کنند:
- فوق تخصص های کودکان (به عنوان مثال متخصص قلب و عروق کودکان، نفرولوژیست کودکان و غیره)
- جراح ارتوپد
- رادیولوژیست انکولوژیست
- متخصص پرستار اطفال
- متخصص توانبخشی
- متخصص زندگی کودک
- کارگر اجتماعی
- روانشناس
آیا عوارض یا عوارض جانبی درمان سرطان زانو وجود دارد؟
بله، عوارض جانبی ممکن است برای ماه ها یا حتی سال ها باقی بماند. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- مشکلات قلب، ریه ها، گوش ها، کلیه ها و باروری
- مشکلات عصبی
- تغییر در خلق و خو و احساسات
- تغییر در تفکر، یادگیری یا حافظه
- نوع دیگری از سرطان
- راه های پیشگیری از سرطان زانو
آیا می توان از سرطان زانو پیشگیری کرد؟
در زمانی که در بالا توضیح داده شد، خیر، استئوسارکوم قابل پیشگیری نیست.
برای جلوگیری از سرطان زانو چه کار باید کرد؟
متأسفانه، تحقیقات نشان می دهد که هیچ کاری نمی توان برای جلوگیری از سرطان زانو انجام داد.ولی درمان سرطان زانو زیر نظر پزشک آنکولوژیست بسیار آسان است.
برای کاهش خطر ابتلا به سرطان زانو چه غذاهایی را باید بخورم یا از آن اجتناب کنم؟
هیچ غذا یا نوشیدنی وجود ندارد که باید برای کاهش خطر ابتلا به سرطان زانو از خوردن یا اجتناب کنید.
تومور سرطانی زانو به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله:
- اندازه و محل تومور
- اینکه آیا سرطان به سایر نواحی بدن شما سرایت کرده است
- نحوه پاسخ تومور به درمان
- توانایی سیستم ایمنی بدن شما برای مبارزه با سرطان زانو و کمک به درمان سرطان زانو
- سلامت کلی
- سایر شرایط پزشکی
- درجه و مرحله تومور
به دلیل بهبود در درمان سرطان زانو مانند شیمی درمانی، جراحی، پرتودرمانی و کنترل عوارض جانبی، تعداد بیشتری از افراد مبتلا به آن به نتایج بهتری دست می یابند، بهبودی کامل را تجربه می کنند و عمر طولانی تری دارند.
آیا سرطان زانو کشنده است؟
میزان بقا برای بیمارانی که استئوسارکوم آنها متاستاز نکرده است تقریباً 70٪ است. اگر استئوسارکوم به بیش از یک قسمت از بدن گسترش یافته باشد، میزان بقا به 30٪ تا 50٪ کاهش می یابد.
آیا سرطان زانو پس از درمان می تواند عود کند؟
بله، عود ممکن است گاهی اتفاق بیفتد، معمولاً در عرض 18 ماه پس از درمان.
چگونه از خودم در برابر این سرطان مراقبت کنم و روش درمان سرطان زانو چگونه است؟
حفظ یا بازیابی کیفیت زندگی خوب قبل، در طول و بعد از درمان استئوسارکوم حیاتی است. شما نه تنها باید مراقب سلامت جسمانی خود باشید، بلکه باید از سلامت روانی و عاطفی خود نیز مراقبت کنید. برای مشاوره به یک درمانگر و در صورت لزوم به روانپزشک برای دارو مراجعه کنید. (حتما لیستی از داروهای خود را در اختیار همه و پزشک آنکولوژیست قرار دهید تا مشکلی پیش نیاید)
خانواده و دوستان من چگونه می توانند در درمان سرطان زانو کمک کنند؟
به دوستان و خانواده خود در مورد وضعیت خود آموزش دهید. به آنها کمک کنید توانایی‌ها و محدودیت‌های شما را درک کنند، مخصوصاً در مورد جراحی، خواه این جراحی حفظ اندام، چرخش پلاستی یا قطع عضو باشد.
هر چند وقت یک بار باید ملاقات های بعدی با پزشک آنکولوژیست را داشته باشم؟
چک کردن با پزشک آنکولوژیست حیاتی است. آنها باید به طور دوره ای علائم عود، عوارض درمان و متاستاز را بررسی کنند. در ابتدا، این ویزیت ها بیشتر خواهد بود (هر سه تا شش ماه)، و با دورتر شدن از درمان، آنها با فاصله (سالانه) انجام می شوند. این بازدیدها احتمالا شامل موارد زیر خواهد بود:
یک معاینه فیزیکی در درمان سرطان زانو
اشعه ایکس، سی تی اسکن یا ام آر آی از جایی که استئوسارکوم یا تومور سرطانی زانو وجود دارد، تصویر برداری شود.
اسکن استخوان تصویربرداری کل بدن یا PET/CT)
معاینات آزمایشگاهی
چه زمانی باید با یک پزشک متخصص سرطان زانو تماس بگیرم؟
برای درد مداوم استخوان، حساسیت به لمس یا تورم با پزشک متخصص کلینیک آروین تماس بگیرید.
- در مورد استئوسارکوم چه سوالاتی باید از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بپرسم؟
- چه آزمایشاتی باید انجام شود؟
- درجه استئوسارکوم چقدر است؟
- زیرگروه استئوسارکوم چیست؟
- آیا سرطان زانو به سایر قسمت های بدن سرایت کرده است؟
- چه روشی در درمان سرطان زانو توصیه می شود؟
- چه گزینه های جراحی وجود دارد؟
- عوارض جانبی درمان چیست؟
پاسخ تمامی سوالات درمان سرطان زانو خود را از تیم پزشکی کلینیک آروین دریافت میکنید.
یادداشتی از بهبود یافته گان کلینیک آروین
زندگی با استئوسارکوم آسان نیست. ابتدا درد، تورم، محدودیت حرکت و احتمالا شکستگی استخوان وجود دارد. در این درمان زمان بهبودی طولانی است.
پس از آن ممکن است مجبور شوید خود را با یک اندام مصنوعی وفق دهید و در بسیاری از جلسات شیمی درمانی شرکت کنید تا عود بیماری را بررسی کنید.
سرطان فوق‌العاده چالش برانگیز است، اما نگران نباشید گروه پزشکان و متخصصان کلینیک آروین با بهترین امکانات ممکن به شما کمک میکنند.
درمان های زیادی برای نجات جان شما و بهبود کیفیت زندگی شما وجود دارد. از نزدیک با تیم پزشکی آروین ملاقات کنید و خانواده و دوستان خود را به این تیم حرفه ای معرقی کنید.