درمان سرطان مری با روشهای مختلفی دارد که می‌توان به شیمی درمانی، رادیوتراپی و جراحی اشاره کرد. بنابر وضعیت بیمار یکی از روشها جهت درمان سرطان مری به کار میرود.
درمان سرطان مری | راههای درمان سرطان مری | بهترین درمان سرطان مری
درمان سرطان مری به چه عواملی بستگی دارد
درمان سرطان مری بستگی به عوامل مختلفی مانند اندازه، موقعیت و وسعت تومور سلامتی و سلامت عمومی بیمار دارد.
بیماران اغلب توسط گروهی از پزشکان متخصص شامل متخصصین گوارش، انکولوژیست بالینی که منظور پزشکی که سرطان را درمان می‌کند میباشد و انکولوژیست رادیوتراپی (پزشکی که در استفاده از پرتودرمانی جهت درمان سرطان تخصص دارد) درمان می‌شوند.
درمان سرطان مری ، سبب تحریک دهان شده و خطر عفونت دهان را افزایش می‌دهد، لذا پزشکان اغلب به مبتلایان سرطان مری توصیه می‌کنند جهت معاینه دندان و درمان بیماری‌های آن، قبل از شروع درمان سرطان مری ، به دندانپزشک مراجعه کنند.
رادیوتراپی سرطان مری
منظور از رادیوتراپی جهت درمان سرطان مری ، استفاده از اشعه ایکس جهت از بین بردن سلولهای سرطانی میباشد. رادیوتراپی فقط سلولهای سرطانی تحت درمان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این پرتوها ممکن است از طریق دستگاهی بیرون بدن که به آن رادیوتراپی خارجی گفته میشود و یا از مواد رادیواکتیوی که درون یا مجاور تومور قرار داده میشود، خارج شود که رادیوتراپی داخلی نام دارد.
لوله پلاستیکی درون مری وارد میشود تا در هنگام رادیوتراپی مری باز نگه داشته شود. رادیوتراپی ممکن است تنهایی یا حتی همراه شیمی درمانی به عنوان درمان اولیه و جایگزین جراحی، استفاده شود. مخصوصاً اگر اندازه یا موقعیت تومور، عمل جراحی را مشکل‌آفرین نماید.
پزشکان همچنین از رادیوتراپی همراه با شیمی درمانی جهت کوچک کردن اندازه تومور، قبل از جراحی استفاده می‌کنند. حتی اگر تومور را نتوان بوسیله جراحی خارج نمود و یا توسط رادیوتراپی بطور کامل نتوان از بین برد، از مزایای رادیوتراپی این است که اغلب باعث تسکین درد شده و عمل بلعیدن را نیز آسان‌تر می‌کند.
عوارض جانبی رادیوتراپی شامل موارد زیر میباشد:
- خستگی
- درد موقتی مخصوصا هنگام بلع غذا
- بدتر شدن موقتی مشکلات بلعیدن
- خشک شدن گلو
- قرمزی پوست و ریزش موهای بدن در ناحیه تحت درمان
البته این عوارض جانبی پس از قطع درمان به تدریج بهبود می‌یابند.
شیمی درمانی جهت درمان سرطان مری
شیمی درمانی سرطان مری به معنای استفاده از داروهایی است که سلولهای سرطانی را از بین می‌برد یا از تکثیر و رشد آنها جلوگیری می‌کند.
شیمی درمانی در موارد زیر کاربرد دارد:
- قبل و بعضی اوقات بعد عمل جراحی
- با انجام رادیوتراپی یا بدون آن
- برای کوچک کردن تومورها و کاهش خطر بازگشت مجدد بیماری
- به جای جراحی وهمراه رادیوتراپی انجام می‌گیرد
شیمی درمانی را می‌توان داخل ورید یا همان رگ و یا حتی به عنوان قرص مصرف کرد. داروهای شیمی درمانی از طریق جریان خون عبور می‌کنند و می‌توانند سلولهای بدن را نابود کنند.
شیمی درمانی را می‌توان برای کنترل و تسکین علائم، قبل عمل برای کوچک کردن تومور یا در رابطه با پرتودرمانی استفاده کرد. معمولاً هر سه هفته یک‌بار در بازه زمانی شش الی 18 هفته، درمان انجام میشود.
عوارض جانبی متداول در شیمی درمانی موارد زیر میباشند:
- احساس داشتن بیماری
- کم شدن یا از دست دادن اشتها
- کاهش وزن
- اسهال
- احساس خستگی
- افزایش خطر عفونت
- خون‌ریزی و کبودی
- ریزش موهای سَر و بدن
هرچند این عوارض بعد از قطع درمان به تدریج بهبود می‌یابند.
درمان تومور سرطانی مری با جراحی
سه نوع جراحی برای درمان سرطان مری وجود دارد که به شرح زیر هستند:
عمل جراحی ازوفاژکتومی
وفاژکتومی اصلی‌ترین درمان سرطان مری است. در این روش، جراح بخشی از مری که حاوی تومور و حتی در صورت لزوم غدد لنفاوی مجاور میباشد را بر می‌دارد. بخش کوچکی از معده ممکن است نیاز به خارج شدن داشته باشد. سپس بخش باقی‌مانده مری به معده بیمار وصل میشود. جهت دسترسی به مری، جراح بریدگی‌هایی در شکم و قفسه سینه یا در گردن بیمار ایجاد می‌کند.
برداشتن مخاط آندوسکوپی
در صورت تشخیص زودهنگام سرطان، روشی به نام برداشتن مخاط آندوسکوپی، ممکن است گاها به جای ازوفاژکتومی استفاده شود. این روش شامل بریدن تومور با استفاده از یک حلقه سیم که در انتهای یک لوله انعطاف‌پذیر نازک میباشد، است.
لوله از پایین گلوی بیمار عبور داده میشود، بنابراین بریدگی ای در پوست ایجاد نمی‌شود. گاها امکان دارد از امواج رادیویی برای از بین بردن بافت سرطانی نیز استفاده شود. به این روش فرسایش فرکانس رادیویی گفته میشود.
استنت
در پیشرفته‌ترین نوع سرطان مری که باعث ایجاد مشکل در بلع غذا میشود، ممکن است یک روش برای قرار دادن یک لوله توخالی به نام استنت در مری توصیه شود. استنت تنها یک بار در مری جای می‌گیرد تا آن را باز نگه دارد.