رایج‌ترین جراحی سرطان پروستات ، پروستاتکتومی به‌صورت ریشه‌ای است. پزشک تمامی غده پروستات رابا قسمتی از بافت اطرافش ازجمله کیسه نطفه‌ای را نیز برمی‌دارد.

جراحی سرطان پروستات بدون درد| جراحی سرطان پروستات در تهران

آمادگی لازم قبل‌از عمل جراحی تومور سرطانی پروستات

پیش‌از آنکه بیمار کاندید عمل جراحی سرطان پروستات بایستی ازنظر سلامتی سایر دستگاههای بدن ، مورد ارزیابی ومعاینه ی فیزیکی پزشک جراح قرار گیرد. وجود هر گونه بیماری شدید که احتمال خطر ناشی‌از عواقب جراحی را افزایش دهد باید مورد توجه قرار گیرد.

شرح حال بالینی ازگذشته بیمارازجهت بیماریهایی که داشته بایستی در دسترس پزشک معالج باشد. سابقه ی جراحی های قبلی ، بیهوشی و داروهای مصرفی پرسیده شود.

معمولا جراحی سرطان پروستات ۶ تا ۸ هفته بعداز نمونه برداری‌از پروستات انجام می شود علت این فاصله زمانی کمترشدن التهاب و خونریزی موضعی و چسبندگی های ناشی‌از بافت های التهابی پروستات است تا آناتومی منطقه ی مورد عمل واضح شده و انجام عمل با عوارض کمتری صورت پذیرد.

برای انجام عمل‌جراحی پروستات بیمارمعمولا شب قبل بستری می شود. برخلاف باز شدن سیستم ادراری احتمال بروز عفونت پروستات پس‌از عمل بسیار کم و برابر یک درصد است. بر اساس توصیه ی انجمن ارولوژی آمریکا تجویز آنتی بیوتیک قبل‌از عمل جهت پیشگیری‌از عفونت پروستات استفاده می شود. دو واحد خون نیز قبل‌از عمل برای بیمار ذخیره سازی می شود.

حدودا یک هفته قبل‌از عمل جراحی داروهایی ازقبیل آسپرین ، دیپریدامول ، ویتامین E ، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (مانند بروفن ، دیکلوفناک، ایندومتاسین) و امگا 3 به‌علت تاثیراتی که بر روی انعقاد خون و افزایش ریسک خونریزی حین عمل دارند ازرژیم دارویی بیمار حذف می شوند.

از روز قبل‌از عمل بایستی به بیمار رژیم مایعات صاف شده داده شود. معمولا نصف شیشه روغن کرچک و یا شربت منیزیم هیدروکسید عصر روز قبل‌از عمل تجویز می شود. برخی‌از همکاران صبح روز عمل نیز تنقیه انجام می دهند. حدود نیمه شب قبل عمل نیز بیمار باید ازخوردن و آشامیدن خودداری کند.

انواع جراحی‌های سرطان پروستات

جراحی های بسته رادیکال پروستاتکتومی

در این روش‌ها چندین برش کوچک در پروستات شخص زده شده و ازوسایل جراحی درازی برای در آوردن غده پروستات کمک گرفته می‌شود. پزشک می‌تواند خودش وسایل را نگه دارد ، یا حتی ازپانل کنترلی برای نگه داشتن و حرکت دقیق آنها استفاده کند. این روش در سال‌های اخیر بسیار به‌کار برده میشود.

اگر قصد استفاده ازاین روش را برای جراحی سرطان پروستات دارید ، لازم است مطالبی راجب این نوع عمل شناخته شده و آنچه هنوز مشخص نیست بدانید. مهمترین عامل در این عمل مهارت و تجربه جراح است. بنابراین بعداز اینکه مطمئن شدید روش لاپاراسکوپیک برای درمان تومور پروستات شما گزینه مناسبی است ، پزشکی ماهر و متخصص پیدا کنید.

لاپاراسکوپی رادیکال پروستاتکتومی

در این روش پزشک با وارد کردن وسایل باریک و بلندی داخل برش‌های زده شده ، پروستات را خارج می‌کند. انتهای یکی‌از این وسایل دوربین کوچکی متصل شده است و به پزشک امکان مشاهده داخل بدن را می‌دهد.

مزیت این روش نسبت به روش قبلی این است که خون و درد کمتری داشته ، مدت زمان بستری آن کمتر است ، و با وجود اینکه کاتدر باید همان میزان زمان داخل مثانه بماند، دوره بهبودی‌اش سریعتر است.

خطرات جراحی سرطان پروستات

خطرات تمامی انواع پروستاتکتومی‌ مشابه خطرات جراحی‌های مهم دیگر است. مشکلاتی که ممکن است در طول عمل یا کمی بعد از آن به وجود آیند عبارتند از:

• واکنش نشان دادن به داروی بیهوشی
• خونریزی بعد عمل
• لخته شدن خون در ریه یا پاها
• آسیب دیدن اعضای مجاور
• عفونت‌های محل جراحی شده

بندرت پیش می‌آید که کمی از روده نیز حین عمل آسیب ببیند ، در اینصورت باید با یک جراحی آن را ترمیم کرد تا موجب عفونت نشود. در روش‌های روباتیک و لاپاروسکوپیک جراحی پروستات احتمال وارد شدن آسیب به روده نیز میباشد.

اگر غدد لنفاوی خارج شده‌اند، احتمالا مقداری مایع لنفاوی جمع شود ، که آن‌هم بایستی تخلیه شود.

در موارد بسیار نادر، ممکن است فردی در اثر مشکلات این عمل فوت کند. در کل  سلامت عمومی ، سن شخص بیمار و مهارت پزشک عوامل تعیین کننده‌اند.

نعوظ بعد از جراحی سرطان پروستات

بدین معنا است که شما نمی‌توانید نعوظ کافی به‌منظور دخول داشته باشید. نعوظ توسط دو سری رگ‌های عصبی ریز که در دو طرف پروستات است، صورت می‌گیرد.

اگر قبل از عمل نعوظ داشته باشید ، جراح سعی می‌کند در طول پروستاتکتومی‌ به این اعصاب پروستات آسیبی وارد نکند. به این روش کنار زدن اعصاب پروستات گفته میشود. چنانچه تومور سرطانی پروستات نزدیک یا وارد این اعصاب پروستات شده باشد ، جراح باید آنها را هم خارج کند.

درصورتیکه هر دو اعصاب پروستات خارج شدند ، نمی‌توانید در آینده نعوظ آنی داشته باشید. اگر فقط اعصاب یک طرف خارج شده باشد ، امکان نعوظ خواهید داشت اما نه به‌اندازه وقتی که هر دو اعصاب پروستات در جای خود قرار دارند. توجه کنید در صورتیکه هیچ یک از اعصاب پروستات خارج نشوند ، نعوظ عادی بعد از عمل خواهید داشت.