تشخیص سرطان بینی + درمان سرطان بینی

سرطان بینی یک بیماری نسبتا نادر است که تشخیص و درمان آن متعلق به رشته انکولوژی گوش و حلق و بینی است. مراحل اولیه آن را می توان به راحتی با تظاهرات سرماخوردگی یا سایر بیماری ها اشتباه گرفت، بنابراین بیماران دراین مورد باید به پزشک مراجعه کنند.

علل سرطان بینی

عوامل خطری که به ظهور نئوپلاسم های بدخیم  یا سرطان بینی بد خیم یا سینوس ها کمک می کنند عبارتند از:

عادات بد (سیگار کشیدن، سوء مصرف الکل)

فرآیندهای التهابی مزمن در اندام های گوش و حلق و بینی ( سینوزیت ، رینیت، اتموئیدیت و غیره)

عفونت با ویروس های خاص ( ویروس پاپیلومای انسانی، اپشتین بار )

وجود نئوپلاسم های خوش خیم که می توانند به بدخیم تبدیل شوند (آدنوم، پاپیلوم سلول انتقالی)

تأثیر عوامل مضر شغلی (به ویژه تماس با مواد مورد استفاده در پردازش چوب، چرم، استنشاق گرد و غبار فلز)

اگر فردی هنگام کار با مواد مضر از وسایل حفاظت فردی استفاده نکند، خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد.

علائم سرطان بینی

در سرطان بینی، علائم معمولاً با پیشرفت بیماری ظاهر می شوند، در حالی که مراحل اولیه می توانند تقریباً بدون علامت باشند. آنها بسته به نوع سرطان بینی متفاوت هستند، زیرا می تواند در حفره بینی، پیشانی، فک بالا، اسفنوئید یا سینوس پارانازال اتموئید قرار گیرد. بیماران مبتلا به این بیماری ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:

• بدتر شدن تنفس بینی
• تضعیف حس بویایی
• ترشحات بینی، خونریزی بینی
• درد در بینی، سینوس ها، کام، لثه

• سردرد
• بی حسی صورت
• احساس فشار و ترکیدن در ناحیه ای که سرطان بینی در آن قرار دارد
• جابجایی یا باریک شدن چشم، تورم بافت اطراف آن و اشک ریزش
• ظاهر یک سرطان که در بینی یا از حفره دهان قابل مشاهده است
• بزرگ شدن غدد لنفاوی منطقه ای
• تغییر شکل کام سخت در سرطان بینی

با رشد سرطان بینی در ساختارهای اطراف، علائم دیگری نیز اضافه می شود. به عنوان مثال، ممکن است به دلیل آسیب به ماهیچه های جونده و مفاصل فک پایین، التهاب گوش میانی و کاهش قدرت شنوایی و غیره، دندان از دست داده یا مشکل در باز کردن دهان و غذا خوردن وجود داشته باشد.بنابراین، هنگامی که علائم هر بیماری گوش و حلق و بینی ظاهر می شود، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید، زیرا تشخیص مستقل انکوپاتولوژی غیرممکن است.

تشخیص سرطان بینی

هنگام معاینه بیماران با علائمی که ممکن است نشان دهنده وجود سرطان بینی باشد، شرح حال و معاینه انجام می شود. انکولوژیست گوش و حلق و بینی در مورد ویژگی ها و مدت زمان شروع علائم، وجود عوامل خطر (عادات بد، بیماری های مزمن گوش و حلق و بینی، خطرات شغلی) می پرسد.

در طول معاینه، تقارن صورت، وجود تغییر شکل، سرطان های قابل مشاهده، وضعیت چشم ها و توانایی حرکت آزادانه فک پایین بررسی می شود. برای ایجاد تشخیص دقیق، از روش های تشخیصی زیر استفاده می شود:

• رینوسکوپی
• فارنگوسکوپی
• سینوسوتومی تشخیصی فک بالا
• رادیوگرافی
• بررسی بافت شناسی بافت نئوپلاسم از طریق بیوپسی
• سونوگرافی غدد لنفاوی منطقه ای، بافت های نرم
• روش هایی مانند سونوگرافی، رادیوگرافی، MRI و CT به یافتن متاستاز در اندام های دور کمک می کند. اگرچه با سرطان بینی به ندرت مشاهده می شود

درمان سرطان بینی

روش اصلی درمان این انکوپاتولوژی برداشتن سرطان بینی با جراحی است. اغلب از یک رویکرد ترکیبی استفاده می شود – ترکیبی از روش های جراحی با شیمی درمانی و رادیوتراپی.به دستیابی به نتایج بهتر، طولانی شدن عمر بیمار و حفظ کیفیت زندگی در بالاترین سطح ممکن و همچنین کاهش خطر عود، که اغلب با سرطان بینی رخ می دهد، کمک می کند.

معرفی روش های درمانی سرطان بینی

در طول درمان جراحی سرطان بینی و سینوس ها، در صورت لزوم، نواحی استخوانی که سرطان در آن رشد کرده است، برداشته می شود. در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، بازسازی صورت متعاقبا با استفاده از تکنیک های جراحی پلاستیک انجام می شود .

هر چه زودتر تشخیص داده شود و عمل انجام شود، نقص زیبایی و عواقب آن برای زندگی بعدی کمتر خواهد بود. اگر سرطان بینی در عمق جمجمه رشد کند و ساختارهای سیستم عصبی را تهدید کند، یک متخصص جراحی مغز و اعصاب درگیر درمان می شود.

اگر سرطان بینی غیرقابل جراحی که قابل برداشتن نیست تشخیص داده شود، درمان تسکینی انجام می شود. هدف آن بهبود وضعیت بیمار و از بین بردن علائمی است که باعث ناراحتی می شود.

روش های درمان سرطان بینی

نقاط شروع مختلفی برای درمان سرطان بینی وجود دارد. از یک طرف امکان درمان سرطان بینی به روش جراحی وجود دارد. از سوی دیگر، تومور را می توان با رادیوتراپی (پرتودرمانی) یا شیمی درمانی نیز مبارزه کرد . اینکه کدام یک از مفاهیم استفاده می شود یا چگونه ترکیب می شوند به محل، اندازه و مرحله  سرطان  بستگی دارد.

جراحی سرطان بینی

اساساً سرطان  باید تا حد امکان از طریق جراحی برداشته شود. غدد لنفاوی اطراف نیز اگر قبلاً با سلول های سرطانی آلوده شده باشند، اغلب برداشته می شوند. این از گسترش سرطان بینی جلوگیری می کند. این عمل به ویژه برای تومورهای کوچک و سرطان هایی که هنوز خیلی پیشرفت نکرده اند موفقیت آمیز است.

اگر در حین عمل باید قسمت های بزرگتری از بافت صورت، گردن و غیره برداشته می شد، نقص حاصل از طریق اقدامات ترمیمی مانند پیوند فلپ پوستی ترمیم می شود. این عمل معمولاً با پرتودرمانی برای از بین بردن سلول های سرطانی باقی مانده دنبال می شود.

پرتودرمانی برای سرطان بینی

اگر سرطان بینی خیلی پیشرفته، خیلی بزرگ یا در محل نامطلوب باشد به طوری که نتوان آن را به اندازه کافی با جراحی برداشت، معمولاً ابتدا از پرتودرمانی استفاده می شود. تابش سلول‌های تومور موجود را از بین می‌برد و بنابراین می‌تواند سرطان را برای دستیابی به عمل جراحی و در نتیجه حذف کامل کوچک کند.

اینکه پرتودرمانی دقیقاً چگونه به نظر می رسد به  نوع سرطان و بیمار بستگی دارد. دوز تشعشعی که برای مبارزه با سرطان بینی ضروری است توسط پزشک هسته ای («پزشک پرتودرمانی») محاسبه می شود و فواصل درمانی توسط او تعیین می شود.

اگر با وجود پرتو درمانی و جراحی نتوان همه سلول های سرطان بینی را از بین برد، می توان از شیمی درمانی استفاده کرد. از آنجایی که شیمی درمانی نه تنها به سلول های سرطانی حمله می کند، بلکه بر کل بدن نیز تأثیر می گذارد، عوارض جانبی این درمان می تواند بسیار شدید باشد.

شیمی درمانی سرطان بینی

درمان سرطانی که در مراحل 0، 1 و 2 حفره بینی ایجاد شده است با جراحی برداشته می شوند یا تحت پرتودرمانی قرار می گیرند که پس از جراحی برای کاهش خطر عود بیماری توصیه می شود.

مراحل 3 و 4 : جراحی و پرتودرمانی، در صورت لزوم، برداشتن غدد لنفاوی آسیب دیده. در برخی موارد، شیمی درمانی یا درمان هدفمند تجویز می شود. که با تزریق درمان، شیمی درمانی برای سرطان بینی با تجویز دکتر انجام میشود و دکتر تعداد جلسات شیمی درمانی را تعیین میکنند.