لنفوم فولیکولار چیست + تشخیص لنفوم فولیکولار

لنفوم فولیکولار سرطانی با رشد بسیار آهسته است که ممکن است در غدد لنفاوی، مغز استخوان و سایر اندام‌ ها ظاهر می شود. راه هایی برای درمان لنفوم فولیکولار وجود دارد، اما این بیماری اغلب عود می کند. پزشکان امیدوارند که درمان های جدیدتر به این معنی باشد که درمان لنفوم فولیکولار در افق است.

لنفوم فولیکولار سرطانی با رشد بسیار کند است که ممکن است در غدد لنفاوی ، مغز استخوان و سایر اندام ‌ها ظاهر شود. شما می توانید لنفوم فولیکولار بدون داشتن علائم داشته باشید. متخصصان لنفوم فولیکولار را یک بیماری مزمن می دانند. راه هایی برای درمان این سرطان وجود دارد، اما این بیماری اغلب عود می کند. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی امیدوارند که درمان های جدیدتر به این معنی باشد که درمان لنفوم فولیکولار در راه است.

لنفوم فولیکولار چگونه ظاهر می شود؟

لنفوسیت ها سلول های دفاعی بدن هستند که به اصطلاح گلبول های سفید خون را می سازند. آنها در مغز استخوان متولد می شوند، در خون گردش می کنند، اما عمدتاً در غدد لنفاوی ذخیره می شوند. مهمترین وظیفه آنها مبارزه با عفونت ها است.

در داخل غدد لنفاوی، لنفوسیت ها با توجه به عملکردشان در موقعیت های خاصی قرار می گیرند. بنابراین، از نظر میکروسکوپی، لنفوسیت های B در داخل فولیکول ها و لنفوسیت های T در اطراف این فولیکول ها، همه در ناحیه قشر غدد لنفاوی قرار می گیرند.

در داخل فولیکول‌ ها، لنفوسیت‌ های B با آنتی ‌ژن در تماس هستند که عموماً از یک میکروارگانیسم می‌آیند و محرک پاسخ ایمنی است. لنفوسیت های B توسط آنتی ژن فعال می شوند و ناحیه ای به نام مرکز ژرمینال را تشکیل می دهند.

در مرکز ژرمینال، لنفوسیت B نام خود را به سنتروبلاست تغییر می‌دهد و پس از انجام تغییرات مولکولی برای بهبود تمایل به آنتی ژن، سلول‌هایی با میل ترکیبی بهتر تکثیر می‌شوند.

سپس آنها به سانتروسیت تبدیل می شوند که تحت برخی تغییرات مانند تغییر کلاس ایمونوگلوبولین قرار می گیرند. لنفوم فولیکولار در مرکز ژرمینال ایجاد می شود و عمدتاً توسط سانتروسیت ها تشکیل می شود. تعداد سانتربلاست ها در هر میدان به پاتولوژیست کمک می کند تا لنفوم فولیکولار را به درجات (1، 2 و 3) طبقه بندی کند. اخیراً سازمان بهداشت جهانی طبقه بندی لنفوم ها را اصلاح کرده است و آنهایی که قبلاً درجه 3B نامیده می شدند اکنون باید به عنوان لنفوم سلول B بزرگ فولیکولار طبقه بندی شوند.

به عبارت دیگر، طبق طبقه بندی جدید، اکنون انواع بافت شناسی FL را داریم. اکنون باید به عنوان لنفوم سلول B بزرگ فولیکولار طبقه بندی شوند. به عبارت دیگر، طبق طبقه بندی جدید، اکنون انواع بافت شناسی را داریم:

• نئوپلازی فولیکولار سلول B درجا (ISFN)
• لنفوم فولیکولار کودکان
• لنفوم فولیکولار از نوع اثنی عشر
• لنفوم فولیکولار کلاسیک (cLF)
• لنفوم سلول B بزرگ فولیکولار (FLBL)
• لنفوم فولیکولار با ویژگی‌های غیرمعمول (uFL)

هنگامی که فردی به لنفوم فولیکولار مبتلا می شود، لنفوسیت های مرکز ژرمینال غیرطبیعی می شوند، خارج از کنترل رشد می کنند و می توانند به قسمت های مختلف بدن گسترش یابند. سلول لنفاوی بدخیم شروع به تولید نسخه‌های یکسانی می‌کند که به آن کلون نیز می‌گویند، در غدد لنفاوی و اغلب باعث بزرگ شدن این غدد لنفاوی می ‌شود که می ‌تواند در گردن، زیر بغل، کشاله ران و در نهایت در سایر قسمت‌ های بدن یافت شود.

در حدود سال 1900، لنفوم ها به عنوان دارای سلول های رید استرنبرگ (RS) به نام بیماری هوچکین، یا آنهایی که فاقد سلول RS هستند، به نام لنفوم غیر هوچکین طبقه بندی شدند. با گذشت بیش از یک قرن، ما هنوز لنفوم ها را به این روش طبقه بندی می کنیم، اما امروزه می دانیم که لنفوم های غیر هوچکین تنها یک بیماری نیستند و نباید آنها را با هم گروه بندی کنیم، زیرا هم از نظر تظاهرات بالینی و هم از نظر درمان بسیار ناهمگن هستند. لنفوم فولیکولار یکی از انواع لنفوم غیر هوچکین است.

علائم لنفوم فولیکولار چیست؟

این لنفوم معمولاً به کندی رشد می کند و به همین دلیل به آن بی حالی می گویند.. اکثر افراد مبتلا به لنفوم فولیکولار در ابتدا متوجه بزرگ شدن یک یا چند گره لنفاوی می شوند. این غدد لنفاوی متورم که عموماً زبان نامیده می شوند، معمولاً در گردن، زیر بغل و کشاله ران هستند که به آن لنفادنوپاتی محیطی می گوییم.

به طور کلی، شما می توانید رشد را زیر پوست احساس کنید، اما آنها دردناک نیستند و در طول چندین ماه یا حتی سال ها به کندی رشد می کنند. طحال، مغز استخوان، خون محیطی و حلقه والدیر (ناحیه لوزه) نیز می توانند تحت تأثیر قرار گیرند. تظاهرات خارج گرهی (خارج از غدد لنفاوی) غیرمعمول است و دستگاه گوارش، بافت نرم، پستان و آدنکس چشمی شایع ترین مکان‌ ها هستند. در نهایت می تواند به نوعی تبدیل شود که به سرعت رشد می کند، یعنی به یک لنفوم تهاجمی تبدیل شود.

اکثر بیماران ممکن است تا سال ها هیچ علامت دیگری را تجربه نکنند. توجه به آنچه ما “علائم B” می نامیم مهم است: تب، کاهش وزن، تعریق شبانه که لباس ها را خیس می کند و ضعف. بزرگ شدن و پسرفت بیماری بدون درمان شایع است، یعنی این بیماری یک سیر بالینی مزمن عودکننده را دنبال می کند.

چگونه لنفوم فولیکولار بر بدن من تأثیر می گذارد؟

لنفوم فولیکولار زیرگروهی از لنفوم سلول B است که نوعی لنفوم غیر هوچکین است . علائم آن منعکس کننده علائم لنفوم غیر هوچکین مانند تورم غدد لنفاوی، تب و تعریق شبانه است.

اما بسیاری از افراد قبل از بروز علائم، مبتلا به لنفوم فولیکولار تشخیص داده می شوند. افرادی که از سلامت خوبی برخوردارند و علائمی ندارند ممکن است نیازی به درمان فوری نداشته باشند. پزشکان ممکن است انتظار مراقبه را توصیه کنند. در انتظار هوشیارانه، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی سلامت کلی و علائم شما را کنترل می کنند.

لنفوم فولیکولار ممکن است مدتها قبل از اینکه بر سلامت جسمانی شما تأثیر بگذارد، بر سلامت عاطفی شما تأثیر بگذارد. یک مطالعه اخیر نشان داد که افراد مبتلا به لنفوم فولیکولار و سایر لنفوم‌های با رشد آهسته با اضطراب دست و پنجه نرم می‌کنند، زیرا نمی‌ دانند آیا علائمی در آنها ایجاد می‌ شود یا نیاز به شروع درمان دارند.

آیا لنفوم فولیکولار یک بیماری جدی است؟

بله، لنفوم فولیکولار می تواند یک بیماری جدی و چالش برانگیز باشد. در اینجا دلیل آن است:

تبدیل : این بیماری می تواند تغییر کند یا به لنفوم سلول B منتشر تبدیل شود . این سرطان تهاجمی‌ تر است که معمولاً علائم جدید و مهم‌ تری را ایجاد می‌کند، از جمله گسترش سرطان به سایر نواحی بدن. حدود 3 درصد از افرادی که به لنفوم فولیکولار مبتلا هستند DLBCL می کنند.

عود : علائم لنفوم فولیکولار اغلب پس از درمان فروکش می کند و سپس عود می کند. این چرخه بهبودی عود  بهبودی به این معنی است که افرادی که لنفوم فولیکولار دارند احساس می‌کنند که گویی هرگز نمی‌توانند بگویند که درمان «تمام شده» است.