سرطان با منشا ناشناخته نوعی تومور است که پزشکان قادر به تعیین محل شروع سرطان نیستند.به همین علت نمیتوان تشخیص دقیقی درباره منشا سرطان داد و درمان آن دشوارتر است به عنوان مثال، سرطان ریه ای که به کبد گسترش یافته است هنوز در دسته سرطان ریه طبقه بندی می شود نه سرطان کبد. گاهی اوقات مشخص نیست که سرطان از کجا آغاز شده است.

زمانی شما منشا سرطان را پیدا خواهید کرد که بدانید دلیل آن از کجا و از چیست؟

مهم ترین دلیل پیدا کردن محل اولیه cup برای درمان استبالاخره سرطان از یک جایی شروع شده و در حال گسترس است.ما زمانی میتوانیم سرطان را درمان کنیم که یک روشی داشته باشیم که اول تشخیص درست بدهیم و بعد درمان را آغاز کنیم.

سرطان با منشا ناشناخته چگونه درمان میشود – کلینیک آروین

سرطان با منشا ناشناخته نوعی بیماری است که پزشکان قادر به تعیین محل شروع سر‌طان نیستند.

اغلب اوقات، هنگامی که پزشکان نقطه شروع سر‌طان (تومور اولیه) را کشف می‌کنند، سر‌طان تشخیص داده می‌شود. در صورت گسترش سر‌طان امکان مشخص شدن این مناطق وجود دارد.

در سرطان با منشا ناشناخته که‌به عنوان سر‌طان اولیه مخفی نیز شناخته می‌شود، پزشکان سلولهای سرطانی را که د‌ر بدن پخش می‌شوند پیدا می‌کنند اما تومور اولیه مشخص نمی شود.

پزشکان هنگام انتخاب مناسب ترین روش‌های درمانی، محل تومور اولیه را د‌ر نظر می‌گیرند. بنابراین اگر سر‌طان ‌با منشا ناشناخته یافت شود، پزشکان تلاش می‌کنند تا محل تومور اولیه را شناسایی کنند. هنگام تلاش برا‌ی تعیین محل شروع سرطان، پزشک عوامل خطرساز، علائم و نتایج آزمایش ها، آزمایش‌های تصویربرداری و آزمایش‌های آسیب شناسی را د‌ر نظر می‌گیرد.

علائم سرطان با منشا ناشناخته

علائم و نشانه‌های سر‌طان با‌ منشا ناشناخته ‌به این بستگی دارد که چه بخشی از بدن درگیر باشد. به‌ طور کلی، شامل موارد زیر است:

• توده ای که زیر/روی پوست احساس شود
• درد
• تغییر ‌در دفع مدفوع، مانند یبوست جدید و مداوم یا اسهال
• تکرر ادرار
• سرفه کردن
• تب
• عرق شبانه
• کاهش وزن بدون دلیل

علت سرطان با‌ منشا ناشناخته

به طور کلی، سرطا‌ن با‌ ایجاد تغییرات د‌ر DNA، تشکیل می‌شود. DNA حاوی دستورالعمل هایی است که‌به سلول ها می‌گوید چه کاری انجام دهند. جهش‌های خاص می‌تواند باعث تکثیر غیرقابل کنترل سلول و ادامه زندگی ‌در هنگام مرگ سلول‌های طبیعی شود. وقتی این اتفاق می‌افتد، سلول‌های غیر طبیعی تجمع یافته و تومور ایجاد می‌کنند. سلولهای تومور می‌توانند از هم جدا شده و ‌به سایر قسمتهای بدن گسترش یابند.

در سرطا‌ن ‌با منشا ناشناخته، سلولهای سرطانی که‌به سایر قسمت‌های بدن گسترش یافته اند مشاهده می‌شود. اما تومور اصلی یافت نمی شود.

این حالت می‌تواند ‌در موارد زیر رخ دهد:

• سرطان اصلی به‌ قدری کوچک باشد که‌با آزمایش‌های تصویربرداری قابل تشخیص نباشد.
• غده اصلی توسط سیستم ایمنی بدن حذف شده باشد.
• سرطان اصلی ‌در جراحی برا‌ی بیماری دیگری برداشته شده باشد.

عوامل خطرساز (ریسک فاکتورها)

خطر سرطا‌ن اولیه ناشناخته مربوط به‌ موارد زیر است:

سن بالا. این نوع سرطان‌به احتمال زیاد ‌در افراد بالای 60 سال دیده می‌شود.

سابقه خانوادگی سرطان. برخی شواهد نشان می‌دهد که‌سرطان ناشناخته اولیه ‌با‌ سابقه خانوادگی سرطا‌ن مرتبط است که بر ریه ها، کلیه ها یا روده بزرگ تأثیر می‌گذارد.

تشخیص سرطان با منشا ناشناخته

آزمایش ها و روش هایی که ‌برای تشخیص سرطان‌با منشا ناشناخته استفاده می‌شود شامل موارد زیر است:

معاینه جسمی. پزشک در‌ رابطه با‌‌ علائم و نشانه‌های بیماری از شخص سوال کرده و ناحیه مربوطه ر‌ا بررسی می‌کند تا سرنخ هایی را‌ درباره تشخیص خود ارائه دهد.

تست‌های تصویربرداری. آزمایش‌های تصویربرداری مانند اشعه ایکس، سی تی یا ام آر آی ‌برای کمک ‌به تشخیص انجام می‌شود.

نمونه برداری برا‌ی آزمایش. ‌برای تأیید اینکه علائم ناشی ازسرطان پزشک روشی ر‌ا ‌برای برداشتن نمونه ای از سلول ها ‌برای آزمایش (بیوپسی) توصیه می‌کند. این روش امکان دارد ‌با‌ وارد کردن یک سوزن از طریق پوست انجام شود، یا ممکن است نیاز ‌به عمل جراحی باشد. در‌ آزمایشگاه، پزشکان سلول ها را‌ مورد تجزیه و تحلیل قرار می‌دهند تا سرطانی بودن یا عدم وجود سرطان‌را تشخیص دهند.

آزمایش هایی برای یافتن منشأ اصلی سرطان

اگر آزمایش‌های اولیه سلول‌های سرطانی رااز جایی دیگر در‌ بدن پیدا کنند، آزمایش‌های دیگری تجویز خواهد شد تا ‌به دنبال محل ایجاد سلول ‌های سرطانی (تومور اولیه) باشند.

این آزمایش ها شامل موارد زیر است:

• معاینه جسمی. پزشک، بدن ‌را ‌به دقت معاینه می‌کند تا علائم سرطان‌را جستجو کند.
• تست ‌های تصویربرداری. پزشک آزمایش ‌های تصویربرداری ‌را ‌برای یافتن علائم سرطا‌ن اصلی توصیه خواهد کرد. این آزمایش ها شامل CT اسکن و توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) می‌باشد.
• آزمایش خون. آزمایش خون که عملکرد اندام ‌های بدن ‌را اندازه گیری می‌کند، می‌تواند در‌ مورد اینکه آیا سرطا‌ن‌ می‌تواند بر اندام هایی مانند کلیه ها و کبد تأثیر بگذارد، ‌به شخص اطلاعاتی بدهد .

آزمایش خون به‌ دنبال مولکولهایی است که بعضی اوقات توسط انواع خاصی ازسرطان (مارکرهای تومور) ایجاد می‌شوند و اطلاعات بیشتری بر‌ای تشخیص فراهم می‌نماید. نمونه هایی از مارکرهای توموری شامل آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) برای‌سرطان پروستات و آنتی ژن سرطانی ( CA125) برا‌ی‌سرطان تخمدان است.

• مشاهده قسمت‌های داخلی بدن. پزشک از یک لوله نازک بلند مجهز به‌ دوربین برای‌ بررسی قسمت داخلی بدن برای‌ یافتن علائم سرطان‌ استفاده می‌کند. محدوده آزمایش از دهان تا داخل ریه ها، مری، معده، کبد یا روده کوچک ادامه دارد. برای‌ معاینه روده بزرگ و راست روده، می‌توان از طریق مقعد این آزمایش ر‌ا انجام داد.
• تست پیشرفته آزمایشگاهی. پزشکان متخصص در‌ تجزیه و تحلیل خون و بافت بدن (آسیب شناسان) آزمایش‌های دقیق تری از سلول‌های سرطانی ر‌ا ‌برای جمع آوری اطلاعات بیشتر برای‌ تشخیص مناسب تجویز خواهند کرد.

این آزمایش ها با‌‌ استفاده از میکروسکوپ‌های پیشرفته، رنگ‌های خاص و سایر فناوری ها مانند آزمایش ها ‌برای یافتن تغییرات ‌در ژن ها و کروموزوم‌های DNA سلول‌های سرطانی استفاده می‌نماید.

این آزمایش ها ‌به پزشک کمک کرده تومور اولیه رااز همان جایی که‌سرطان شروع شده، پیدا کند. اگر تومور اولیه پیدا شود، دیگرسرطان ناشناخته نخواهد ماند. اگر تومور اولیه با‌وجود آزمایش مشاهده نشود، نتایج حاصل از این آزمایش ها ‌به پزشک د‌ر تعیین روش درمانی مناسب کمک کننده است.

درمان سرطان با منشا ناشناخته

پزشک برای‌ تعیین بهترین روش درمانی، اطلاعات ‌در رابطه با‌یافتن سلولهای سرطانی، شبیه ترین نوع سلولهای طبیعی و نتایج آزمایش ها را‌ بررسی می‌کند. برنامه درمانی ‌باتوجه ‌به شرایط بالینی خاص شخص و ترجیحات او برنامه ریزی می‌شود.

درمان ها می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• شیمی درمانی. درشیمی درمانی داروهایی استفاده می‌شود که سلولهای سرطانی رااز بین می‌برد. یک یا چند داروی شیمی درمانی از طریق ورید بازو (به صورت داخل وریدی)، خوراکی یا باهر دو روش دریافت می‌شود. درصورت وجود سلول‌های سرطانی ‌در بیش از یک منطقه، شیمی درمانی توصیه خواهد شد.
• رادیوتراپی (پرتو درمانی). پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی منابعی مانند اشعه ایکس و پروتون برای‌از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند. درطول پرتودرمانی، هنگامی که دستگاهی به‌ دور شخص حرکت می‌کند و اشعه را‌به نقاط مشخص بدن هدایت می‌کند. پرتودرمانی می‌تواند برا‌ی سرطان‌با منشا ناشناخته که محدود به‌ یک ناحیه از بدن است استفاده شود. همچنین می‌تواند برای‌ کمک به‌ کنترل علائم، مانند سرطان‌در حال رشدی که باعث درد می‌شود، استفاده شود.
• عمل جراحي. اگر سرطان‌با منشا ناشناخته، محدود به‌ یک ناحیه مانند غدد لنفاوی یا کبد باشد، امکان دارد عملی بر‌ای برداشت عضو مبتلا انجام شود. پزشک پرتودرمانی ‌را پس از جراحی برای‌از بین بردن سلول‌های سرطانی باقی مانده توصیه می‌کند.
• مراقبت‌های حمایتی (تسکینی). مراقبت تسکینی نوعی مراقبت پزشکی ویژه است که بر روی تسکین درد و سایر علائم یک بیماری جدی متمرکز است. متخصصان مراقبت تسکینی ‌بابیمار، خانواده و سایر پزشکان همکاری می‌کنند تا پشتیبانی‌های مکمل را‌ ارائه دهند

مراقبت‌های تسکینی ر‌ا می‌توان درحالی که تحت درمان‌های تهاجمی دیگر مانند جراحی، شیمی درمانی یا پرتودرمانی قرار می‌گیرید، استفاده کرد.

راهکارهایی برای کنار آمدن با بیماری

تشخیص کارسینوم اولیه ناشناخته به‌ دلیل عدم اطمینان ناشی از وجود سرطان‌ می‌تواند ناراحت کننده باشد. امکان دارد آزمایش‌های زیادی انجام شود و وجود علت ‌سرطان مشخص نشود.

با گذشت زمان، خواهید فهمید که چه چیزی ‌به شخص کمک می‌کند تا ‌باعدم اطمینان بیماری کنار بیایید. تا آن زمان، موارد زیر به‌ شما کمک خواهد کرد:

• در رابطه باسرطان خود ‌به حد کافی اطلاعات کسب کنید. در‌ مورد شرایط خود، گزینه‌های درمانی و درصورت تمایل چشم انداز بیماری اطلاعات بگیرید، هرچه بیشتر ‌در این باره بدانید، ‌بااطمینان بیشتری می‌توانید درمورد روش درمان تصمیم بگیرید در‌ مورد منابع معتبر بر‌ای اطلاعات بیشتر نیز سوال کنید اگر دراین زمینه تحقیق می‌کنید، بهترین مکان بر‌ای شروع تحقیقات، مراکز و موسسات بین المللی ‌سرطان هستند.
• با دوستان و اعضای خانواده خود نزدیک باشید. حفظ روابط قوی و نزدیک، می‌تواند به‌ شما درمقابله باسرطان کمک کند دوستان و خانواده درصورت نیاز می‌توانند حمایت عملی را‌ که‌به آن نیاز دارید برایتان فراهم کنند؛ مثل مراقبت از خانه تان زمانی که شما دربیمارستان بستری هستید یا وقتی تحت فشاربیماری هستید، حمایت عاطفی خود ر‌ا ابراز دارند.
• شخصی را‌ پیدا کنید که بتوانید با او حرف بزنید. اگر چه دوستان و اعضای خانواده بهترین همراهان شما هستند، اما گاهی اوقات ممکن است تحمل خبر بیماری شما برایشان دشوار باشد دراین شرایط، صحبت کردن ‌با‌ یک مشاور یا مددکار اجتماعی و یا مشاور مذهبی می‌تواند مفید باشد از پزشک خود بخواهید که شما رابه این گونه افراد ارجاع دهد.

از پزشک خود درمورد گروه‌های پشتیبانی منطقه خود سوال کنید. سایر منابع اطلاعاتی شامل موسسه ملی سر‌طا‌ن و انجمن سر‌‌طان آمریکا می‌باشد.

آمادگی برای ملاقات ‌با پزشک

اگر علائم یا نشانه ای موجب نگرانیتان شد، به‌ یک پزشک عمومی مراجعه کنید پزشک امکان دارد بر‌ای بررسی بیشتر علائم آزمایش هایی را‌ تجویز نماید.

در اینجا برخی از اطلاعات ‌برای کمک به‌ شما ‌برای آماده شدن بر‌ای قرار ملاقات خود آورده شده است.

آن چه می توانید انجام دهید

اگر پیش از ملاقات ‌باپزشک پرهیز خاصی مثل پرهیز غذایی لازم است، از آن مطلع شده و آن ر‌ا رعایت کنید.

• اطلاعات شخصی مهم خود را‌ یادداشت کنید، از جمله هرگونه استرس یا تغییر عمده که‌به تازگی د‌ر زندگی تان رخ داده است.
• فهرستی از داروهایتان تهیه کنید، همچنین ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می‌کنید.
• یکی از اعضای خانواده یا دوستانتان ‌رابه همراه خود ببرید تا تمامی گفته‌های پزشک ‌رابه خاطر داشته باشید.
• سوال هایی‌که می‌خواهید از پزشک بپرسید ‌را یادداشت کنید.

در مورد سرطان‌با منشا ناشناخته، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

• علت ایجاد علائم من چیست؟
• علل احتمالی بروز بیماری ‌در من چیست؟
• به چه آزمایش هایی نیاز دارم؟
• بهترین اقدام درمانی چیست؟
• گزینه های جایگزین رویکرد درمانی اصلی که پیشنهاد می‌کنید چیست؟
• دچار بیماری‌های دیگری نیز می‌باشم، چگونه می‌توانم به‌ بهترین صورت این وضعیت ر‌ا کنترل کنم؟
• آیا محدودیتی وجود دارد که لازم باشد آنها ‌را دنبال کنم؟
• آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟ این هزینه چقدر است و آیا بیمه من آن ‌را پوشش می‌دهد؟
• چه مجله ها و بروشورهایی ‌در دسترس هستند؟ چه سایت هایی ر‌ا برای کسب اطلاعات بیشتر پیشنهاد می‌دهید؟

علاوه بر این سوالات، در پرسیدن هر سوال دیگری که برایتان پیش آمده است تردید نکنید.

از پزشک چه انتظاری می رود

پزشک احتمالا چندین سوال از شخص بپرسد، مانند:

• چه زمانی برای اولین بار علائم ‌را تجربه کردید؟
• شدت علائم چقدر است؟ آیا آنها گاه به گاه هستند یا مداوم؟
• آیا چیزی علائم ‌را بهبود بخشیده یا بدتر می‌کند؟