بعد از جراحی سرطان مثانه چه اقداماتی باید انجام داد؟! چه عوارض و خطراتی برای جراحی سرطان مثانه وجود دارد؟ در این مقاله به‌ شرح جراحی سرطان مثانه و میپردازیم.

جراحی سرطان مثانه | اثرات جراحی سرطان مثانه و روشهای انجام آن

جراحی سرطان مثانه یکی از روشهای درمانی است.

برداشت تومور مثانه از طریق مجرای ادراری

پزشک از طریق سیستوسکوپ (یک لوله بلند و باریک چراغدار) داخل مثانه را مشاهده کرده و نواحی درگیر را درحالیکه بیمار بیهوش است میتراشد.

جراحی سرطان مثانه

سیستکتومی جزئی

درصورتیکه تومور سرطانی تنها در یک مکان قرار داشته باشد، حجم آن کوچک باشد و دیواره مثانه را مورد تهاجم قرار دهد، میتوان بخشی از دیواره مثانه را برداشت. همچنین برای بررسی گستره سرطان، گره های لنفاوی نزدیک برداشته میشود و مورد آزمایش قرار میگیرد. مزیت این نوع عمل جراحی سرطان مثانه در باقی ماندن مثانه افراد است اما مثل قبل، ظرفیت نگهداشتن ادرار را ندارد بنابراین بیمار دچار تکرر ادرار میشود. بعد از انجام این نوع جراحی سرطان مثانه ، احتمال عود سرطان در بخش دیگری از دیواره مثانه وجود دارد.

سیستکتومی رادیکال

در این عمل جراحی سرطان مثانه ، حجم زیاد غده سرطانی و گستردگی آن، بیمار را ناگزیر به انجام عمل سیستکتومی رادیکال میکند. علاوه بر برداشتن کل مثانه و غدد لنفاوی مجاور آن، در زنان لوله های فالوپ و تخمدانها و در مردان نیز کیسه منی و پروستات برداشته میشود.

نحوه انجام عمل سیستکتومی برای جراحی سرطان مثانه

بعد از جراحی سرطان مثانه نیاز به یک هفته استراحت در بیمارستان است. در برخی از این عملها یک شکاف و در برخی موارد برشهای متعددی با وسیله های باریک و بلند ایجاد میشود. برای مشاهده لگن یک دوربین ویدیویی انتهای آن وجود دارد.

اگر عمل به خوبی انجام نشود، احتمال عود سرطان وجود دارد.

جراحی ترمیمی بعد از سیستکتومی رادیکال

درصورت برداشتن کل مثانه، باید از طریق دیگری ادرار را تخلیه کرد. انواع جراحی ترمیمی عبارتند از:

• مثانه جدید
• انحراف بی اختیار
• انحراف خوددار

اثرات جراحی سرطان مثانه

اثرات جنسی

روابط جنسی در زنان

قسمت جلویی واژن معمولا هنگام جراحی سرطان مثانه برداشته میشود و این مسئله میتواند باعث ناخوشایندی عمل جنسی در زنان شود. برای حل این مشکل میتوان عمل ترمیم واژن انجام داد. عمل سیستکتومی رادیکال روی ارگاسم خانمها اثرگذار است. درصورت آسیب دیدگی بسته های عصبی در هر دو طرف واژن، بهتر است با پزشک خود درمورد باقی ماندن یا نماندن عصبها در طول جراحی صحبت کنید.

روابط جنسی در مردان

به علت خارج کردن کیسه های منی و غده پروستات، اسپرمی در بدن مردان تولید نمیشود. بعد از عمل جراحی سرطان مثانه ، آسیب عصبی باعث تغییر نعوظ آنها میشود. هرچه سن کمتر باشد، احتمال بازگشت توانایی نعوظ بیشتر است. بهتر است قبل از انجام جراحی سرطان مثانه با پزشک خود مشورت کنید.

اثرات بر دفع ادرار

جراحی سرطان مثانه روی ادرار بیمار تاثیرگذار است‌. با انجام عمل سیستکتومی جزئی تعداد دفعات ادرار بیشتر میشود چون مثانه جدید ظرفیت سابق برای نگهداری ادرار را ندارد. همچنین با انجام عمل رادیکال نیز برای خروج ادرار نیاز به جراحی ترمیمی است. پس از آن بیمار باید خالی کردن کیسه یوروستومی را بیاموزد. در نهایت ممکن است موارد زیر بروز کند:

• نشت ادرار
• انسداد ادرار
• سنگهای کیسه
• عفونت

خطرات جراحی سرطان مثانه

• خونریزی ناشی از عمل جراحی
• ایجاد عفونت در محل برش
• آسیب رسانی به ارگانهای مجاور
• ایجاد لخته خون در لگن و پاها

درمان تکمیلی جراحی سرطان مثانه

برای اطمینان از نابودی کامل تومور، بعد از چند هفته از جراحی سرطان مثانه ، برای بیمارانی که تومورهای مهاجمتری دارند، دوباره TURB انجام میدهند.

جراحی سرطان مثانه به روش سیستکتومی

هنگامیکه سرطان مثانه از نوع غیر تهاجمی باشد، میتوان بخشی از مثانه را برداشت.