تشخیص تومور مغزی چگونه انجام میشود روش های تشخیص تومور مغزی
تشخیص تومور مغزی
تومورهای مغزی خوش خیم یا بدخیم با علائم کاملاً مشابهی ظاهر می شوند که ثابتترین آنها سردرد است. تشخیص تومور مغزی پروفسور دیوید خیات، رئیس بخش انکولوژی در بیمارستان، توضیح می دهد: “وقتی یک تومور در مغز ایجاد می شود، فضای جمجمه را به سختی اشغال میکند و این منجر به فشار خون داخل جمجمه می شود که باعث سردردهایی می شود که با داروهای معمول (آسپرین، پاراستامول یا درمان های میگرن) به خوبی تسکین نمی یابند. این درد همراه با حالت تهوع و استفراغ، که اغلب در هنگام دراز کشیدن شدیدتر است، روز به روز افزایش می یابد و در نهایت تنها با کورتیزون کاهش می یابد.
علائم تشخیص تومور مغزی
- سردرد: با افزایش فشار داخل جمجمه به نام فشار خون به اختصار مرتبط است که معمولا در صبح هنگام بیدار شدن ظاهر می شوند و اغلب با حالت تهوع یا حتی استفراغ همراه هستند.
تشخیص تومور مغزی بیشتر سردردها نشانه تومور مغزی نیستند. این ویژگی غیرمعمول آنها، مدت آنها، تداوم یا مقاومت آنها در برابر درمان های معمول و همچنین همراهی آنها با استفراغ است که باید به پزشک هشدار داده و با آنها مشورت کنید.
- تشنج های صرعکه با اختلال در فعالیت نورون ها مرتبط است.
هنگامی که تشخیص تومور مغزی در سطح مغز رشد می کند، می تواند فعالیت نورون ها را مختل کند و باعث تشنج های صرعی شود.
تشنج های صرع با شوک الکتریکی یا اتصال کوتاه بین نورون ها قابل مقایسه هستند. آنها غیرقابل پیش بینی و معمولا کوتاه هستند (1 تا 2 دقیقه).
- اختلالات عملکردی،به طور مستقیم با محل تومور و عملکردهای مدیریت شده در این ناحیه از مغز مرتبط است.
این می تواند مشکلات بینایی، تغییرات شخصیتی، مشکل در هماهنگی حرکات یا یافتن کلمات باشد. علائم ناشی از تومور مغزی بسیار متغیر است و به طور سیستماتیک ظاهر نمی شود. آنها به حجم تومور، سرعت رشد و به ویژه محل آن بستگی دارند. این علائم مختص تومورهای مغزی نیست و ممکن است دلایل دیگری داشته باشند. این ماهیت مداوم یا غیرعادی آنهاست که باید منجر به مشورت با پزشک شود.
بسته به ناحیه آسیب دیده، بیمار دچار سرگیجه می شود. ضعف ها و مشکلات حرکتی (بالا بردن بازو، راه رفتن، صحبت کردن، از دست دادن حافظه، قطع میدان بینایی و تقریباً تشنج هایی شبیه تشنج های صرع از این قبیل علائم هستند.
شدت علائم عصبی، شدت تومور را پیش بینی نمی کند. بنابراین، نوروم آکوستیک، که باعث ناشنوایی می شود، به عنوان یک تومور خوش خیم عصب شنوایی باقی می ماند. هنگامی که تومورهای موضعی و خوش خیم، مانند مننژیوم، به طور اتفاقی کشف می شوند، تا زمانی که هیچ ناراحتی ایجاد نکنند، میتوان به آنها به عنوان یک تومور خوش خیم نگاه کرد.
تومور مغزی گاهی اوقات برای مدت طولانی از فرد مبتلا پنهان می ماند، زیرا اغلب در ابتدا هیچ علامتی ایجاد نمی کند. علائم معمولی که می تواند نشان دهنده تومور مغزی باشد عبارتند از:
- سردردهای جدید مخصوصاً در شب و در ساعات اولیه صبح که با گذشت زمان شدیدتر می شوند و در حالت دراز کشیدن نیز افزایش می یابند، اما خود به خود در طی روز بهبود می یابند.
- حالت تهوع و استفراغ که با بیماری گوارشی مرتبط نیست، ترجیحاً در ساعات اولیه صبح و با معده خالی رخ می دهد.
- اختلالات بینایی
- تشنج هایی مانند تشنج صرع، تکان های غیرارادی یک اندام یا نیمی از بدن
- علائم عصبی مانند علائم فلج، اختلالات گفتاری و هماهنگی یا کلافگی جدید
- از دست دادن درک و حافظه
- تغییر شخصیت یا تشدید یا مسطح شدن ویژگی های شخصیتی موجود
- اختلالات هورمونی
علائم به اندازه الگوی رشد تومورهای مغزی متفاوت است. آنها در درجه اول به محل تومور بستگی دارند.
اگر از چنین علائمی رنج می برید، ضروری است که با یک متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید تا اقدامات تشخیصی لازم را آغاز کند. سردردهایی که می توانند به تومور مغزی ردیابی شوند، در طی چند روز تا چند هفته شدیدتر می شوند و فقط به طور موقت یا اصلاً با مسکن های معمولی قابل درمان هستند. در برخی موارد سردرد وجود ندارد.
مراحل تشخیص تومور مغزی
تشخیص تومور مغزی در چند مرحله انجام می شود:
معاینه کامل بالینی و عصبی توسط پزشک معالج یا متخصص مغز.
معاینه آناتومو پاتولوژیک:
- برای این نوع تشخیص، یک سوراخ در کمر ایجاد میشود. این شامل وارد کردن یک سوزن نازک در قسمت تحتانی ستون فقرات برای نمونه برداری از مایع مغزی نخاعی است. سپس نمونه برای جستجوی سلول‌های تومور احتمالی آنالیز میشود.
- بیوپسی تشخیص را با قطعیت تایید می کند. این شامل نمونه برداری از بافت تومور است. می توان با استفاده از دو تکنیک آن را انجام داد: استریوتاکسی یا کرانیوتومی.
- اعمال مذکور در اتاق عمل، تحت بیهوشی موضعی یا عمومی انجام می شود.
جراح مغز و اعصاب برشی در پوست سر ایجاد می کند، سپس سوراخی به قطر چند میلی متر تا 2 سانتی متر در استخوان جمجمه ایجاد می کند و سپس یک سوزن نازک به تومور وارد می شود. سپس نمونه های گرفته شده برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه پاتولوژی فرستاده می شود.
بیوپسی نیاز به بستری شدن در بیمارستان به مدت 2 تا 5 روز دارد. به جز بیوپسی تستها و آزمایشات دیگر نیز برای تشخیص تومور مغزی مورد استفاده قرار میگیرند. از جمله موارد زیر:
- تست های تصویربرداری
- MRI مغز
- اسکن مغز
- ام آر آی ( تصویربرداری رزونانس مغناطیس)
نوعی تصویربرداری است که در آن از یک دستگاه استوانه ای شکل استفاده میشود و متشکل از یک آهنربای قوی میباشد. این تصویربرداری دردناک نیست. هدف در این آزمایش بررسی و یافتن نشانه های سرطان و تشخیص تومور مغزی میباشد. در این روش امواج رادیویی که به سمت محل قرارگیری تومور تابانده میشود موجب ایجاد تصاویر دقیق از اندام و بافت مورد نظر میشود.
در طول آزمایش ممکن است یک ماده حاجب به ورید بازو تزریق شود تا بتوان تصاویر دقیقتری از محل مورد نظر به دست آورد. در ام آر آی از اشعه ایکس استفاده نمیشود. همچنین مدت زمان آن بین 20 تا 40 دقیقه میباشد. ام آر آی به دنبال نمونه برداری از بافت های آسیب دیده می تواند بدخیمی تومور مغزی را تشخیص دهد. به ویژه تشخیص گلیوبلاستوما، که هم شایع ترین سرطان مغز است و هم تهاجمی ترین.
در دهه گذشته، این روش جایگزین توموگرافی کامپیوتری در تشخیص تومورهای مغزی شده است، زیرا باعث میشود بی‌نظمی‌ها در مغز حتی با جزئیات بیشتری نسبت به توموگرافی کامپیوتری قابل مشاهده باشند.
- اسکن یا توموگرافی کامپیوتری
یک معاینه بدون درد است که امکان می دهد با استفاده از دستگاهی که اشعه ایکس از خود ساطع میکند تصاویر دقیق سه بعدی از بدن به دست آورد. هدف از انجام این تست بررسی وجود انواع ناهنجاری ها در محل مورد نظر میباشد. این دستگاه از یک تخت معاینه و یک حلقه بزرگ تشکیل شده است. به طور کلی، یک ماده حاجب مبتنی بر ید قبل یا در طول معاینه تزریق می شود. این محصول جنبه های خاصی از بدن به خصوص رگ های خونی را برجسته می کند و تفسیر تصاویر را تسهیل می کند. مدت زمان انجام این تصویربرداری حدود 15 دقیقه میباشد.
- علاوه بر روش های تشخیصی ذکر شده، روش های دیگری مانند الکتروانسفالوگرام (EEG)و
بررسی مایع مغزی نخاعی وجود دارد. با نوار مغزی می توان خطر تشنج را تعیین کرد. در برخی موارد، معاینه و بررسی مایع نخاعی برای تشخیص یک بیماری التهابی سیستم عصبی است. با این حال، این روش ها در مقایسه با روش های تصویربرداری مدرن در درجه دوم اهمیت قرار دارند.
انواع روشهای درمان پس از تشخیص تومور مغزی
- عمل جراحي
جراحی به عنوان اولین درمان شناخته شده پس از تشخیص تومور مغزی در نظر گرفته میشود. جراحی موجب کاهش فشارهای داخل مغز و مهار کردن صرعهایی که ناشی از تومور موجود در مغز هستند میشود.
- رادیوتراپی
تابش پرتو در رادیوتراپی یک راه درمان است که آسیب به بافت های سالم اطراف آنها را به حداقل می رساند. در نهایت، شیمی درمانی نیز می تواند علاوه بر جراحی و رادیوتراپی برای گرفتن نتیجه بهتر از درمان تجویز شود. آنها می توانند با مسدود کردن رگ، به عبارت دیگر تشکیل شبکه کوچک وریدی، که به تومور اجازه می دهد اکسیژن و گلوکز خود را تامین کند، موثرتر هستند.
تومورهای مغزی چقدر شایع هستند؟
در کشورهای صنعتی غربی، این بیماری از هر 10000 در یک نفر نفر رخ می دهد. بنابراین تومورهای مغزی جزو بیماری های نادر تومور هستند. هم بزرگسالان و هم کودکان می توانند تحت تأثیر قرار گیرند و با روش های درمانی مدرن، کمک موثر در اکثر موارد امکان پذیر است.
افرادی که در گروه خطرناک در تشخیص تومور مغزی شناخته شده اند
گروه های خطر را نمی توان نام برد – برخلاف اکثر بیماری های سرطانی دیگر – زیرا عوامل محرک شناخته شده نیستند. خطرات و عادات مختلف سبک زندگی، مانند سیگار کشیدن یا مصرف بیش از حد الکل، همچنین موارد ارثی بسیار نادر است. تأثیرات محیطی، استرس یا استرس ذهنی غیرمعمول نیز به نظر نمی رسد که باعث ایجاد تومور مغزی شود. ارتباط مکرر مشکوک بین آسیب جمجمه ای و ایجاد تومور مغزی هنوز به طور قانع کننده ای ثابت نشده است.
خودتان چه کاری می توانید برای تشخیص تومور مغزی انجام دهید؟
از آنجایی که به غیر از بیماران مبتلا به بیماری های ارثی بسیار نادر (نوروفیبروماتوز، فون هیپل-لینداو، سندرم لی-فرامنی)، هیچ گروه خطری را نمی توان نام برد، هیچ توصیه ای برای پیشگیری از تومورهای مغزی وجود ندارد. همچنین هیچ برنامه تشخیص زودهنگام وجود ندارد. معاینات منظم در خانواده هایی که یکی از بیماری های ارثی نادر را دارند لازم است.
علل تشخیص تومور مغزی چیست؟
تومور مغزی (نئوپلازی داخل جمجمه ای) می تواند از سلول های خود سیستم عصبی ایجاد شود. با این حال، گاهی اوقات، تومورهای سایر اندام ها نیز به عنوان متاستاز به مغز سرایت می کنند. بسته به الگوی رشد سلول ها، تومورها کم و بیش به خوبی از بافت سالم مغز جدا می شوند. برای تشخیص دقیق، بافت تومور باید توسط کارکنان نوروپاتولوژیک پردازش شود. برای برخی از تومورها، درمان جراحی به تنهایی کافی نیست. اینجاست که از شیمی درمانی و یا پرتودرمانی استفاده می شود.
اگر مشکوک به تومور مغزی باشد، پزشک معالج شما چندین روش تشخیصی در اختیار شما میگذارد. شرح دقیق علائم و جمع آوری تاریخچه پزشکی اطلاعات مهمی را ارائه می دهد که می تواند به تشخیص صحیح منجر شود. معاینه عصبی می تواند علائم بالینی را در بیش از نیمی از بیماران تشخیص دهد که نشان دهنده بیماری مغزی است.