نوار عصب و عضله – نوار عصب و عضله (الکترومیوگرافی) به بررسی فعالیت های الکتریکی عضلات می پردازد. در برخی موارد این تست به همراه سایر تست ها انجام می شود…
نوار عصب و عضله | دلایل انجام نوار عصب و عضله | آیا نوار عصب درد دارد
نوار عصب و عضله (الکترومیوگرافی) به بررسی فعالیت های الکتریکی عضلات می پردازد. این تست برای تشخیص اختلالات عصب عضلانی و بررسی عملکرد عصب در نقطه اتصال رشته های اعصاب در عضلات به کار می رود که گاهی به آن تست ام جی یا تست عصب نیز گفته می شود. این تست می تواند به وسیله روش های مختلف دیگر مانند سونو گرافی یا ام آر آی نیز انجام شود.
وظیفه نتایج نوار عصب و عضله
- در برخی موارد این تست به همراه سایر تست ها انجام می شود تا عملکرد هدایتی اعصاب بررسی شود.
- حرکات عضلانی می تواند شامل عمل عصب و عضله و جریان الکتریکی مورد نیاز باشد.
- در برخی شرایط پزشکی، فعالیت الکتریکی عضله و اعصاب غیر طبیعی خواهد بود. یافتن و توصیف این قبیل فعالیت ها می تواند پزشک را در تشخیص اختلال یاری برساند.
روش تشخیص اختلالات عصبی
نتایج حاصل ازاین تست به دلیل اینکه به ارزیابی سلامت عضله و سلول های عصبی کنترل کننده عضلات می پردازد، هر گونه اختلال درعملکرد عضلات و اعصاب را می تواند به ما نشان دهد.
در نتیجه نورون های عصبی، سیگنال های الکتریکی را انتقال می دهند که در واقع باعث انقباض درعضلات و ماهیچه ها می شوند. دراین تست از ابزارهای ریزی به نام الکترود استفاده می شود که سیگنال ها را به صورت تصویر، صدا و یا عدد به نمایش در می آورند.
در طول این تست، سوزن الکترود مستقیما وارد عضله شده و فعالیت الکتریکی عضله را ثبت می کند. الکترودها به سطح پوست می چسبند تا سرعت و طول سیگنال هایی که ما بین دو نقطه در حرکت هستند، اندازه گیری شوند.
دلایل انجام نوارعصب وعضله
نوار عصب وعضله زمانی ازسوی پزشک تجویز می شود که علائمی از اختلال عصبی و یا عضلانی مشاهده شود. از جمله این علائم می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- بی حس شدن
- ضعف عضلانی
- درد و انقباضات شدید و طولانی
- برخی انواع درد درپاها
- خستگی زود رس در عضلات
نتایج به دست آمده از این تست می تواند به تشخیص اختلالات زیر کمک کند:
- اختلالات عضلانی مانند دیستروفی عضلانی و یا پلی میوزیت
- اختلالات اعصاب محیطی مانند انواع نوروپاتی ها و تونل کارپ
- اختلالاتی که بر روی نورون های حرکتی موجود در مغز و نخاع تاثیرمی گذارند مانند: ای ال اس
- اختلالاتی که بر ریشه اعصاب تاثیر می گذارند مانند فتق دیسک در ستون فقرات
- بیماری های شبکه بازویی و یا لمبوساکرال
- بیماری هایی که ناشی از اتصال عصب و عضله است مانند میاستنی گراویس
آمادگی قبل از نوارعصب و عضله
- حتما در خصوص قطع مصرف داروهای تجویز شده قبل ازانجام تست، با پزشک مشورت داشته باشید. بیمار باید هر گونه داروی مصرفی از جمله داروهای رقیق کننده را به پزشک اطلاع دهد.
- در صورتی که بیمار مبتلا به هموفیلی باشد، باید این مورد را به پزشک گزارش دهد. چرا که اختلالات مربوط به انعقاد خون می تواند منجر به خونریزی های طولانی مدت شود.
- توصیه می شود بیمار قبل از تست دوش بگیرد تا هر گونه روغن از روی پوست برداشته شود. از استعمال کرم و لوسیون بر روی پوست باید خودداری شود.
- جهت انجام این تست، نیازی به ناشتایی نیست. دربرخی موارد، توصیه می شود مصرف نوشیدنی های حاوی کافئین مانند چای و قهوه از دو تا سه ساعت قبل از تست کنار گذاشته شود.
- قبل از تست زیور آلات، عینک و سمعک باید در آورده شوند.
- قبل از شروع تست، از بیمار خواسته می شود لباس مخصوص را بپوشد و بر روی تخت دراز بکشد. الکترودها با توجه به علائم موجود بر روی نقاط مختلف پوست قرارداده می شوند. گاهی ممکن است سوزن الکترود با توجه به علائم به نواحی مختلفی وارد شوند.
در چه مواردی پزشک تست نوارعصب تجویز می کند؟
- در صورت تشخیص بیماری های نوروپاتی، میوپاتی و بیماری های مربوط به سلول های حرکتی در بیمار، پزشک معالج با توجه به درگیری اندام ها تست را تجویز می کند.
- درصورتی که پزشک نیاز به مقایسه دو اندام برای تشخیص اختلال در چند عضله داشته باشد تست نوار عصب و عضله را برای چند اندام تجویزمی کند.
- برای تجویز تست نوار عصب و عضله بهتراست حداقل از شروع بروزعلائم حداقل دو هفته گذشته باشد.
نکته مهم: اگر بیمارمبتلا به بیماری هایی مانند ایدز، هپاتیت و یا کمبود پلاکت یا فاکتورهای انعقادی در خون باشد، باید به پزشک معالج خود اطلاع دهد تا در نسخه قید شود و نکات لازم درباره آن رعایت شود.
روش تست نوارعصب وعضله به شرح زیراست:
وظیفه عصب ها در بدن انتقال جریلان الکتریکی از ناحیه مغز و نخاع به عضلات و اندام های بدن و بالعکس سیگنال های الکتریکی را از گیرنده های پوست و سایر ارگان ها گرفته و به مغز و نخاع منتقل می کند. عملکرد حواس پنج گانه انسان به دیل وجود این هدایت الکتریکی در بدن است.
- انتقال الکتریکی سیگنال ها می تواند با اسپاسم هایی همراه باشد. وارد شدن سوزن الکترود نیز می تواند با درد و ناراحتی برای بیمارهمراه باشد، اما بلافاصله بعد از خارج شدن سوزن برطرف خواهد شد.
- در طول تست، پزشک به بررسی فعالیت های الکتریکی عضلات درحالت استراحت “زمانی که فعالیتی در عضلات سالم وجود ندارد” و هم چنین درجه فعالیت هنگام انقباض عضلات می پردازد.
- پزشک نکات مرتبط به زمان مناسب منقبض کردن و رها کردن عضلات را در اختیار بیمار قرار خواهد داد. بسته به این که کدام عصب و عضله درگیر شده باشد، نیاز است تا پوزیشن بیمارتغییر کند.
- روند انجام این تست به این صورت است که ابتدا پوست ناحیه مورد نظر به خوبی تمیز می شود و سپس سوزن استریل و نازکی وارد عضله خواهد شد.
- قبل از شروع تست باید یک شرح حال مختصر و هدفمند به پزشک معالج ارائه شود تا در این مرحله پزشک بتواند معاینه بالینی بر روی بیمار انجام دهد.
- پس از شناسایی عصب مورد نظرالکترودهای برداشت کننده توسط چسب به محل مورد نظرچسبانده می شود. الکترودهای سطح پوست از طریق شوک ملایم به آنها داده می شود تحریک شده وجریان الکتریکی آن را که در دستگاه نوارعصب وعضله نشان داده می شود، توسط پزشک دیده وارزیابی می شود.
دستگاه مخصوص نوارعصب وعضله
گفته شد که جریان الکتریکی موجود درعصب عضله مورد نظربه وسیله دستگاه مخصوص دیده و شناسایی می شود و پزشک معالج دستورات لازم را پس از بررسی نهایی نتایج به بیمار تجویز می کند. بدون وجود دستگاه مخصوص نوار عصب این آزمایش قابل انجام نیست. شکل این دستگاه را در زیر مشاهده می کنید.
ممکن است درابتداعداد اندام هایی که باید مورد آزمایش قراربگیرند مشخص نباشد اما یک پزشک معالج با تجربه می داند باید با شناسایی کدام عضله که نقش مرکزی و محوری در عضلات را دارد آزمایش را شروع کند تا بتواند ریشه اختلال را شناسایی نماید.
هر چقدر پزشک درانجام تست مهارت بیشتری داشته باشد درد، تورم و کبوودی در حین و پس از تست بر روی عضله بدن فرد میزان کمتری خواهد داشت. در صورت مشاهده شدن علائم غیرعادی حتما پزشک را در جریان قرار دهید.
بیمار می تواند بعد از انجام آزمایش نوارعصب و عضله فعالیت های عادی قبل خود را ادامه دهد.
کلینیک آروین یکی از مراکز برای تهیه نوار عصب و عضله در تهران است که دارای بهترین تجهیزات بروز در این زمینه می باشد.
از دیگر خدمات کلینیک غربالگری آروین