هرسپتین trastuzumab معرفی کامل داروی هرسپتین – کلینیک آروین

هرسپتین

هرسپتین نام شیمیایی: trastuzumab یک درمان هدفمند مهارکننده HER2 است. trastuzumab با مسدود کردن توانایی سلول‌های سرطانی برای دریافت سیگنال‌های شیمیایی که به سلول‌ها می‌گویند رشد کنند، علیه سرطان سینه HER2 مثبت عمل می‌کند. هرسپتین یک دارو تزریقی است که میتوان آن را برای درمان سرطان پستان HER2 مثبت که در مراحل اولیه یا پیشرفته یا متاستاتیک است، استفاده کرد.

مواد مصرف داروی هرسپتین

هرسپتین در حال حاضر توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده تایید شده است و در درمان موارد زیر کاربرد دارد:

1. برای درمان سرطان سینه HER2 مثبت متاستاتیک برای جلوگیری از رشد سرطان
2. برای درمان سرطان سینه در مراحل اولیه HER2 مثبت، چه به عنوان بخشی از یک رژیم شیمی درمانی یا به تنهایی پس از یک رژیم شیمی درمانی که شامل آنتراسایکلین است،
3. برای کاهش خطر بازگشت سرطان سینه یا عود مجدد آن در ترکیب با  Perjeta نام شیمیایی: pertuzumab) و Taxotere )
4. docetaxel) قبل از جراحی برای درمان HER2 مثبت، در مراحل اولیه (سرطان باید بزرگتر از 2 سانتی متر باشد یا سرطان باید در غدد لنفاوی باشد)، التهابی، یا سرطان پستان در مرحله پیشرفته موضعی با خطر بالای متاستاز یا کشنده شدن همراه با پرژتا و شیمی درمانی پس از جراحی برای درمان سرطان پستان HER2 مثبت در مراحل اولیه با خطر بالای عود

عملکرد هرسپتین به چه صورت است؟

سلول های سرطانی به شکلی کنترل نشده رشد می کنند. هرسپتین روی سطح سلول سرطانی با مسدود کردن سیگنال‌های شیمیایی که می‌توانند این رشد کنترل نشده را تحریک کنند، کار می‌کند. ژن ها مانند دستورالعمل هایی هستند که به هر سلول بدن شما می گویند که چگونه رشد کند، چه نوع سلولی شود و چگونه رفتار کند. ژن‌ها این کار را با دستور دادن به سلول برای ساخت پروتئین‌های خاصی انجام می‌دهند که باعث فعالیت خاصی مانند رشد، استراحت یا ترمیم سلول می‌شوند.

برخی از سلول‌های سرطانی دارای ناهنجاری‌هایی در ژن‌ها هستند که به سلول می‌گویند چقدر و با چه سرعتی رشد کند. گاهی اوقات سلول های سرطانی دارای کپی های بیش از حد از این ژن ها با ناهنجاری هستند. هنگامی که نسخه های زیادی از این ژن ها وجود داشته باشد، پزشکان از آن به عنوان “بیان بیش از حد” یاد می کنند. با برخی از اشکال بیان بیش از حد ژن، سلول‌های سرطانی پروتئین‌های زیادی را که رشد و تقسیم سلولی را کنترل می‌کنند، می‌سازند و باعث رشد و گسترش سرطان می‌شوند. برخی از سلول‌های سرطان سینه کپی‌های زیادی از یک ژن خاص به نام  HER2 تولید می‌کنند.

ژن  HER2  پروتئینی می سازد که به عنوان گیرنده HER2 شناخته می شود. گیرنده های HER2 مانند گوش یا آنتن در سطح همه سلول ها هستند. این گیرنده های HER2 سیگنال هایی دریافت می کنند که سلول را به رشد و تکثیر تحریک می کند. اما سلول‌های سرطان سینه با تعداد زیادی گیرنده HER2 می‌توانند سیگنال‌های رشد زیادی را دریافت کنند. این باعث می شود که آنها شروع به رشد و تکثیر بیش از حد و خیلی سریع کنند. گفته می شود سلول های سرطان سینه که  ژن HER2  را بیش از حد بیان می کنند HER2 مثبت هستند.

هرسپتین با اتصال خود به گیرنده‌های HER2 روی سطح سلول‌های سرطان سینه و جلوگیری از دریافت سیگنال‌های رشد، عمل می‌کند. با مسدود کردن سیگنال ها، trastuzumab می تواند رشد سرطان سینه را کند یا متوقف کند. هرسپتین نمونه ای از یک درمان هدفمند ایمنی است. علاوه بر مسدود کردن گیرنده‌های HER2، همچنین می‌تواند با هشدار دادن به سیستم ایمنی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی که به آن متصل است، به مبارزه با سرطان سینه کمک کند.

از داروی هرسپتین چه انتظاراتی میتوان داشت؟

هرسپتین را فقط می توان از طریق انفوزیون داخل وریدی (IV)  به بیمار تزریق کرد، به این معنی که دارو مستقیماً از طریق یک IV یا یک پورت وارد جریان خون شما می شود. تزریق اولین دوز حدود 90 دقیقه طول می کشد. پس از آن، دریافت سایر دوزهای trastuzumab فقط حدود 30 دقیقه طول می کشد. برنامه درمانی شما به این بستگی دارد که آیا آن را با سایر داروها دریافت می کنید یا خیر. می توانید در مورد گزینه های برنامه درمانی خود با پزشک خود صحبت کنید. اگر در مراحل اولیه سرطان پستان HER2 مثبت تشخیص داده شده باشد ، احتمالاً همراه با یک رژیم شیمی درمانی دریافت خواهید کرد.

اگر سرطان سینه HER2 مثبت متاستاتیک برای شما تشخیص داده شده است ، تا زمانی که عوارض جانبی دارو شروع نشده باشد میتوانید از آن استفاده نمایید. حتما این نکته را در نظر داشته باشید که زنان باردار یا بانوانی که قصد باردار شدن دارند نباید مصرف کنند. هرسپتین می تواند به جنین در حال رشد آسیب برساند. اگر احتمال باردار شدن وجود دارد، باید در حین مصرف و حداقل 7 ماه پس از آخرین دوز، از لوازم کنترل بارداری موثر استفاده کنید. همچنین، زنانی که شیر می‌دهند یا قصد شیردهی دارند نباید از این دارو استفاده کنند، شما و پزشکتان با یکدسگر درباره تغذیه کودک مشورت خواهید کرد.

عوارض جانبی احتمالی هرسپتین

تقریبا عر نوع دارویی دارای عوارض جانبی است که ممکن است این عوارض در همگی یکسان نباشد و در همه عمل نکند. عوارض شایع هرسپتین عبارتند از:

• سردرد
• اسهال
• حالت تهوع
• لرز
• تب
• مشکلات قلبی
• عفونت
• بیخوابی
• سرفه
• راش

هرسپتین برای درمان چه نوع سرطان هایی مناسب است؟

از  هرسپتین می توان برای درمان موارد زیر استفاده کرد:

• سرطان پستان HER2 مثبت در مراحل اولیه، پس از جراحی و/یا رادیوتراپی و شیمی درمانی ، برای کاهش خطر عود سرطان
• سرطان سینه HER2 مثبت پیشرفته که از سینه گسترش یافته است (سرطان متاستاتیک سینه)، برای کاهش سرعت رشد سرطان و افزایش زمان بقا.
• سرطان معده پیشرفته HER2 مثبت که از معده پخش شده است (سرطان متاستاتیک معده)
• سرطان معده و مری پیشرفته HER2 مثبت، که محل برخورد لوله غذا (مری) با معده را تحت تاثیر قرار می دهد.

اگر سرطان سینه، مری یا معده دارید، قبل از ارائه  داروی هرسپتین، آزمایشاتی برای بررسی مثبت بودن سرطان HER2 انجام خواهید داد.

نحوه دریافت داروی هرسپتین

داروی هرسپتین در هنگام مراجعه به بیمارستان یا کلینیک تجویز می شود.

و به دو روش قابل ارائه است:

• از طریق انفوزیون، جایی که دارو به آرامی از طریق یک قطره وارد خون شما می شود. اولین درمان معمولا حدود 90 دقیقه و درمان های بعدی حدود 30 دقیقه طول می کشد
• با تزریق زیر جلدی، که تزریقی به ران شما است که چند دقیقه طول می کشد (این روش فقط برای سرطان سینه قابل استفاده است)

اولین باری که داروی هرسپتین مصرف می کنید باید حدود 6 ساعت در بیمارستان بمانید تا بتوانید از نظر عوارض جانبی تحت نظر باشید. برای جلسات درمانی بیشتر معمولاً فقط تا 2 ساعت در بیمارستان نیاز دارید. اگر سرطان سینه دارید، هر 1 یا 3 هفته یکبار درمان خواهید داشت. سرطان معده و مری معمولاً هر 3 هفته یک بار درمان می شود. سرطان پستان در مراحل اولیه به مدت 1 سال نیاز به درمان دارد. برای سرطان سینه، مری یا معده که گسترش یافته است، درمان تا زمانی که مفید باشد استفاده می شود.

چه افرادی نمیتوانند از داروی هرسپتین استفاده کنند؟

هرسپتین نباید برای درمان افراد مبتلا به سرطان سینه، مری یا معده که HER2 مثبت نیستند استفاده شود.

همچنین ممکن است مناسب نباشد اگر:

1. یک بیماری قلبی از قبل وجود داشته است، مانند نارسایی قلبی ، آنژین شدید یا مشکل در دریچه های قلب
2. فشار خون بالا به خوبی کنترل نشده است (فشار خون بالا)
3. بارداری و شیردهی

در حین مصرف داروی هرسپتین و حداقل 7 ماه پس از قطع درمان از باردار شدن خودداری کنید، زیرا می تواند به جنین در حال رشد شما آسیب برساند.

همچنین حداقل تا 7 ماه پس از توقف درمان از شیردهی خودداری کنید، زیرا این دارو می تواند وارد شیر مادر شود و ممکن است برای نوزادان مضر باشد.