داروی ایبروتینیب Ibrutinib و مصرف ایبروتینیب – کلینیک آروین

ایبروتینیب نوعی داروی هدفمند سرطان است. این یک درمان برای:

• لنفوم سلول گوشته
• لوسمی لنفوسیتی مزمن (CLL)
• ماکروگلوبولینمی والدنستروم

طریقه مصرف داروی ایبروتینیب

ایبروتینیب به صورت کپسول و قرص خوراکی عرضه می شود.  باید یکبار در روز مصرف شود. دارو تقریباً هر روز همان زمانی که پزشک برایتان تجویز کرده است مصرف کنیدحتما دارو طبق دستورالعمل داده شده مصرف نمایید ودرصورت وجود هرگونه سوال حتما با پزشک خود درتماس باشید. ایبروتینیب دقیقا طبق دستور مصرف کنید. به هیچ عنوان دوز مصرفی دارو را خودسرانه تغییر ندهید. دارو را با یک لیوان پر آب ببلعید. آنها را باز نکنید، نشکنید یا نجوید. آنها را نبرید، له نکنید یا نجوید.

پزشک ممکن است دوز شما را کاهش دهد، یادرمان شما را قطع یاعوض کندکه تمامی موادر طبق نظر پزشک و با بررسب وضعیت شما تنجام میگیرد. درمورد احساس خود در طول درمان با پزشک خود صحبت کنید. حتی اگر احساس خوبی دارید به مصرف ایبروتینیب ادامه دهید. بدون مشورت با پزشک، مصرف ایبروتینیب را قطع نکنید.

در زمان مصرف ایروتینیب به موارد زیر دقت فرمایید.

• به‌هیچ عنوان در زمان مصرف دارو از‌آب گریپ فروت استفاده نکنید.
• در زمان مصرف داروی ایروتینیب به‌هیچ عنوان اقدام به دریافت واکسن بدون نظر پزشک نکنید.
• مدت زمان ماندگاری خود در زیر نور آفتاب کم کنید زیرااین دارو باعث ایجاد حساسیت پوستی نسبت به‌نور آفتاب خواهد شد.
• درصورت بارداری و شیردهی موضوع به پزشک خود اطلاع دهید.

عملکرد ایروتینیب به چه شکل است؟

ایبروتینیب یک داروی شیمی درمانی نیست، بلکه یکی‌از داروهایی که “درمان های هدفمند” نامیده می شود. نتیجه سال ها تحقیق که به درک تفاوت بین سلول های سرطانی و سلول های طبیعی اختصاص یافته است. تا کنون عمده تمرکز ما در ازبین بردن سلولهایی بوده که با سرعت بالا و خارج از کنترلی تقسیم میشوند و سلول های سرطانی هستند اماگاها نیز پیش میاید سلول های سالم فرد نیز با سرعت بالایی تقسیم میشوند و داو باعث ازبین رفتن سلول سالم میشوند اما کمتر شاهد این موضوع بوده ایم زیرا دارو ها خود تنها به سلول سرطانی حمله میکنند.

درمان هدفمند درباره موضوع شناسایی سایر ویژگی های سلول های سرطانی است. دانشمندان بدنبال راه حلی هستند تا بتوانند سرطان هدفمند و بدون آسیب رساندن به‌سلول های سالم و با کمترین عوارض جانبی درمان نمایند.  هر نوعی‌از مقداری متفاوت تر از سایرین عمل میکند و به‌همین علت نیامند مطالعه گسترده تری دراین زمینه و درباره انواع داروها و ایبروتینیب خواهیم بود.

تحقیقات برای شناسایی بهترین سرطان ها با درمان های هدفمند و شناسایی اهداف اضافی برای انواع بیشتری از سرطان ادامه دارد.

در چه مواردی از ایبروتینیب استفاده میشود؟

ایبروتینیب یک دارو نسخه ای که‌برای بزرگسالان با موارد زیر استفاده می شود:

• لنفوم سلول گوشته (MCL) در بیمارانی که حداقل یک درمان قبلی دریافت کرده اند.
• لوسمی لنفوسیتی مزمن  / لنفوم لنفوسیتی کوچک
• لوسمی لنفوسیتی مزمن /لنفوم لنفوسیتی کوچک  با حذف 17p
• ماکروگلوبولینمی والدنستروم (WM)
• لنفوم ناحیه حاشیه ای (MZL) که‌به دارو خوراکی یا تزریقی (درمان‌سیستمیک) نیاز دارند و نوع خاصی‌از درمان قبلی دریافت کرده اند.
• بیماری مزمن پیوند در مقابل میزبان (cGVHD) پس‌از شکست 1 یاچند خط درمان‌سیستمیک

اگر مصرف ایبروتینیب را در یک نوبت فراموش کردم چه اتفاقی میافتد؟

درصورت فراموشی مصرف یک دوز ایبروتینیب به‌محض یاداوری دارو سریعا و به‌محض یاداوری مصرف نمایید دوز بعدی درزمان معمول و طبق دستور پزشک مصرف نمایید.از مصرف دوز اضافی دارو برای جبران دوز فراموش شده خودداری نمایید.

مصرف ایبروتینیب در زمان بارداری و شیردهی

درصورتی که در دوران بارداری و شیردهی قرار دارید و قصد آن داریدحتما با پزشک خود دراین باره صحبت کنید. می تواند به‌جنین شما آسیب برساند. اگر بتوانید باردار شوید، پزشک قبل شروع آزمایش بارداری انجام می دهد. اگر باردار هستید یا فکر می کنید درطول درمان‌ممکن باردار باشید، به‌پزشک خود اطلاع دهید.

• زنانی قادر به باردار شدن هستند، باید درطول درمانبه مدت 1 ماه پس‌از آخرین دوز، از کنترل بارداری موثر (پیشگیری از بارداری) استفاده کنند.
• مردان دارای شریک زن که قادر به باردار شدن هستند، باید به‌مدت 1 ماه پس‌از آخرین دوز، از کنترل بارداری موثر مانند کاندوم استفاده کنند.

اگر شیر می دهید یاقصد شیر دادن دارید به‌پزشک خود اطلاع دهید. با داروی ایبروتینیب و تا 1 هفته پس‌از آخرین دوز از‌شیر مادر خودداری کنید.

عوارض جانبی احتمالی ایبروتینیب چیست؟

ایبروتینیب ممکن عوارض جانبی جدی ایجاد کند، ازجمله:

• مشکلات خونریزی درطول درمان با ایبروتینیب رایج است و همچنین می تواند جدی باشد و ممکن منجر به‌مرگ شود. اگر داروهای رقیق کننده خون نیز استفاده می کنید، خطر خونریزی افزایش یابد. درصورت داشتن هر گونه علائم خونریزی، ازجمله:
  • خون در مدفوع شما یا مدفوع سیاه
  • ادرار صورتی یا قهوه ای
  • خونریزی غیرمنتظره یا خونریزی شدید یا نمیتوانید آن کنترل کنید
  • استفراغ خون یا استفراغ شبیه تفاله قهوه است
  • سرفه کردن خون یالخته شدن خون
  • افزایش کبودی
  • سرگیجه
  • ضعف
  • گیجی
  • تغییر در گفتار شما
  • سردرد طولانی مدت یا سردرد شدید
• درطول درمان عفونت ایجاد شود. این عفونت ها می توانند جدی باشند و منجر به‌مرگ شوند. اگر با ایبروتینیب دچار تب، لرز، ضعف، گیجی، یاسایر علائم یا علائم عفونت شدید، فوراً به‌پزشک خود اطلاع دهید.
• کاهش تعداد سلول های خونی. کاهش شمارش خون (گلبول های سفید، پلاکت ها و گلبول های قرمز خون) رایج است، می تواند شدید باشد. به‌همین علت پزشک برایتان زمایش خون ماهیانه را تجویز خواهد کرد.
• مشکلات قلبی. مشکلات جدی ریتم قلب (آریتمی های بطنی، فیبریلاسیون دهلیزی و فلوتر دهلیزی)، نارسایی قلبی و مرگ در افرادی تحت درمان قرار گرفته اند، بویژه در افرادی درمعرض خطر بیماری قلبی هستند، عفونت دارند یامشکلات ریتم قلب داشته اند، اتفاق افتاده است. درگذشته. درصورت مشاهده علائم مشکلات قلبی، مانند احساس تپش سریع و نامنظم قلب، سبکی سر، سرگیجه، تنگی نفس، تورم پاها، مچ پاهایا پاها، ناراحتی در قفسه سینه یاغش، به‌پزشک خود اطلاع دهید. درصورت بروز هر یک ازاین علائم، پزشک شما آزمایشی برای بررسی قلب شما (ECG) انجام دهد و  دوز ایبروتینیب شما تغییر دهد.
• فشار خون بالا جدید یا بدتر شده در افرادی که با ایبروتینیب هستند اتفاق افتاده است. پزشک داروهای فشار خون شروع کندیا داروهای فعلی برای فشار خون تغییر دهد.
• سرطان های اولیه دوم سرطان های جدیدی درطول درمان رخ داده است، ازجمله سرطان های پوست یا سایر اندام ها.

• سندرم لیز تومور (TLS). TLS در اثر تجزیه سریع سلول های سرطانی ایجاد می شود. می تواند باعث نارسایی کلیه و نیاز به‌درمان دیالیز، ریتم غیر طبیعی قلب، تشنج و گاهی اوقات مرگ شود.
  شایع ترین عوارض جانبی ایبروتینیب در بزرگسالان عبارتند از:
• اسهال
• خستگی
• درد عضلانی و استخوانی
• کهیر
• کبودی

شایع ترین عوارض جانبی ایبروتینیب در بزرگسالان عبارتند از:

• خستگی
• کبودی
• اسهال
• زخم های دهان (استوماتیت)
• اسپاسم عضلانی
• حالت تهوع
• پنومونی

اسهال یک عارضه جانبی شایع در افرادی که مصرف می کنند. مایعات زیادی بنوشید تا به‌کاهش خطر از دست دادن بیش‌از حد مایعات (کم آبی) بدلیل اسهال کمک کنید. اگر اسهالی دارید که ازبین نمی رود، به‌پزشک خود اطلاع دهید، عوارض ذکر شده درهمه افراد یکسان نباشند.

برای خرید داروی ایبروتینیب به کجا کراجعه کنم؟

شما عزیزان به‌هیچ وجه قادر نخواهد بود تا بدون نسخه پزشک داروی ایبروتینیب را براحتی و آزاد خریداری نمایید. ایت دارو تنها با تجویز پزشک و زیر نظر ایشان به‌فروش میرید پس بهتر است در ابتدا توسط پزشک خود معاینه شده و درصورتی که پزشک برایتان داروی ایبروتینیب تجویز کرد خود نیز به‌شما خواهد گفت که ازکجا میتوانید این دارو راحتتر خریداری نمایید.