داروی تاگریسو چیست و تاگریسو داروی سرطان – کلینیک آروین
تاگریسو یک داروی سرطان است که با رشد و گسترش سلولهای سرطانی در بدن تداخل دارد. تاگریسو برای درمان سرطان ریه سلول غیر کوچک و برای یک ژن غیر طبیعی “EGFR” مثبت است که استفاده می شود. پزشک شما را برای این ژن آزمایش می کند. داروی تاگریسو گاهی اوقات زمانی که سرطان به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است (متاستاتیک) یا برای کمک به جلوگیری از عود سرطان ریه پس از برداشتن تومور (تومورها) توسط جراحی تجویز می شود.
داروی تاگریسو همچنین زمانی استفاده می شود که سرطان ریه شما به سایر قسمت های بدن گسترش یافته باشد و قبلاً تحت درمان با داروی مهارکننده تیروزین کیناز EGFR بوده‌اید که مؤثر نبوده یا دیگر کار نمی کند.
هشدارها در دوره درمان با داروی تاگریسو
تاگریسو ممکن است باعث مشکلات ریوی شود که میتواند منجر به مرگ شود. علائم آن ممکن است مشابه علائم سرطان ریه باشد. اگر علائم ریوی جدید پیدا شد یا علائم سابق بدتر شد، از جمله مشکلات تنفسی، تنگی نفس ، سرفه یا تب، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
تاگریسو ممکن است باعث مشکلات قلبی شود که میتواند منجر به مرگ شود. قبل از شروع مصرف این دارو و در طول درمان، پزشک باید عملکرد قلب شما را بررسی کند. اگر هر یک از علائم و نشانه های مشکل قلبی را دارید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید: احساس تپش یا تند شدن قلب، تنگی نفس، تورم مچ پا و پاها، احساس سبکی سر اگر مادر یا پدر از این دارو استفاده کنند، تاگریسو میتواند به نوزاد متولد نشده آسیب برساند.
- اگر شما یک زن هستید، ممکن است نیاز به آزمایش بارداری داشته باشید تا مطمئن شوید که باردار نیستید. در حین استفاده از این دارو و حداقل 6 هفته پس از آخرین دوز، از کنترل بارداری استفاده کنید.
- اگر مرد هستید، در صورتی که شریک جنسی شما قادر به باردار شدن است، از کنترل بارداری استفاده کنید. به مدت حداقل 4 ماه پس از آخرین دوز مصرفی خود، از داروهای ضد بارداری استفاده کنید.
- در صورت وقوع بارداری فورا تیم مراقبت های پزشکی را در جریان بگذارید.
هم مردان و هم زنان باید برای جلوگیری از بارداری از کنترل بارداری استفاده کنند زیرا این دارو میتواند به جنین آسیب برساند.
در حین استفاده از تاگریسو و حداقل تا 2 هفته پس از آخرین دوز، از شیر دادن خودداری کنید.
قبل از مصرف داروی تاگریسو
اگر به osimertinib حساسیت دارید، نباید از تاگریسو استفاده کنید.
برای اطمینان از اینکه تاگریسو برای شما بی خطر است، اگر تا به حال موارد زیر را داشته اید به پزشک خود اطلاع دهید:
- مشکلات ریوی یا تنفسی؛
- عدم تعادل الکترولیت (مانند سطوح بالای سدیم، کلسیم، پتاسیم یا منیزیم در خون)؛
- مشکلات چشمی؛
- مشکلات قلبی، در شما یا یکی از اعضای خانواده
چگونه باید تاگریسو را مصرف کنم؟
تاگریسو را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید. همه دستورهای روی جلد نسخه خود را انجام دهید و تمامی دستورات دارو را به دقت مطالعه کنید. داروی تاگریسو معمولا یک بار در روز، با غذا یا بدون غذا داده می شود.
برای آسان تر کردن بلع، میتوانید قرص را در لیوانی با حدود ۲ اونس آب قرار دهید. آنقدر هم بزنید تا قرص حل شود و بلافاصله این مخلوط را بنوشید4 تا 8 اونس آب بیشتر به لیوان اضافه کنید، به آرامی بچرخانید و بلافاصله بنوشید. ممکن است برای بررسی عملکرد قلب خود به آزمایشات پزشکی نیاز داشته باشید. داروی تارگیسو را در دمای اتاق به دور از رطوبت و گرما نگهداری کنید. اگر یک نوبت را فراموش کردید دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و دوز بعدی خود را در زمان معمول استفاده کنید. دو دوز را با هم در یک زمان مصرف نکنید.
اطلاعات دوز مصرفی تاگریسو
دوز معمول بزرگسالان برای سرطان ریه سلول غیر کوچک:
80 میلی گرم خوراکی یک مرتبه در 24 ساعت
مدت درمان:
– تنظیم کمکی: تا زمان پیشرفت بیماری، سمیت غیرقابل قبول یا تا 3 سال
سرطان ریه متاستاتیک: تا پیشرفت بیماری یا سمیت غیرقابل قبول
موارد مصرف:
– به عنوان درمان کمکی پس از برداشتن تومور در بیماران مبتلا به غیر -سرطان سلول کوچک ریه
عوارض جانبی تاگریسو
اگر علائم واکنش آلرژیک به تاگریسو مانند: کهیر، تنفس دشوار، تورم در صورت یا گلو) یا یک واکنش پوستی شدید (تب، گلودرد ، سوزش چشم، درد پوست، ایجاد تاول و لایه برداری، بثورات پوستی قرمز یا بنفش همراه با علائمی از واکنش آلرژیک به تاگریسو را دارید، فورا به بیمارستان مراجعه کنید. موارد زیر نیز از دیگر علائم و عوارض جانبی هستند:
- قرمزی پوست یا لکه های بنفش رنگی که هنگام فشار دادن رنگ پریده نمیشوند و پس از 24 ساعت همچنان قرمز یا کبود به نظر می رسند (ممکن است روی بازوها، پاها یا باسن ظاهر شوند.
- قرمزی، بثورات پوستی یا تاول در کف دست یا کف پا؛
- سرفه جدید یا بدتر یا مشکل تنفسی؛
- ضربان قلب تند؛
- تورم در ساق پا، افزایش وزن، احساس تنگی نفس؛
- احساس سبکی، مثل اینکه ممکن است بیهوش شوید.
- تعداد کم سلول های خون – تب، لرز، خستگی، زخم های دهان، زخم های پوستی، کبودی آسان، خونریزی غیر معمول، پوست رنگ پریده، دست ها و پاهای سرد .
- مشکلات چشمی – تغییرات بینایی، آبریزش چشم ، افزایش حساسیت به نور، درد چشم یا قرمزی.
اگر عوارض جانبی خاصی داشته باشید، ممکن است درمان سرطان شما به تعویق بیفتد یا برای همیشه قطع شود.
عوارض جانبی رایج تاگریسو ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تعداد کم سلول های خونی؛
- درد عضلانی، استخوانی یا مفصلی؛
- اسهال
- خستگی؛
- سرفه، زخمهای دهان؛
- پوست خشک، بثورات؛
- قرمزی، حساسیت، درد یا سایر مشکلات ناخن های دست یا پا.
موارد گفته شده در بالا تمام عوارض جانبی ممکن نیست و امکان دارد موارد دیگری نیز خارج از این لیست باشد.
شایع ترین عوارض جانبی داروی تاگریسو عبارتند از:
- تعداد کم گلبول های سفید خون
- تعداد پلاکت کم
- کم خونی یا کاهش تعداد گلبول های قرمز در خون
- کهیر
- درد عضلانی، استخوانی یا مفصلی
- تغییرات در ناخن‌های شما، از جمله: قرمزی، حساسیت، درد، التهاب، شکنندگی، جدا شدن از بستر و ریزش ناخن
در صورت داشتن هر گونه عارضه جانبی که شما را آزار می دهد یا از بین نمی رود، برای دریافت کمک های اورژانسی مراجعه کنید.
چه داروهای دیگری بر داروی تاگریسو تأثیر میگذارد؟
داروی تاگریسو میتواند باعث یک مشکل جدی قلبی شود. اگر از داروهای خاصی برای عفونت، آسم ، مشکلات قلبی، فشار خون بالا ، افسردگی ، بیماری روانی، سرطان، مالاریا یا HIVنیز استفاده کنید، خطر شما ممکن است بیشتر باشد. سایر داروها ممکن است با اوزیمرتینیب تداخل داشته باشند، از جمله داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین ها و محصولات گیاهی. درباره دیگر داروهایی که مصرف میکنید متخصص را در جریان بگذارید.
عوارض جانبی جدی که ممکن است ناشی از مصرف تاگریسو باشد:
- مشکلات ریوی: تاگریسو ممکن است باعث مشکلات ریوی شود که ممکن است منجر به مرگ شود. علائم ممکن است مشابه علائم سرطان ریه باشد. اگر علائم ریوی جدید یا بدتر شد، از جمله مشکلات تنفسی، تنگی نفس، سرفه یا تب، فوراً به پرستار خود اطلاع دهید.
- مشکلات قلبی، از جمله نارسایی قلبی: این دارو امکان دارد باعث مشکلات قلبی شود که ممکن است منجر به مرگ شود. ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما باید عملکرد قلب شما را قبل از شروع مصرف داروی تاگریسو و در صورت لزوم در طول درمان بررسی کند. احساس تپش قلب، تنگی نفس، تورم مچ پا و پا، احساس سبکی سر از جمله علائمی است که این دارو می تواند ایجاد کند.
- مشکلات چشمی: داروی تاگریسو ممکن است باعث مشکلات چشمی شود. اگر علائم مشکلات چشمی را دارید که ممکن است شامل آبریزش چشم، حساسیت به نور، درد چشم، قرمزی چشم یا تغییرات بینایی باشد، سریعا نسبت به درمان آن اقدام کنید. در صورت مواجه با مشکلات چشمی ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است شما را به یک متخصص چشم (چشم پزشک) بفرستد.
- مشکلات پوستی: ایجاد ضایعات هدف (واکنش های پوستی شبیه حلقه)، تاول شدید یا لایه برداری پوست از جمله این مشکلات هستند.
- التهاب رگهای خونی در پوست شما: داروی تاگریسو ممکن است باعث مشکلات عروق خونی در پوست شما شود. اگر لکه‌های ارغوانی یا قرمزی پوستی که با فشار دادن) روی بازوها، ساق پا، یا باسن یا کهیرهای بزرگ در قسمت اصلی بدن، رنگشان محو نمی شود، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.) اینها لکه هایی هستند که در عرض 24 ساعت از بین نم روند و کبود به نظر می رسند.
قبل از مصرف داروی تاگریسو، به پزشک خود در مورد موارد زیر اگر مبتلا بوده اید و یا هستید بگویید:
- مشکلات ریوی یا تنفسی
- مشکلات قلبی، از جمله وضعیتی به نام سندرم QTc طولانی
- مشکل با الکترولیت های خود مانند سدیم، پتاسیم، کلسیم یا منیزیم
- سابقه مشکلات چشمی
- در صورتی که فرزندی دارید که شیرخوار است، از شیردهی خودداری کنید. مشخص نیست که آیا داروی تاگریسو به شیر مادر نفوذ میکند یا خیر. در طول درمان با تاگریسو و تا 2 هفته پس از مصرف نهایی تاگریسو از شیر دهی خودداری کنید. با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد بهترین راه برای تغذیه کودک در این مدت صحبت کنید.
در مورد تمام داروهایی که مصرف میکنید، از جمله داروهای نسخه ای و بدون نسخه ، ویتامین ها یا مکمل های گیاهی، به پزشک خود اطلاع دهید. اگر داروی قلب یا فشار خون مصرف می کنید، داروها را به پزشک معرفی کنید.
تاگریسو برای چه بیمارانی توصیه می شود؟
این دارو به تنهایی در بیمارانی که سلول های سرطانی آنها دارای جهش (تغییرات) خاصی در ژن
پروتئینی به نام EGFR هستند استفاده می شود.
- در بیمارانی که سلول های سرطانی آنها دارای تغییرات ژنتیکی به نام Ex19del یا L858R هستند و
سرطان آنها به سایر اندام ها سرایت نکرده و به طور کامل با جراحی برداشته شده است و برای کمک به جلوگیری از عود سرطان نیز تجویز میشود- درمان کمکی - در بیمارانی که سلول های سرطانی آنها دارای جهش هایی هستند که به عنوان “جهش های فعال کننده” شناخته می شوند و سرطان آنها پیشرفته یا گسترش یافته است، تاگریسو به عنوان اولین درمان تجویز میشود.
- در بیمارانی که سلولهای سرطانی آنها دارای جهش T790M هستند و سرطان آنها پیشرفته یا
گسترش یافته است، ممکن است دارو پس از درمانهای دیگر تجویز شود.
داروی تاگریسو حاوی ماده فعال اوزیمرتینیب است.
