داروی گوسرلین چیست و درمان‌سرطان پروستات با گوسرلین

گوسرلین شبیه هورمونی است که در بدن یافت می شود. مقدار هورمون های جنسی را که بدن می سازد کاهش می دهد. مردان در هنگام مصرف این دارو سطح تستوسترون و زنان سطح استروژن کمتری خواهند داشت. در مردان، این دارو برای درمان سرطان پروستات استفاده می شود. تزریق یا یک بار در ماه یا یک بار در هر 12 هفته انجام می شود. تزریق یک بار در ماه (فقط) برای درمان زنان مبتلا به اندومتریوز، خونریزی ناکارآمد رحم، یا سرطان پیشرفته پستان استفاده می شود.

موارد منع مصرف گوسرلین

قبل از مصرف گوسرلین حتما موارد زیر را بخاطر بسپارید:

1. مشکلات استخوانی
2. دیابت
3. بیماری قلبی
4. سابقه ضربان قلب نامنظم
5. یک واکنش غیرمعمول یا آلرژیک به گوسرلین، سایر داروها، غذاها، رنگ‌ها یا مواد نگهدارنده
6. باردار یا تلاش برای باردار شدن
7. شیر دادن

طریقه دریافت دارو گوسرلین

گوسرلین به عنوان ایمپلنتی عرضه می شود که توسط پزشک یا پرستار در مطب یا کلینیک پزشکی به صورت زیر جلدی (زیر پوست) در ناحیه معده شما با سرنگ قرار می گیرد. معمولا هر 4 هفته یک ایمپلنت با 3.6 میلی گرم داروی گوسرلین وارد می شود. ایمپلنت با 10.8 میلی گرم گوسرلین معمولاً هر 12 هفته یکبار کاشته می شود. طول درمان شما به شرایط تحت درمان و پاسخ شما به دارو بستگی دارد. پزشک تعیین می کند که چه مدت باید از ایمپلنت گوسرلین استفاده کنید.

گوسرلین ممکن است باعث افزایش برخی هورمون ها در چند هفته اول پس از کاشت ایمپلنت شود. پزشک شما را برای هر گونه علائم جدید یا بدتر در این مدت به دقت تحت نظر خواهد داشت.

تداخلات دارویی با گوسرلین

این دارو را با هیچ یک از داروهای زیر مصرف نکنید:

• سیزاپراید
• dronedarone
• پیموزید
• تیوریدازین

این دارو همچنین ممکن است با داروهای زیر تداخل داشته باشد:

• سایر داروهایی که فاصله QT (ریتم غیر طبیعی قلب) را طولانی می کنند.

این فهرست ممکن است تمام تعاملات ممکن را توصیف نکند. فهرستی از تمام داروها، گیاهان دارویی، داروهای بدون نسخه یا مکمل های غذایی که استفاده می کنید به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بدهید. همچنین اگر سیگار می‌کشید، الکل می‌نوشید یا از مواد غیرقانونی استفاده می‌کنید، به پزشک خود اطلاع دهید بعضی آیتمها ممکن است با داروی شما تداخل داشته باشند.

نکات مراقبتی مهم در زمان استفاده از دارو گوسرلین

برای بررسی منظم پیشرفت خود به پزشک یا ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مراجعه کنید. علائم شما ممکن است در هفته های اول این درمان بدتر شود. اگر علائم شما شروع به بهبود نکردند یا بعد از این مدت بدتر شدند، به پزشک یا پرستار خود اطلاع دهید.

در صورت مصرف طولانی مدت این دارو ممکن است استخوان های شما ضعیف تر شوند. اگر سیگار می کشید یا مکرراً الکل می نوشید، ممکن است خطر تحلیل استخوان را افزایش دهید. سابقه خانوادگی پوکی استخوان، استفاده مزمن از داروها برای تشنج یا کورتیکواستروئیدها نیز می تواند خطر از دست دادن استخوان را افزایش دهد. در مورد چگونگی قوی نگه داشتن استخوان ها با پزشک خود صحبت کنید. این دارو باید قاعدگی منظم ماهانه را در زنان متوقف کند. در صورت ادامه قاعدگی به پزشک خود اطلاع دهید.

زنان در حین مصرف این دارو یا تا 12 هفته پس از قطع این دارو نباید باردار شوند. اگر زنان می خواهند باردار شوند یا فکر می کنند باردار هستند، باید به پزشک خود اطلاع دهند. احتمال بروز عوارض جانبی جدی برای کودک متولد نشده وجود دارد. برای اطلاعات بیشتر با متخصص مراقبت های بهداشتی یا داروساز خود صحبت کنید. هنگام مصرف این دارو به نوزاد شیر ندهید.

مردان در صورت تمایل به داشتن فرزند باید به پزشک خود اطلاع دهند. این دارو ممکن است تعداد اسپرم را کاهش دهد. برای اطلاعات بیشتر با متخصص مراقبت های بهداشتی یا داروساز خود صحبت کنید. این دارو ممکن است قند خون را افزایش دهد. در صورت ابتلا به دیابت، از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بپرسید که آیا تغییر در رژیم غذایی یا داروها لازم است.

عوارض جانبی رایج گوسرلین

عوارض جانبی که در صورت بروز آن باید فورا به پزشک مراجعه نمایید عبارتند از:

• واکنش های آلرژیک مانند بثورات پوستی، خارش یا کهیر، تورم صورت، لب ها یا زبان
• درد استخوان
• مشکلات تنفسی
• تغییرات در بینایی
• درد قفسه سینه
• احساس ضعف یا سبکی سر، زمین خوردن
• تب، لرز
• درد، تورم، گرما در ساق پا
• درد، سوزن سوزن شدن، بی حسی در دست ها یا پاها
• علائم و نشانه های قند خون بالا مانند تشنگی یا گرسنگی بیشتر یا نیاز به ادرار کردن بیش از حد طبیعی. همچنین ممکن است احساس خستگی شدید یا تاری دید داشته باشید
• علائم و نشانه های فشار خون پایین مانند سرگیجه؛ احساس ضعف یا سبکی سر، افتادن. به طور غیرعادی ضعیف یا خسته
• دل درد
• تورم مچ پا، پاها، دست ها
• مشکل در دفع ادرار یا تغییر در مقدار ادرار
• فشار خون بالا یا پایین غیرعادی
• به طور غیرعادی ضعیف یا خسته

عوارض جانبی که معمولاً نیازی به مراقبت پزشکی ندارند و بزودی خوب میشوند عبارتند از:

1. تغییر در میل جنسی یا عملکرد
2. تغییر اندازه سینه در مردان و زنان
3. تغییرات در احساسات یا خلق و خوی
4. سردرد
5. گرگرفتگی
6. تحریک در محل تزریق
7. از دست دادن اشتها
8. مشکلات پوستی مانند آکنه، خشکی پوست
9. خشکی واژن

در صورت فراموشی مصرف یک دوز گوسرلین (زولادکس)

برای دریافت بهتر نتیجه درمان باید داروهای خود را سروقت دریافت کنید اما در صورت فراموشی یک دوز اگر مدت زیادی نگذشته فورا دارو را مصرف نمایید و در صورتی که مدت بیشتری گذشته بهتر است برای برنامه ریزی درمانی مجددا به پزشک مراجعه نمایید.

طریقه عملکرد گوسرلین

هورمون‌ها مواد شیمیایی هستند که توسط غدد بدن تولید می‌شوند و وارد جریان خون می‌شوند و در بافت‌های دیگر تأثیر می‌گذارند. به عنوان مثال، هورمون تستوسترون که در بیضه ها ساخته می شود و مسئول ویژگی های مردانه مانند ضخیم شدن صدا و افزایش موهای بدن است.

استفاده از هورمون درمانی برای درمان سرطان بر اساس مشاهده این است که گیرنده های هورمون های خاصی که برای رشد سلولی مورد نیاز هستند در سطح برخی از سلول های تومور است. هورمون درمانی می تواند با توقف تولید یک هورمون خاص، مسدود کردن گیرنده های هورمونی، یا جایگزینی عوامل شیمیایی مشابه به جای هورمون فعال، که سلول تومور نمی تواند از آن استفاده کند، کار کند.

داروی گوسرلین به عنوان آگونیست هورمون آزاد کننده هورمون لوتین کننده (LHRH) طبقه بندی می شود.

آگونیست های LHRH به این ترتیب به غده هیپوفیز واقع در مغز می گویند که تولید هورمون لوتینیزه کننده را متوقف کند، این هورمون (در مردان) بیضه ها را برای ترشح تستوسترون و (در زنان) تحریک تخمدان ها برای ترشح استروژن تحریک می کند. این دارو تاثیر مستقیمی روی سرطان ندارد و فقط روی بیضه ها یا تخمدان ها اثر می گذارد. کمبود تستوسترون (در مردان) و استروژن (در زنان) در تحریک رشد سلولی در سلول‌های سرطانی وابسته به استروژن یا تستوسترون اختلال ایجاد می‌کند.

در درمان سرطان پروستات آگونیست های LHRH اغلب همراه با داروهای ضد آندروژن استفاده می شود. آنتی آندروژن ها موادی هستند که اثرات تستوسترون را مسدود می کنند. سرطان پروستات برای رشد آن به هورمون مردانه تستوسترون بستگی دارد. اگر میزان تستوسترون کاهش یابد، ممکن است سرطان را کاهش داده یا کوچک کند.

نمونه هایی از آنتی آندروژن ها عبارتند از: بیکالوتامید، فلوتامید، نیلوتامید.