زلودا چیست و داروی زلودا را چگونه مصرف کنیم – کلینیک آروین

داروی زلودا یک داروی قرصی نسخه ای است که برای درمان افراد مبتلا به بیماری های زیر استفاده میشود:

• سرطان روده بزرگ که پس‌از جراحی به غدد لنفاوی در ناحیه نزدیک به روده بزرگ گسترش یافته است.
• سرطان کولون یا رکتوم (کولورکتال) که به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است (متاستاتیک).
• سرطان سینه که به همراه داروی دیگری بنام دوستاکسل پس از درمان با برخی داروهای ضدسرطان دیگر به سایر نقاط بدن گسترش یافته است (متاستاتیک) اثری نداشته است.
• سرطان سینه که به سایر قسمت‌های بدن گسترش یافته و پس از درمان با پاکلیتاکسل و برخی داروهای ضد‌سرطان دیگر بهبود نیافته است، یا اینکه نمی‌توانند با داروهای ضد سرطان‌خاصی درمان بیشتری دریافت کنند.

زلودا به چه صورت استفاده میشود؟

زلودا فقط باید توسط پزشک با تجربه در استفاده از داروهای سرطان تجویز شود. قبل شروع درمان، توصیه میشود که بیماران برای بررسی وجود آنزیم دی هیدروپیریمیدین دهیدروژناز (DPD) آزمایش شوند.

Xeloda بصورت قرص (150 و 500 میلی گرم) موجود است. دوز بستگی به قد و وزن بیمار و نوع سرطان تحت درمان دارد. قرص های زلورا باید 30 دقیقه بعد غذا مصرف شوند. قرص ها دو بار در روز بمدت 14 روز و سپس 7 روز فاصله قبل دوره بعدی تجویز میشود.

درمان تا 6 ماه پس از جراحی کولون ادامه می یابد. برای سایر انواع سرطان، درصورت بدتر شدن بیماری یا غیرقابل قبول بودن عوارض، درمان متوقف میشود. برای بیماران مبتلا به بیماری کبدی یا کلیوی و برای بیمارانی که عوارض جانبی خاصی ایجاد میکنند، دوز باید تنظیم شود. برای بیماران مبتلا به کمبود نسبی DPD، ممکن است دوز اولیه کمتری درنظر گرفته شود. برای اطلاعات بیشتر درمورد استفاده از Xeloda، بروشور بسته را ببینید یا با پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید.

طریقه عملکرد زلودا به چه صورت است؟

ماده فعال داروی زلودا، کپسیتابین، یک داروی سیتوتوکسیک (دارویی که سلول‌های درحال تقسیم سریع مانند سلول‌های سرطانی را ازبین می‌برد) است که‌به گروه «ضد متابولیت‌ها» تعلق دارد. کاپسیتابین در بدن به داروی فلوئورواوراسیل تبدیل میشود، اما در سلول های تومور بیشتر ازبافت های طبیعی تبدیل می شود.

فلوئورواوراسیل بسیار شبیه پیریمیدین است. پیریمیدین بخشی از ماده ژنتیکی سلول ها (DNA و RNA) است. دربدن، فلوئورواوراسیل جای پیریمیدین را می گیرد و با آنزیم های دخیل درساخت DNA جدید تداخل میکند. درنتیجه  رشد سلول های تومور جلوگیری میکند و در نهایت آنها را ازبین میبرد.

فواید استفاده از دارو زلودا چیست؟

سرطان روده بزرگ

دریک مطالعه اصلی که شامل 1987 بیمار که برای سرطان خود تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند، درسرطان کولون، زلودا به تنهایی به اندازه ترکیب فلوئورواوراسیل و اسید فولینیک (دارویی که اثرات فلوئورواوراسیل را تقویت می‌کند) موثر است. حدود دو سوم بیمارانی که‌Xeloda یا ترکیبی ازآن مصرف میکردند درطول 3.8 سال مطالعه عاری از بیماری باقی ماندند.

مطالعه دیگری که بر روی 1886 بیمار که تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند، نشان داد که‌Xeloda همراه با اگزالیپلاتین (یکی دیگراز داروهای سرطان) موثرتر از ترکیب فلوراوراسیل و اسید فولینیک است: بیمارانی که‌Xeloda و اگزالیپلاتین مصرف می‌کردند 20 درصد کمتر درمعرض خطر ابتلا به سرطان یا مرگ بودند. بیمارانی که‌فلوراوراسیل و اسید فولینیک مصرف میکنند.

درسرطان متاستاتیک کولورکتال، Xeloda  به تنهایی به اندازه ترکیب فلوئورواوراسیل و اسید فولینیک در2 مطالعه شامل 1207 بیمار مؤثر بود. این بیماری در19 تا 25 درصداز بیماران تحت درمان با زلودا درمقایسه با 12 تا 15 درصد با ترکیب مقایسه کننده پاسخ داد.

سرطان معده

درسرطان پیشرفته معده، Xeloda با سیس پلاتین به اندازه ترکیبی از فلوئورواوراسیل و سیس پلاتین در کاهش سرعت بیماری درمطالعه ای که شامل 316 بیمار بود، موثر بود. بدتر شدن بیماری در بیمارانی که زلودا و سیس پلاتین مصرف میکردند 5.6 ماه و در بیمارانی که فلوراوراسیل و سیس پلاتین دریافت میکردند 5.0 ماه طول کشید. همچنین، نتایج یک مطالعه منتشر شده شامل 1002 بیمار نشان داد که‌بیمارانی که ترکیبی از داروهای حاوی Xeloda را مصرف می‌کردند، برای مدت مشابهی با افرادی که از ترکیبات حاوی فلورواوراسیل استفاده می‌کردند زنده ماندند.

سرطان پستان

درسرطان پستان پیشرفته یا متاستاتیک موضعی، زلودا با دوستاکسل درمطالعه ای که‌شامل 511 زن بود، مؤثرتر از دوستاکسل به تنهایی بود. بیمارانی که‌Xeloda را همراه با دوستاکسل مصرف میکردند، درمقایسه با بیمارانی که‌به تنهایی دوستاکسل مصرف میکردند، زمان بیشتری قبل از بدتر شدن بیماری داشتند.

چه افرادی نباید از زلودا استفاده کنند؟

درصورت داشتن مشکلات کلیوی شدید و یا حساسیت به کپسیتابین، 5-فلورواوراسیل یا هر یک مواد تشکیل دهنده زلودا حساسیت دارند‌به هیچ عنوان ازاین دارو استفاده نکنید.

موارد مهمی که در رابطه با زلودا حتما باید با پزشک خود در میان بگذارید

درصورت ابتلا به سرطان چنانچه پزشک برایتان زلودا را تجویز کرد حتما درباره موارد زیر قبل مصرف دارو با وی مشورت کنید:

• درصورت داشتن مشکلات قلبی، کبدی و کلیوی
• درصورت بارداری و یا اقدام برای بارداری چه در آقایان و چه بانوان این موضوع باید برای پزشک مطرح شود.
• در صورت شیردهی
• و درآخر درباره مصرف دیگر داروها حتما با پزشک خود مشورت کنید زیرا ممکن است با دارو زلودا در تداخل باشند.

عوارض جانبی احتمالی زلودا

هر دارو به موازات خود دارای برخی عوارض جانبی ناخواسته است که ممکن است درهمه یکسان نباشد اما در زمان مصرف هر نوع دارویی حتی یک استامینوفن ساده بهتر است در زمان مشاهده هرگونه ناهنجاری و عوارض جانبی موضوع را فروا با پزشک خود درمیان بگذارید. عوارض جانبی شایع زلودا عبارتند از:

• اسهال
• سندرم دست و پا
• حالت تهوع
• استفراغ
• درد معده
• خستگی
• ضعف
• افزایش بیلی روبین درخون

موارد احتیاطی که در زمان مصرف زلودا باید به‌آن توجه کرد

قبل مصرف زلودا ، اگر به آن حساسیت دارید ، به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید. یا به5- فلوئورواوراسیل . یا اگر آلرژی دیگری دارید . این محصول ممکن است حاوی مواد غیرفعال باشد که میتواند باعث واکنش های آلرژیک یا سایر مشکلات شود. برای اطلاعات بیشتر حتما با داروساز خود مشورت کنید.

قبل استفاده این دارو ، سابقه پزشکی خود را به پزشک یا داروساز اطلاع دهید، بویژه درموارد: کمبود یک آنزیم خاص (دی هیدروپیریمیدین دهیدروژناز – DPD)، اختلالات خونی (مانند سرکوب مغز استخوان ، مشکلات قلبی مانند نارسایی قلبی، بیماری کلیوی مشکلات کبدی زلودا میتواند احتمال ابتلا به عفونت ها را افزایش دهد یا ممکن است عفونت های فعلی را بدتر کندحد الامکان سعی کنید از عفونت و ویروس ها دور بمانید و به‌هیچ عنوان با افراد ناقل و یا افراد مشکوک به انواع بیماری ها مخصوصا بیماری هایی نظیر آبله مرغان، آنفولانزا و سرخک در تماس نباشید.

قبل از انجام هر گونه ایمن سازی / واکسیناسیون به متخصص مراقبت های بهداشتی خود بگویید که زلودا استفاده میکنید. داشتن ارتباط و یا ملاقات با افرادی که اخیراً واکسن هایی نظیر واکسن آنفولانزا دریافت کرده اند تا مدتی دور بمانید.

حتما مراقب سلامت خود باشید و از جراحت، کبودی، بریدگی و خونریزی دور بمانید سعی کنید ورزش های سنگین و خطرناک پرهیز کنید و ورزش های سبک مانند پیاده روی را جایگزین آن کنید. با استفاده از این دارو حساسیت شما نسبت به آفتاب بیشتر خواهد شد.. سعی کنید زمان کمتری را در آفتاب سپری کنیدبه‌هبچ عنوان حمام آفتاب و یا سولار نگیرید و از سوزش توسط آفتاب در امان باشید و به‌هیچ عنوان مصرف ضد افتاب را فراموش نکنید درصورت بروز هرگونه مشکل دیگر نیز فورا با پزشک خود مشورت نمایید.